Au moins 75 %
Explication
Au moins 75 % des maladies émergentes chez l’Homme sont d’origine zoonotique. Le chiffre d’environ 60 % concerne l’ensemble des maladies, tandis que 25 % inverse la proportion indiquée.
Une maladie émergente
Explication
Une maladie émergente apparaît nouvellement dans un environnement où elle n’existait pas et son incidence augmente. La ré-émergence désigne plutôt le retour dans une zone après une période d’absence; une maladie endémique ne répond pas à cette définition.
Des problèmes d’adduction et de stockage de l’eau favorisant les gîtes larvaires
Explication
Le stockage inadéquat de l’eau peut créer des gîtes larvaires et favoriser la transmission par les moustiques. La destruction des habitats, les déplacements et le commerce, ainsi que les changements climatiques sont d’autres facteurs, mais ne décrivent pas le mécanisme précis du cas.
Mutation silencieuse, puis mutation létale
Explication
Une mutation silencieuse ne modifie pas les protéines codées, tandis qu’une mutation létale altère une protéine essentielle au cycle viral. La mutation bénéfique peut favoriser l’échappement immunitaire ou la multiplication, ce qui ne correspond pas aux deux effets décrits.
Elles s’accumulent et leurs variations sont soumises à la pression de sélection
Explication
Les mutations spontanées s’accumulent dans le génome viral, puis les variations sont soumises à la pression de sélection. L’échange entre génomes relève de la recombinaison, le mélange de segments du réassortiment, et la sélection ne crée pas directement les mutations adaptées.
La diversité est générée au hasard, puis l’environnement sélectionne les variations adaptées
Explication
L’évolution virale génère la diversité au hasard, puis l’environnement favorise les variations les mieux adaptées. L’environnement ne dirige pas la génération des variations, et la recombinaison est un mécanisme distinct de création de diversité.
Un mutant, puis un variant
Explication
Un mutant présente une différence génétique localisée par rapport à la souche sauvage, tandis qu’un variant présente une différence non localisée. Un sérotype se définit par des systèmes antigène-anticorps, et la souche sauvage correspond à l’isolat originel ou à la première souche isolée.
Un virus dont le cycle nécessite des hôtes vertébrés et des vecteurs arthropodes
Explication
Un arbovirus nécessite dans son cycle des hôtes vertébrés et des vecteurs arthropodes. La transmission par contact direct, l’absence d’hôte vertébré ou l’absence de vecteur ne correspond pas à cette définition.
Un invertébré qui transporte l’agent pathogène d’un hôte à l’autre sans provoquer lui-même la maladie
Explication
Le vecteur est un organisme invertébré qui disperse l’infection en transportant l’agent pathogène entre hôtes, sans provoquer lui-même la maladie. L’hébergement prolongé renvoie au réservoir, et un vertébré n’est pas le vecteur défini ici.
Un hôte qui héberge le pathogène sans symptômes ou avec des symptômes limités, en équilibre avec lui
Explication
Un réservoir héberge le pathogène dans un état d’équilibre, avec une absence de symptômes ou des symptômes limités. Le transport entre hôtes décrit le rôle du vecteur, tandis qu’une maladie grave ne correspond pas à la définition donnée.
Lors d’un repas sanguin ultérieur, après avoir acquis l’infection en ingérant le sang virémique
Explication
Le vecteur acquiert l’infection en ingérant le sang d’un vertébré virémique, puis peut la transmettre lors d’un repas sanguin ultérieur. Inverser cette séquence ou remplacer le repas sanguin par un contact entre moustiques ne respecte pas le mécanisme décrit.
La compétence vectorielle
Explication
La compétence vectorielle désigne l’aptitude de l’arthropode à ingérer l’agent pathogène, à en assurer la multiplication ou le développement, puis à le transmettre. L’efficacité globale qui intègre des facteurs extrinsèques relève de la capacité vectorielle.
La capacité vectorielle
Explication
La capacité vectorielle combine la compétence du vecteur et des facteurs extrinsèques, notamment écologiques, géographiques et liés à la densité. La compétence seule ne comprend pas ces facteurs environnementaux.
Un cas autochtone
Explication
Un cas autochtone correspond à une infection acquise sur le territoire sans voyage dans une zone où circule le virus au cours des 15 jours précédents. Un cas importé est infecté dans une zone de circulation puis déclare la maladie ailleurs.
