Quels mécanismes peuvent provoquer une hyperglycémie chronique ?
Un déficit en insuline ou une efficacité insuffisante de l’insuline.
À quoi correspond le diabète de type 1 ?
À une carence majeure en insuline.
À quel âge le diabète de type 1 apparaît-il souvent, et comment débute-t-il ?
Avant 20 ans, avec un début brutal.
Quel est le traitement de référence du diabète de type 1 ?
L’insuline.
À quel âge le diabète de type 2 apparaît-il souvent, et comment débute-t-il ?
Après 40 ans, avec un début insidieux.
Quels facteurs favorisent le diabète de type 2 ?
L’obésité et la sédentarité.
Par quel traitement commence généralement la prise en charge du diabète de type 2 ?
Par des antidiabétiques oraux.
Quels sont les symptômes classiques du diabète ?
La polyurie, la polydipsie et la polyphagie.
Quel type de diabète est associé au coma acidocétosique ?
Le diabète de type 1.
Quels symptômes peuvent accompagner le coma acidocétosique ?
Fatigue, perte d’appétit, nausées et vomissements.
Quel type de diabète est associé au coma hyperosmolaire ?
Le diabète de type 2.
Quel signe cutané accompagne la déshydratation du coma hyperosmolaire ?
Une peau flasque.
Quel est l’effet de l’insuline sur la glycémie ?
Elle diminue la glycémie.
Quel effet l’insuline exerce-t-elle sur l’entrée du glucose dans les cellules ?
Elle favorise son entrée.
Quelles voies d’administration sont possibles pour l’insuline ?
La voie sous-cutanée ou la voie intraveineuse.
Quel effet indésirable l’insuline peut-elle provoquer ?
Une hypoglycémie.
Quel est l’antidote de l’hypoglycémie provoquée par l’insuline ?
Le glucagon.
Quels éléments cliniques faut-il surveiller sous insuline ?
La glycémie, l’hémoglobine glyquée, les signes d’hypoglycémie, l’état des pieds et les signes de lipodystrophie.
À quelle classe appartient la metformine, commercialisée sous les noms Glucophage et Stagid ?
Aux biguanides.
Dans quel type de diabète la metformine est-elle utilisée ?
Dans le diabète de type 2.
Quel rôle la metformine peut-elle jouer dans le diabète de type 1 ?
Elle peut compléter l’insuline.
Quel effet la metformine exerce-t-elle sur la production hépatique de glucose ?
Elle la réduit.
Quel processus hépatique de libération du glucose sanguin la metformine inhibe-t-elle ?
La glycogénolyse.
Quel effet la metformine exerce-t-elle sur la sécrétion d’insuline ?
Elle n’agit pas sur sa sécrétion.
Quel effet la metformine exerce-t-elle sur l’action de l’insuline et le risque d’hypoglycémie ?
Elle restaure l’action de l’insuline sans entraîner d’hypoglycémie.
Dans quelles situations la metformine est-elle contre-indiquée ?
En cas d’insuffisance rénale, hépatique, cardiaque ou respiratoire, d’infarctus du myocarde, de grossesse ou d’allaitement.
Quand faut-il arrêter la metformine avant un examen avec produit de contraste iodé ?
48 heures avant l’examen.
Comment évolue la production d’insuline du pancréas dans le diabète de type 2 ?
Elle augmente d’abord pour compenser, puis peut s’épuiser et devenir insuffisante.
Quelles complications dégénératives comprennent les microangiopathies diabétiques ?
La néphropathie, la neuropathie et la rétinopathie.
Quelles complications infectieuses du diabète sont citées ?
Le mal perforant plantaire et l’infection urinaire.
Quels éléments composent la surveillance infirmière du diabète ?
La glycémie capillaire, le risque infectieux, l’état cutané des pieds, l’acuité visuelle et la fonction rénale biologique.
Que favorise l’insuline dans les tissus adipeux ?
Le stockage des acides gras.
Quelle synthèse l’insuline stimule-t-elle ?
La synthèse protéique.
Quelle est la nature moléculaire de l’insuline ?
C’est un polypeptide.
Qu’est-ce qui détruit l’insuline ?
Les sucs digestifs.
Quel est le délai d’action des insulines ordinaires rapides ?
30 minutes.
Quel est le délai d’action des analogues rapides ?
15 minutes.
Quel est le délai d’action des insulines ultra-rapides ?
7 à 10 minutes.
Quelle est la durée d’action des insulines intermédiaires ?
20 heures.
À quelle température conserver un stylo réutilisable d’insuline après ouverture ?
À température ambiante.
Quel site d’injection le cours indique-t-il comme le plus rapide pour l’insuline ?
L’abdomen.
À quelle dose modeste débute généralement l’instauration de l’insuline ?
De 0,7 à 0,8 UI/kg/jour.
Quelle atteinte locale l’insuline peut-elle provoquer au point d’injection ?
Une lipodystrophie avec de petites boules graisseuses.
Quel autre signe cutané l’insuline peut-elle provoquer au point d’injection ?
Un érythème.
Quels médicaments peuvent faire baisser la glycémie sous insuline ?
Les bêtabloquants, les IEC et les salicylés à forte dose.
Que comprend l’éducation thérapeutique du patient sous insuline ?
L’apprentissage de l’utilisation, des injections et de l’autosurveillance.
Quels effets indésirables sont associés à la metformine ?
Des troubles digestifs, notamment la diarrhée, et une acidose lactique chez certains patients présentant une insuffisance d’organe.
Quels signes d’alerte de l’acidose lactique faut-il apprendre au patient sous metformine ?
Les crampes, les douleurs abdominales et l’asthénie.
Quelle est la durée d’action approximative de la glargine Lantus et Abasaglar ?
Environ 24 heures.
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