QCM : Appareil cardiovasculaire et pH sanguin — 24 questions

Explication

Dans les deux situations, la respiration cellulaire ne peut plus fournir assez d’ATP, ce qui entraîne la mort des cellules. La différence porte sur l’étape interrompue : l’arrêt respiratoire bloque l’entrée du dioxygène, alors que l’arrêt cardiaque bloque sa circulation.

Explication

Le système circulatoire associe le cœur, qui met le sang en mouvement, et les vaisseaux, qui le conduisent au contact des cellules. Confondre ces fonctions revient à attribuer la propulsion aux vaisseaux et la conduction au cœur.

Explication

Le médiastin est la région médiane de la cavité thoracique située entre les sacs pleuraux, et il contient le cœur. Les sacs pleuraux sont latéraux et ne constituent donc pas la région centrale où se trouve le cœur.

Explication

La face antérieure du cœur correspond au côté ventral, sa face postérieure au côté dorsal, et l’apex forme son extrémité inférieure. L’inversion des faces antérieure et postérieure constitue la confusion principale à éviter.

Explication

Le péricarde est l’enveloppe à double paroi qui contient le cœur et les racines des gros vaisseaux, avec une partie fibreuse et une partie séreuse. Le myocarde est plutôt la couche musculaire de la paroi cardiaque, et non l’enveloppe du cœur.

Explication

Les trois couches de la paroi cardiaque sont l’épicarde, le myocarde et l’endocarde, tandis que le fluide de la cavité péricardique facilite le glissement des feuillets séreux. Le feuillet pariétal appartient au péricarde séreux et ne fait donc pas partie de la paroi du cœur.

Explication

Les valves auriculo-ventriculaires sont la tricuspide à droite et la mitrale à gauche, tandis que les valves artérielles sont la pulmonaire à droite et l’aortique à gauche. Les autres associations inversent soit le côté, soit la catégorie de la valve.

Explication

Lors de la contraction ventriculaire, les valves auriculo-ventriculaires se ferment pour empêcher le sang de remonter vers les oreillettes. Les valves artérielles interviennent pour empêcher le reflux des artères vers les ventricules pendant leur relâchement.

Explication

Les cardiomyocytes constituent le muscle cardiaque strié involontaire et réalisent sa contraction ainsi que son relâchement. Les cellules cardionectrices ont plutôt pour rôle de générer et de conduire l’excitation électrique.

Explication

Le nœud sinusal initie le rythme cardiaque, tandis que le réseau de Purkinje assure la conduction de l’excitation dans les ventricules. Le nœud auriculo-ventriculaire et le faisceau de His participent aussi à la conduction, mais n’ont pas cette fonction d’initiation.

Explication

Un cycle cardiaque correspond à un battement composé d’une systole, phase de contraction, et d’une diastole, phase de relâchement. La confusion fréquente consiste à inverser les rôles de ces deux phases.

Explication

Une tachycardie correspond à une fréquence supérieure à 100 battements par minute, donc 110 battements par minute répond à cette définition. Une fréquence de 45 battements par minute correspond plutôt à une bradycardie.

Explication

Le deuxième bruit résulte de la fermeture des valves artérielles et marque le début de la diastole ventriculaire. Le premier bruit est associé à la fermeture des valves auriculo-ventriculaires et au début de la systole ventriculaire.

Explication

La grande circulation part du ventricule gauche, distribue le sang aux tissus par l’aorte et le réseau artériel, puis le ramène à l’oreillette droite par le réseau veineux et les veines caves. Le trajet vers les poumons correspond à la petite circulation.

Explication

La petite circulation transporte le sang du ventricule droit vers les poumons par les artères pulmonaires, puis le ramène à l’oreillette gauche par les veines pulmonaires après ses échanges gazeux. La distribution du sang aux organes relève de la grande circulation.

Explication

Les artères conduisent le sang du cœur vers les organes sous une pression élevée, les capillaires permettent les échanges avec les tissus et les veines ramènent le sang au cœur. Les veines constituent aussi un réservoir sanguin, ce qui ne correspond pas au rôle des capillaires.

Explication

Le retour veineux est facilité par les valvules, les contractions musculaires et les variations de pression liées à la respiration. La pression veineuse reste faible, de sorte qu’elle ne suffit pas à expliquer seule la remontée du sang vers le cœur.

Explication

Le débit cardiaque correspond au produit de la fréquence cardiaque par le volume éjecté à chaque systole. Le volume d’éjection systolique décrit une seule éjection et ne représente donc pas, à lui seul, un débit par minute.

Explication

Le calcul $60 \times 75$ donne 4500 mL par minute, soit 4,5 L par minute. Exprimer la valeur en millilitres par battement confondrait le volume d’une systole avec le débit sur une minute.

Explication

La pression artérielle résulte du produit du débit cardiaque par les résistances vasculaires systémiques. Une addition ou une division ne correspond pas à la relation hémodynamique indiquée.

Explication

Une pression dépassant 14/9 cmHg est classée comme une hypertension dans les seuils donnés. L’hypotension correspond au seuil inférieur à 10/6 cmHg, et non à une pression élevée.

Explication

Les barorécepteurs détectent la pression, le bulbe rachidien intègre l’information, puis les voies sympathique et parasympathique modifient l’activité cardiaque. Les reins et les glandes surrénales relèvent surtout de mécanismes hormonaux ou de régulations complémentaires.

Explication

L’acétylcholine libérée par le parasympathique exerce un effet cardio-modérateur, tandis que l’adrénaline associée au sympathique accélère le cœur. Attribuer l’adrénaline au parasympathique ou inverser les effets confond les deux systèmes.

Explication

La pression artérielle est contrôlée par des mécanismes nerveux qui modifient le cœur et les vaisseaux, ainsi que par des mécanismes hormonaux influençant notamment la volémie et les reins. Les autres associations attribuent ces régulations à des organes ou fonctions qui ne constituent pas les mécanismes indiqués.