Qu’est-ce que l’appendicite ?
Une inflammation et une infection de l’appendice dues à l’obstruction de sa lumière, entraînant une pullulation microbienne.
Quel est le principal signe clinique de l’appendicite ?
Une douleur en fosse iliaque droite (FID).
Où la douleur appendiculaire se localise-t-elle initialement ?
Dans la région épigastrique ou péri-ombilicale.
Où la douleur appendiculaire peut-elle se localiser directement ?
En fosse iliaque droite.
Que recherche la NFS dans les examens diagnostiques ?
Une hyperleucocytose.
Que recherche la CRP dans les examens diagnostiques ?
Un syndrome inflammatoire.
Quel est l’examen d’imagerie de première intention pour l’abdomen ?
L’échographie abdominale.
Quelles mesures comprennent la préparation préopératoire infirmière ?
Le jeûne, la pose d’une VVP, le bilan, l’hydratation et la correction des troubles prescrites, l’évaluation et le traitement de la douleur, la consultation d’anesthésie urgente, la vérification du dossier et des autorisations, ainsi que l’antibioprophylaxie prescrite.
Que désigne l’appendicectomie ?
L’ablation chirurgicale de l’appendice.
Quelle technique est privilégiée pour l’appendicectomie ?
La cœlioscopie.
Quelles formes composent les stades appendiculaires décrits ?
Les formes catarrhale, congestive, phlegmoneuse, gangréneuse, abcédée et perforée.
Que peut provoquer une forme appendiculaire perforée ?
Des péritonites.
Quels paramètres vitaux surveiller au retour du bloc après une appendicectomie ?
La tension artérielle, la fréquence cardiaque, la SpO₂ et la température.
Comment évaluer la douleur au retour du bloc après une appendicectomie ?
Par l’EVA et l’efficacité des antalgiques.
Pourquoi surveiller la diurèse au retour du bloc après une appendicectomie ?
En raison du risque de rétention urinaire.
Quels signes peuvent révéler un abcès de paroi ?
Une fièvre, une douleur cicatricielle et un écoulement purulent.
Quels signes peuvent révéler une péritonite postopératoire ?
Une fièvre élevée, une douleur abdominale intense et une contracture.
Quelles conditions cliniques permettent une prise en charge ambulatoire de l’appendicite ?
Un âge supérieur à 15 ans et 3 mois, des douleurs évoluant depuis moins de 48 heures et une appendicite non compliquée.
Que fait suspecter une fièvre importante avec des signes péritonéaux ?
Une complication, notamment une péritonite.
À quoi sert la bandelette urinaire dans les examens diagnostiques ?
À écarter une origine urinaire.
Que permet d’éliminer le bêta-HCG chez une femme en âge de procréer ?
Une grossesse.
Quand le scanner abdomino-pelvien est-il indiqué ?
Si l’échographie n’est pas contributive ou en présence de signes de gravité.
Quelle imagerie peut être proposée à une femme enceinte ?
L’IRM.
À quoi sert notamment la voie de McBurney en chirurgie ?
À réaliser une incision classique, notamment dans certaines situations pédiatriques.
Comment est l’inflammation lors d’un plastron appendiculaire ?
Très importante et compacte.
Quel traitement précède l’opération différée d’un plastron appendiculaire ?
Le patient est refermé et reçoit des antibiotiques avant d’être opéré plusieurs semaines plus tard.
Quels signes de transit surveiller dans les jours suivant une appendicectomie ?
La reprise des gaz et des selles.
Quels signes peuvent révéler un abcès profond ?
Une fièvre et des douleurs abdominales persistantes.
Quel signe caractérise l’iléus paralytique postopératoire ?
L’absence de reprise du transit.
Quel diamètre maximal de l’appendice est rassurant pour une prise en charge ambulatoire ?
Un diamètre inférieur à 12 mm.
Quels critères biologiques permettent une prise en charge ambulatoire ?
Des leucocytes inférieurs à 16 000/mm³ et une CRP inférieure à 50 mg/l.
Quel accord est nécessaire pour une prise en charge ambulatoire ?
Le patient doit être informé et d’accord.
Quels signes cliniques peuvent accompagner l’appendicite ?
Une fébricule, des nausées ou vomissements, un iléus réflexe, une défense ou contracture abdominale, ou un signe de Blumberg.
Qu’est-ce que le signe de Blumberg ?
Une douleur provoquée par la décompression brutale de l’abdomen.
Teste tes connaissances avec un QCM de 13 questions sur Appendicite et prise en charge.
1. Une personne atteinte d’appendicite est préparée à une intervention en urgence. Quelle conduite infirmière correspond à la préparation préopératoire décrite ?
2. Lors d’une appendicite, l’examen opératoire révèle une paroi appendiculaire ischémique. À quel stade cette constatation correspond-elle ?
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