Ils ont dépassé ceux des vingt années précédentes.
Explication
Le cumul des cas autochtones d’arboviroses en 2022 et 2023 a dépassé celui des vingt années précédentes. L’option évoquant une baisse inverse la tendance, celle portant sur une seule année modifie la période, et celle des cas importés confond deux catégories.
Plus de 800 cas.
Explication
En 2025, plus de 800 cas importés de chikungunya ont été signalés en France. La réponse portant sur les cas autochtones change le mode d’acquisition, celle d’environ 80 minore le nombre et celle concernant la dengue confond les maladies.
Un cycle enzootique ou épizootique, avec l’humain comme dernier hôte.
Explication
Le cycle enzootique ou épizootique relie un animal, un arthropode puis l’humain ; le réservoir est animal et l’humain est le dernier hôte. Le cycle urbain confond cette circulation avec une transmission entre humains et arthropodes, tandis que les réponses attribuant le réservoir ou le rôle de vecteur à l’humain inversent les rôles.
La hausse du trafic aérien et l’implantation en territoire naïf.
Explication
La hausse et la mondialisation du trafic aérien peuvent favoriser l’arrivée d’un arbovirus, tandis qu’un territoire naïf ne dispose pas de protection immunitaire préalable. La densité urbaine, l’agressivité des vecteurs et l’évolution du génome sont aussi des facteurs possibles, mais ils ne correspondent pas aux circonstances décrites.
La diapause.
Explication
La diapause correspond à un état léthargique accompagné de réserves de graisse. Le maintien actif dépend de températures adaptées, tandis que le maintien des œufs ou des larves repose sur un ralentissement de leur développement.
La peste porcine africaine
Explication
La peste porcine africaine est l’exception décrite : son virus a un génome à ADN double brin, se transmet par les tiques et n’est pas contagieux pour l’être humain. L’encéphalite à tiques et la fièvre de Crimée-Congo sont des virus à ARN; la dengue est transmise par les moustiques.
À la classe IV
Explication
Un ARN simple brin de polarité positive appartient à la classe IV et peut être traduit avant la production de l’ARN polymérase virale. La classe V correspond à l’ARN simple brin négatif, tandis que la classe III regroupe les ARN double brin.
Une ARN polymérase virale produit un ARN positif
Explication
Les virus à ARN simple brin négatif, de classe V, utilisent une ARN polymérase virale pour produire un ARN positif pouvant être traduit. La traduction directe concerne l’ARN positif, et la conversion en ADN ne correspond pas au mécanisme décrit.
Une infection asymptomatique
Explication
La plupart des infections par les arbovirus sont asymptomatiques. Les fièvres aiguës, les atteintes neurologiques et les fièvres hémorragiques font partie des complications possibles, mais ne représentent pas l’issue la plus fréquente.
À une polyarthrite avec éruption et arthralgies prolongées
Explication
La polyarthrite avec éruption et arthralgies prolongées constitue l’un des tableaux cliniques possibles des arboviroses. Les syndromes neurologiques, les fièvres hémorragiques et les fièvres aiguës avec céphalée sont d’autres catégories de complications.
Méningo-encéphalite et myélite
Explication
Les atteintes neurologiques liées aux arboviroses peuvent toucher le système nerveux central ou périphérique, notamment sous forme de méningo-encéphalite et de myélite. Les symptômes articulaires ne sont pas des atteintes neurologiques, et la névrite concerne les nerfs plutôt que le cerveau ou les méninges.
La démyélinisation perturbe la conduction du signal nerveux
Explication
La myéline des nerfs périphériques peut être altérée ou détruite dans le syndrome de Guillain-Barré, ce qui ralentit le signal nerveux. L’inflammation des méninges concerne une autre structure, et la démyélinisation ne rend pas la transmission plus rapide.
Une faiblesse progressive ascendante avec sensations anormales
Explication
Le syndrome de Guillain-Barré peut provoquer une faiblesse ou une paralysie progressive débutant le plus souvent dans les jambes, s’étendant parfois aux nerfs de la tête et accompagnée de sensations anormales. Une atteinte articulaire prolongée relève d’un autre tableau clinique, tandis qu’un début facial ne correspond pas à l’évolution la plus fréquente décrite.
