Fiche de révision : Évaluation des troubles de la coordination

📋 Plan du Cours

1. Anamnèse et repérage clinique
2. Outils standardisés de dépistage
3. Batteries du développement moteur
4. Tonus et motricité globale
5. Latéralité et praxies manuelles
6. Gnosies et orientation spatio-corporelle
7. Attention auditive et fonctions motrices
8. Évaluation globale de la motricité
9. Épreuves cliniques complémentaires
10. Vignettes cliniques et diagnostic
11. Modalités d’accompagnement psychomoteur
12. Références et recommandations

📖 1. Anamnèse et repérage clinique

★ À maîtriser

• L’anamnèse recherche notamment: les bilans déjà réalisés, l’âge d’acquisition des étapes motrices fondamentales, les apprentissages moteurs et les loisirs, les restrictions de participation et l’autonomie quotidienne, les difficultés observées à la maison, à l’école ou au travail

Compléments

• Les difficultés cliniques recherchées comprennent notamment la maladresse, les chutes et les conduites d’évitement.

💡 Astuce mémo

Histoire développementale → activités → autonomie → difficultés observées

📖 2. Outils standardisés de dépistage

★ À maîtriser

• Le MABC-2 évalue:
  • la dextérité manuelle
  • le fait de viser et attraper
  • l’équilibre statique et dynamique
  • un questionnaire

📌 Le LDCDQ-FE cible les enfants de 3 à 5 ans, tandis que le DCDQ-FE cible ceux de 5 à 15 ans pour aider à identifier un trouble développemental de la coordination.

Compléments

• Le KIDSCREEN évalue la qualité de vie et le bien-être subjectif des enfants et adolescents de 8 à 18 ans dans plusieurs domaines de la vie quotidienne.

📖 3. Batteries du développement moteur

🔑 Notions clés & Définitions

• Batterie DF-MOT : évalue le développement posturo-moteur, locomoteur, la préhension et la coordination visuo-manuelle de la naissance à 4 ans

• Batterie NP-MOT : La batterie NP-MOT évalue la maturation des fonctions neuropsychomotrices de 4 à 12 ans et plus, notamment le tonus, la motricité globale, la latéralité, les praxies, les gnosies, l’habileté oculo-manuelle, l’orientation spatiale, le rythme et l’attention auditive.

📝 Points essentiels

📌 Dans la batterie DF-MOT, un quotient de développement inférieur à 70 indique un retard notable.

💡 Astuce mémo

DF-MOT : naissance–4 ans ; NP-MOT : 4–12 ans et plus

📖 4. Tonus et motricité globale

★ À maîtriser

• L’équilibre dynamique mobilise le cervelet, le vestibule, la proprioception, la vision et la lutte contre la pesanteur.

• Lors du saut, on observe:

  • l’envol
  • la coordination des membres supérieurs
  • l’atterrissage
  • la stabilité finale

Compléments

📌 Lors de l’appui unipodal yeux ouverts, une durée supérieure à 10 secondes est recherchée et une grande différence entre les deux pieds peut évoquer un hémisyndrome pyramidal.

💡 Astuce mémo

Tonus et systèmes sensoriels → équilibre et coordination du mouvement

📖 5. Latéralité et praxies manuelles

🔑 Notions clés & Définitions

• Fonction praxique : La fonction praxique repose sur la représentation interne du geste, l’intégration somatognosique des segments corporels et la dissociation et la coordination musculaires sélectives.

★ À maîtriser

📌 La latéralité gestuelle spontanée reflète une dominance latérale considérée comme innée et non influencée par la socialisation, tandis que la latéralité psychosociale s’observe dans des gestes mimés et symboliques.

Compléments

📌 Dans l’opposition du pouce aux autres doigts, on réalise 20 mouvements pour chaque main et on observe la séquence, la durée et les syncinésies.

📖 6. Gnosies et orientation spatio-corporelle

🔑 Notions clés & Définitions

• Gnosies tactiles digitales : Les gnosies tactiles digitales évaluent la reconnaissance d’un doigt touché sans recours à la vision ni à la dénomination verbale.

