Des propriétés antalgiques et antipyrétiques
Explication
Le paracétamol, aussi appelé N-acétyl-para-aminophénol, possède une action contre la douleur et la fièvre. L’action anti-inflammatoire ne correspond pas aux propriétés retenues ici pour le paracétamol.
À partir du début du sixième mois, soit 24 semaines d’aménorrhée
Explication
Les AINS sont contre-indiqués à partir du début du sixième mois de grossesse, correspondant à 24 semaines d’aménorrhée. Le début du septième mois constitue donc un repère trop tardif pour cette contre-indication.
Une EVA de 0 à 4
Explication
Les antalgiques de palier I sont non opioïdes et conviennent aux douleurs faibles à modérées, correspondant à une EVA de 0 à 4. Une EVA de 4 à 6 renvoie plutôt à la plage associée au palier II dans la distinction présentée.
Antalgiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires
Explication
Les AINS associent des propriétés antalgiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires. Leur effet anti-inflammatoire les distingue notamment du néfopam, qui est un antalgique sans action anti-inflammatoire.
Un médicament analgésique opioïde utilisé pour traiter des douleurs modérées à intenses, en association avec le palier I, sans dépasser une EVA de 6.
Explication
Un opioïde faible du palier II est un médicament utilisé pour traiter des douleurs modérées à intenses, en association avec le palier I, et dont l'EVA se situe entre 4 et 6. Contrairement aux opioïdes forts, il n'est pas destiné aux douleurs très intenses.
N-acétylcystéine
Explication
L'antidote spécifique en cas d'intoxication massive au paracétamol est la N-acétylcystéine, commercialisée sous le nom de Fluimucil®. La naloxone est utilisée pour les overdoses opioïdes, ce qui ne concerne pas le paracétamol.
Soulager les douleurs intenses en cas d'échec des paliers précédents
Explication
Les opioïdes forts du palier III sont utilisés pour soulager les douleurs très intenses, notamment après échec des paliers I et II. Leur objectif principal est de gérer la douleur sévère en mimant l'effet des opioïdes endogènes.
Les opioïdes faibles sont indiqués pour des douleurs modérées, tandis que les opioïdes forts sont réservés aux douleurs très intenses.
Explication
Les opioïdes faibles sont utilisés pour des douleurs modérées (EVA 4-6), alors que les opioïdes forts traitent des douleurs très intenses (EVA 6-10). La différence principale réside dans leur puissance et leur indication thérapeutique.
Une destruction massive du foie par métabolites toxiques du paracétamol
Explication
Le surdosage en paracétamol entraîne la formation de métabolites toxiques qui provoquent une destruction hépatique massive. La toxicité hépatique n'est pas liée à une accumulation de prostaglandines ou à une augmentation de la synthèse de glutathion, mais plutôt à leur déplétion.
En administrant l'AINS à la dose efficace tout en surveillant les effets indésirables, notamment chez les patients à risque cardiovasculaire ou rénal.
Explication
L'application pratique des AINS consiste à utiliser la dose efficace tout en surveillant les effets indésirables, surtout chez les patients à risque. Les autres options sont incorrectes car elles ne respectent pas les précautions d'usage ou la stratégie thérapeutique recommandée.
Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Antalgiques et paliers de douleur.
Quelles douleurs traitent les antalgiques de palier I ?
Les douleurs faibles à modérées avec une EVA de 0 à 4.
Quelles propriétés possède le paracétamol ?
Des propriétés antalgiques et antipyrétiques.
Quelles propriétés possèdent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ?
Des propriétés antalgiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires.
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