Non, les syndromes cliniques ont une faible spécificité diagnostique
Explication
Les syndromes cliniques des arboviroses ont une faible spécificité diagnostique et ne suffisent donc pas à identifier avec assurance l’agent en cause. Une faible spécificité ne signifie pas une faible sensibilité.
Une RT-PCR sur le sang
Explication
La RT-PCR sur le sang est une méthode virologique directe, de forte spécificité et de bonne sensibilité avant J5 selon l’arbovirose. L’ELISA et la séroneutralisation sont des méthodes sérologiques indirectes, et les seuls symptômes ont une faible spécificité diagnostique.
Un ELISA avec approche pan-arbovirus
Explication
L’ELISA est une méthode sérologique indirecte généralement réalisée sur sérum; une approche pan-arbovirus est possible, avec une bonne sensibilité mais une faible spécificité. La RT-PCR et la culture sont des méthodes directes, tandis que la séroneutralisation sert à confirmer un ELISA.
Flaviviridae, enveloppés, à symétrie icosaédrique et à ARN simple brin positif
Explication
Les orthoflavivirus appartiennent aux Flaviviridae et présentent une enveloppe, une symétrie icosaédrique et un génome à ARN simple brin positif. Les Togaviridae désignent une autre famille, l’ARN négatif inverse la polarité, et la symétrie hélicoïdale caractérise notamment d’autres arbovirus.
Le virus de la dengue, avec les sérotypes D1 à D4 et des vecteurs Aedes
Explication
La dengue possède un génome à ARN positif, quatre sérotypes D1 à D4 et est notamment transmise par Aedes aegypti et Aedes albopictus. Les lignées du Zika ne sont pas des sérotypes de dengue, la fièvre jaune n’a pas ce profil sérotypique, et l’encéphalite à tiques est associée à une tique.
Une fuite capillaire entraînant une hémoconcentration et des épanchements
Explication
Dans la dengue sévère, la fuite capillaire peut provoquer une hausse de l’hématocrite supérieure à 20 % et des œdèmes ou épanchements. L’hémolyse et l’insuffisance médullaire ne rendent pas compte de cette hémoconcentration, et une atteinte neurologique n’est pas le mécanisme indiqué.
Aux alphavirus des Togaviridae
Explication
Les alphavirus des Togaviridae sont enveloppés, mesurent environ 65 nm et possèdent un ARN simple brin positif de 10 à 12 kb. Les orthoflavivirus appartiennent à une autre famille, les Bunyavirales ont un ARN négatif segmenté, et les Reoviridae un ARN double brin.
À la famille des Phenuiviridae
Explication
Le genre Phlebovirus est associé aux Phenuiviridae. Les Nairoviridae sont associés à Orthonairovirus, les Peribunyaviridae à Orthobunyavirus, tandis que les Flaviviridae constituent une autre famille.
Un Orbivirus des Reoviridae, souvent transmis par les Culicoïdes
Explication
Les Orbivirus des Reoviridae sont non enveloppés, à symétrie icosaédrique, mesurent 60 à 80 nm et ont un génome à ARN double brin ; ils sont souvent transmis par les Culicoïdes. Les alphavirus ont un ARN positif, les Bunyavirales une symétrie hélicoïdale, et les orthoflavivirus un ARN simple brin positif.
Togaviridae et Flaviviridae
Explication
La classification présentée distingue deux familles principales, Togaviridae et Flaviviridae, ainsi que l’ancien ordre Bunyavirales. Rhabdoviridae et Reoviridae ne remplacent pas l’une de ces deux familles dans cette présentation.
Une polymérase virale assure réplication et transcription, puis les ribosomes cellulaires traduisent l’ARN
Explication
Les virus à ARN double brin de classe III utilisent une ARN polymérase virale pour la réplication et la transcription, tandis que les ribosomes cellulaires assurent la traduction. Les ribosomes ne répliquent pas le génome, et la polymérase virale ne traduit pas l’ARN.
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Quelle proportion de maladies est d’origine zoonotique ?
Six sur dix.
Quelle proportion minimale des maladies émergentes humaines est d’origine zoonotique ?
Au moins 75 %.
Comment se définit une maladie émergente ?
Elle apparaît dans un environnement où elle n’existait pas et son incidence augmente.
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