Irriguer les jambes et les tissus périphériques
Explication
Le système artériel apporte le sang aux jambes et aux tissus périphériques. Le drainage lymphatique relève d’un autre système, distinct de la circulation artérielle.
Une structure adaptée à la circulation sanguine et à l’irrigation des membres
Explication
Une artère saine possède une structure permettant la circulation du sang et l’irrigation des membres inférieurs. La filtration des déchets et le stockage du sang veineux ne correspondent pas à sa fonction principale.
Une maladie chronique liée à l’athérosclérose, réduisant progressivement le flux sanguin des jambes
Explication
L’AOMI est une maladie chronique et progressive liée à l’athérosclérose, qui rétrécit ou obstrue les artères des jambes et diminue l’apport d’oxygène. L’obstruction brutale correspond plutôt à une ischémie aiguë.
Les hommes représentent 66 % des cas et les femmes 34 %
Explication
L’AOMI touche davantage les hommes, qui représentent 66 % des cas, contre 34 % pour les femmes. La répartition inverse et la répartition égale ne correspondent pas aux données indiquées.
Tabac, hypertension, dyslipidémie, diabète et sédentarité
Explication
Le tabac, l’hypertension, la dyslipidémie, le diabète et la sédentarité font partie des facteurs de risque de l’AOMI. Les autres ensembles associent des affections qui ne constituent pas la liste établie des facteurs de risque.
Arrêter le tabac et contrôler l’hypertension, le diabète et la dyslipidémie
Explication
La prise en charge agit sur le terrain en favorisant l’arrêt du tabac, le contrôle de l’hypertension, de la dyslipidémie et du diabète, ainsi que la réduction de la sédentarité. La chirurgie vise directement l’obstruction et ne remplace pas la prise en charge des facteurs de risque.
Une installation brutale avec douleur intense, froideur, pâleur et déficit sensitif
Explication
L’ischémie aiguë se caractérise par une baisse brutale de perfusion accompagnée de signes sévères, notamment douleur, froideur, modification de coloration et troubles neurologiques. La claudication ancienne évoque plutôt une atteinte artérielle chronique évolutive.
Parce qu’un délai d’environ six heures peut entraîner nécrose et amputation
Explication
Le délai d’intervention est d’environ six heures, car le retard peut provoquer des séquelles motrices ou sensitives, une nécrose et une amputation. Une infection cutanée ou une thrombose veineuse ne constitue pas le mécanisme principal justifiant cette urgence.
L’angioscanner, le Doppler et la mesure transcutanée de la pression en oxygène
Explication
L’évaluation de l’AOMI peut associer l’angioscanner, le Doppler et la TCPO2. Les autres examens proposés explorent d’autres organes ou d’autres fonctions et ne constituent pas le trio attendu pour cette évaluation artérielle.
Des antiagrégants plaquettaires, des statines et des inhibiteurs de l’enzyme de conversion
Explication
Le traitement médical de l’AOMI comprend les antiagrégants plaquettaires, les statines et les inhibiteurs de l’enzyme de conversion. Les statines ciblent notamment la dyslipidémie, tandis que les antiagrégants limitent l’agrégation plaquettaire.
Intraveineuse en phase aiguë, puis sous-cutanée en postopératoire
Explication
En phase aiguë, l’héparine non fractionnée est administrée par voie intraveineuse, tandis qu’en postopératoire elle peut être administrée par voie sous-cutanée. Les voies orale et intramusculaire ne correspondent pas à la règle décrite.
Placer un greffon veineux ou prothétique pour contourner une zone artérielle obstruée
Explication
Le pontage crée une voie de dérivation grâce à un greffon veineux ou prothétique afin de contourner ou remplacer une portion artérielle obstruée ou infectée. La dilatation par ballon correspond à une angioplastie, qui est une autre technique.
En cas d’ischémie dépassée ou lorsqu’aucune revascularisation n’est possible
Explication
L’amputation peut être envisagée lorsque l’ischémie est dépassée, qu’aucune revascularisation n’est possible ou que des troubles trophiques persistent après revascularisation. Une claudication modérée ou une plaie en voie de cicatrisation ne constitue pas, à elle seule, une indication de ce type.
Une ischémie aiguë, une infection, une hémorragie et un syndrome des loges
Explication
La surveillance postopératoire vasculaire recherche principalement une nouvelle ischémie, une infection, une hémorragie et un syndrome des loges. Ces complications menacent la perfusion, la cicatrisation ou la sécurité immédiate du membre et du patient.
Observer les téguments du membre et prévenir rapidement le médecin
Explication
Les téguments renseignent sur la perfusion du membre et doivent être surveillés lorsqu’une ischémie aiguë est suspectée, avec information du médecin. L’inspection de la cicatrice vise davantage la recherche d’une infection et ne remplace pas l’alerte médicale.
Contrôler température et signes locaux, réaliser les pansements prescrits et prévenir le médecin
Explication
La surveillance infectieuse porte sur la température et les signes de cicatrice tels que rougeur, chaleur, écoulement, désunion ou nécrose, avec pansements selon le protocole et information du médecin. La coloration et le pouls concernent surtout l’évaluation de la perfusion, non le suivi complet de l’infection.
Mettre des gants, comprimer l’artère et appeler immédiatement de l’aide
Explication
Une rupture artérielle est une urgence vitale : l’infirmier se protège, comprime l’artère et appelle immédiatement de l’aide. Attendre ou appliquer seulement un pansement léger expose à une aggravation rapide de l’hémorragie.
L’aider à marcher selon son environnement et préparer une éventuelle réadaptation
Explication
Le kinésithérapeute accompagne la reprise de la marche en tenant compte de l’environnement et participe à la préparation d’une éventuelle suite en soins médicaux et de réadaptation. Le nutritionniste intervient plutôt sur l’alimentation favorable à la cicatrisation, tandis que la prothèse et la compression relèvent d’autres aspects de la prise en charge.
Cicatrisation et compression, appareillage provisoire, puis appareillage définitif
Explication
La prise en charge prothétique commence par la cicatrisation et la compression, se poursuit avec un appareillage provisoire, puis aboutit à l’appareillage définitif. L’appareillage provisoire n’est donc pas la prothèse finale et intervient après la première phase de cicatrisation.
Mémorisez les réponses avec 37 flashcards sur AOMI (Artériopathie oblitérante des membres inférieurs).
Qu'est-ce que l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) ?
Une maladie chronique liée à l’athérosclérose affectant les artères des jambes.
Combien d'adultes étaient identifiés avec une AOMI au 1er janvier 2023 ?
760 047 adultes.
Quels sont les facteurs de risque de l’AOMI ?
Le tabac, l’hypertension artérielle, la dyslipidémie, le diabète, l’obésité, l’âge, le sexe, l’hérédité et la sédentarité.
Consultez la fiche de révision complète sur AOMI (Artériopathie oblitérante des membres inférieurs).
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