★ À maîtriser

📌 L’orientation droite-gauche s’évalue successivement sur soi, sur autrui et par imitation, avec une attention particulière au croisement de la ligne médiane et à la réversibilité.

Compléments

📌 Dans les gnosies tactiles digitales, 9 ou 10 doigts reconnus donnent 2 points, 7 ou 8 donnent 1 point et moins de 7 donnent 0 point.

💡 Astuce mémo

Soi → autrui → imitation et croisement de la ligne médiane

📖 7. Attention auditive et fonctions motrices

★ À maîtriser

📌 Dans l’épreuve de frappe 1-2, le sujet tape deux fois lorsqu’il entend une frappe et une fois lorsqu’il en entend deux.

Compléments

📌 L’épreuve de frappe 1-2 comprend 16 propositions et attribue 3 points à 16 bonnes réponses, 2 points à 15, 1 point à 13 ou 14 et 0 point à moins de 13.

📖 8. Évaluation globale de la motricité

🔑 Notions clés & Définitions

• TGMD-2 : Le TGMD-2 est une échelle étalonnée en 2018 qui évalue la motricité globale des enfants de 3 ans à 10 ans et 11 mois.

★ À maîtriser

📌 Dans le TGMD-2, un quotient de motricité globale inférieur à 70 correspond à un niveau très faible, tandis qu’un quotient supérieur à 130 correspond à un niveau très supérieur.

📌 Le TGMD-2 comprend six habiletés locomotrices et six habiletés de contrôle de l’objet, puis calcule deux notes de subtest et un quotient de motricité globale.

Compléments

📌 Dans le TGMD-2, chaque habileté est réalisée lors de deux essais et chaque critère correctement effectué reçoit 1 point, contre 0 point s’il est incorrect.

📖 9. Épreuves cliniques complémentaires

★ À maîtriser

• L’épreuve marche-course-saut observe:
  • l’attitude
  • l’équilibre
  • la vitesse
  • le comportement général
  • l’organisation tonique
  • l’adaptation à l’espace

Compléments

📌 Le contrôle de l’immobilité est difficile jusqu’à 4 ans et doit être réussi à partir de 6 ans.

📌 Lors de l’épreuve doigt-nez, le sujet touche dix fois le bout de son nez en alternant les index, et le temps d’exécution ne doit pas dépasser 15 secondes.

📖 10. Vignettes cliniques et diagnostic

★ À maîtriser

📌 Le diagnostic de trouble développemental de la coordination repose notamment sur des compétences motrices nettement inférieures à celles attendues pour l’âge et sur une interférence significative et persistante avec les activités quotidiennes.

📌 Selon les critères rappelés du DSM-5, les difficultés motrices débutent pendant la période développementale précoce et ne sont pas mieux expliquées par un handicap intellectuel, une déficience visuelle ou une affection neurologique motrice.

Compléments

• Chez Elliot, le MABC-2 a montré une difficulté motrice significative avec un percentile de 0,1, puis le diagnostic de TDAH et de TDC a été posé en neuropédiatrie.

📖 11. Modalités d’accompagnement psychomoteur

🔑 Notions clés & Définitions

• Méthode CO-OP : La méthode CO-OP s’inscrit dans une approche Top-Down centrée sur les activités et les objectifs fonctionnels de la personne.

★ À maîtriser

📌 L’accompagnement doit être adapté à l’origine des difficultés, qui peut relever de l’appréhension, d’un retard ou défaut d’entraînement, d’une origine neuromotrice ou d’un trouble neurodéveloppemental.

Compléments

📌 La musique peut soutenir le mouvement en apportant une dimension ludique et motivante, en encourageant le mouvement et en adaptant la vitesse à l’habileté visée.

📌 Les objectifs SMART sont proposés pour fixer des objectifs de soin psychomoteur.

💡 Astuce mémo

Approche adaptée à l’origine des difficultés → objectifs fonctionnels et participation

📖 12. Références et recommandations

📝 Points essentiels

• Les recommandations de bonnes pratiques professionnelles de la HAS concernant le repérage des troubles neurodéveloppementaux sont citées comme ressource d’accompagnement.

📊 Tableaux de synthèse

Principaux outils d’évaluation

Niveaux du QMG au TGMD-2