Fiche de révision : Appareil cardiovasculaire et pH sanguin

📋 Plan du Cours

1. Rôle du système cardiovasculaire
2. Localisation et anatomie du cœur
3. Structure interne et valves cardiaques
4. Cardiomyocytes et tissu nodal
5. Cycle et activité cardiaques
6. Circulations et vaisseaux sanguins
7. Paramètres hémodynamiques
8. Régulation cardiaque et artérielle

📖 1. Rôle du système cardiovasculaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Système circulatoire : Associe un organe propulseur, le cœur, et des canalisations, les vaisseaux sanguins, afin de mettre le sang en mouvement au contact des cellules.

📝 Points essentiels

• L’arrêt de la respiration empêche l’entrée du dioxygène dans le sang, tandis que l’arrêt du cœur empêche sa circulation vers les cellules ; dans les deux cas, la respiration cellulaire s’arrête, la production d’ATP devient insuffisante et les cellules meurent.

💡 Astuce mémo

Arrêt du cœur ou de la respiration → arrêt de la respiration cellulaire → mort cellulaire

📖 2. Localisation et anatomie du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Médiastin : Zone située sur la ligne médiane de la cavité thoracique, entre les sacs pleuraux gauche et droit, où se trouve le cœur.

📝 Points essentiels

• La face antérieure du cœur est ventrale et sa face postérieure est dorsale ; l’apex constitue son extrémité inférieure.

💡 Astuce mémo

Un cœur situé au centre du médiastin, avec son apex dirigé vers le bas

📖 3. Structure interne et valves cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Péricarde : Sac à double paroi contenant le cœur et les racines des gros vaisseaux sanguins ; il comprend un péricarde fibreux superficiel et un péricarde séreux profond.

📝 Points essentiels

• La paroi du cœur comprend l’épicarde, le myocarde et l’endocarde, tandis que la cavité péricardique virtuelle contient un fluide permettant le glissement des feuillets séreux.

📌 Les valves auriculo-ventriculaires comprennent la tricuspide à droite et la bicuspide ou mitrale à gauche ; les valves artérielles comprennent la pulmonaire à droite et l’aortique à gauche.

📌 Les valves auriculo-ventriculaires empêchent le reflux du sang des ventricules vers les oreillettes pendant la contraction ventriculaire, tandis que les valves artérielles empêchent le reflux des artères vers les ventricules pendant leur relâchement.

💡 Astuce mémo

Valves AV : empêchent le reflux vers les oreillettes ; valves artérielles : empêchent le reflux vers les ventricules

📖 4. Cardiomyocytes et tissu nodal

📝 Points essentiels

• Les cardiomyocytes représentent 90 % de la paroi du cœur et forment un muscle strié involontaire capable de se contracter et de se relâcher.

• Le tissu nodal forme le système nerveux intrinsèque du cœur et synchronise les contractions des oreillettes et des ventricules grâce au nœud sinusal, au nœud auriculo-ventriculaire, au faisceau de His et au réseau de Purkinje.

💡 Astuce mémo

Nœud sinusal → nœud AV → faisceau de His → réseau de Purkinje

📖 5. Cycle et activité cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Cycle cardiaque : Battement cardiaque comprenant une systole, correspondant à la contraction, et une diastole, correspondant au relâchement.
• Électrocardiogramme : Représentation de l’activité électrique du cœur, qui commande l’activité mécanique de contraction et de décontraction.

📝 Points essentiels

• Chez l’adulte au repos, la fréquence cardiaque est de 60 à 70 battements par minute ; une tachycardie correspond à un pouls supérieur à 100 et une bradycardie à un pouls inférieur à 50.

📌 À l’auscultation, le premier bruit cardiaque correspond à la fermeture des valves auriculo-ventriculaires et au début de la systole ventriculaire, tandis que le deuxième bruit correspond à la fermeture des valves artérielles et au début de la diastole ventriculaire.

💡 Astuce mémo

Électricité commande la mécanique ; systole éjecte, diastole remplit

📖 6. Circulations et vaisseaux sanguins

🔑 Notions clés & Définitions

• Système porte : Structure reliant deux systèmes capillaires de même type, par exemple deux systèmes capillaires veineux.

★ À maîtriser

• 🔄 Le trajet de la grande circulation est:

  1. ventricule gauche
  2. aorte
  3. artères et artérioles
  4. tissus
  5. veinules et veines
  6. veines caves
  7. oreillette droite

• 🔄 Le trajet de la petite circulation est:

  1. ventricule droit
  2. artères pulmonaires
  3. poumons
  4. échanges O2/CO2
  5. veines pulmonaires
  6. oreillette gauche

📌 Les artères conduisent le sang du cœur vers les organes à haute pression, les capillaires permettent les échanges avec les tissus et les veines ramènent le sang vers le cœur et servent de réservoir sanguin.

• Le retour veineux est favorisé par les valvules, la pompe musculaire et la pompe respiratoire, malgré la faible pression veineuse et la gravité.

Compléments

• La lymphe est un liquide blanchâtre analogue au plasma sanguin, contenant des globules blancs ; elle participe à l’élimination des déchets du métabolisme et aux mécanismes de défense.

💡 Astuce mémo

Cœur droit → poumons → cœur gauche → organes → cœur droit

📖 7. Paramètres hémodynamiques

★ À maîtriser

📐 Formule — Le débit cardiaque est le volume éjecté par chaque ventricule en une minute et vérifie $DC = FC \times VES$.

• Au repos, avec une fréquence cardiaque de 60 battements par minute et un volume d’éjection systolique de 75 mL par battement, le débit cardiaque est de 4,5 L par minute.

📐 Formule — La pression artérielle vérifie $PA = DC \times RVS$, où RVS représente les résistances vasculaires systémiques.

• La pression artérielle moyenne est de 12 cmHg en systole et de 8 cmHg en diastole ; une pression supérieure à 14/9 cmHg correspond à une hypertension et une pression inférieure à 10/6 cmHg à une hypotension.

Compléments

• La vitesse du sang est d’environ 50 cm/s dans l’aorte et de 0,5 mm/s dans les capillaires.

📖 8. Régulation cardiaque et artérielle

★ À maîtriser

• La régulation nerveuse de la fréquence cardiaque repose sur un arc réflexe comprenant des barorécepteurs sensibles à la pression dans l’aorte et les carotides, le bulbe rachidien comme centre intégrateur, puis les systèmes sympathique et parasympathique agissant sur le cœur.

• Le système parasympathique est cardio-modérateur par l’acétylcholine, tandis que le système sympathique est cardio-accélérateur par l’adrénaline.

• La pression artérielle est régulée par des mécanismes nerveux agissant sur le cœur et les vaisseaux, ainsi que par des mécanismes hormonaux agissant notamment sur la volémie et les reins.

Compléments

• La fréquence cardiaque d’un cœur isolé dont les nerfs sont coupés est de 90 battements par minute, contre 70 battements par minute pour un cœur innervé au repos.

💡 Astuce mémo

Barorécepteurs → bulbe rachidien → nerfs et hormones → cœur, vaisseaux, reins

📊 Tableaux de synthèse

Circulations cardiaque et vasculaire