QCM : Arthrologie du bassin (21 questions)

Questions et réponses du QCM

1. De quels éléments osseux la ceinture pelvienne est-elle constituée ?

Du sacrum et des deux fémurs, réunis en un anneau ostéo-articulaire fermé
De deux os coxaux et du coccyx, réunis en un anneau ostéo-articulaire fermé
Des deux os iliaques et des vertèbres lombaires, réunis en un anneau ostéo-articulaire fermé
De deux os coxaux et du sacrum, réunis en un anneau ostéo-articulaire fermé

De deux os coxaux et du sacrum, réunis en un anneau ostéo-articulaire fermé

Explication

La ceinture pelvienne forme un anneau ostéo-articulaire fermé composé de deux os coxaux et du sacrum. Le coccyx appartient à la région pelvienne, mais il ne remplace pas le sacrum dans cette composition.

2. Quelle distinction décrit correctement le pelvis major et le pelvis minor ?

Le pelvis major et le pelvis minor contiennent les viscères abdominaux, mais seul le pelvis major forme un entonnoir osseux et musculaire
Le pelvis major contient les viscères abdominaux, tandis que le pelvis minor, en entonnoir osseux et musculaire, contient l’appareil génital
Le pelvis major contient l’appareil génital, tandis que le pelvis minor, en entonnoir osseux et musculaire, contient les viscères abdominaux
Le pelvis major forme un entonnoir osseux et musculaire, tandis que le pelvis minor est constitué des fosses iliaques internes et des ailes du sacrum

Le pelvis major contient les viscères abdominaux, tandis que le pelvis minor, en entonnoir osseux et musculaire, contient l’appareil génital

Explication

Le pelvis major, formé par les fosses iliaques internes et les ailes du sacrum, contient les viscères abdominaux ; le pelvis minor est un entonnoir osseux et musculaire qui contient l’appareil génital. Inverser ces contenus confond les deux régions.

3. Quel relief marque en arrière le détroit supérieur du bassin ?

L’éminence ilio-pubienne, suivie de la ligne arquée
Le promontoire sacré, suivi du bord postérieur de l’aile du sacrum
La symphyse pubienne, suivie de la crête pectinéale
Le bord supérieur du coccyx, suivi de la face antérieure du sacrum

Le promontoire sacré, suivi du bord postérieur de l’aile du sacrum

Explication

Le détroit supérieur commence en arrière au promontoire sacré, puis suit notamment le bord postérieur de l’aile sacrée et la ligne arquée. La symphyse pubienne en marque plutôt la limite antérieure.

4. Quelle caractéristique distingue généralement le bassin féminin du bassin masculin ?

Il est moins haut, plus étroit et moins évasé, avec une concavité sacro-coccygienne moins marquée
Il est plus haut, plus large et plus évasé, avec une symphyse pubienne plus élevée
Il est moins haut, plus large et plus évasé, avec des détroits plus larges
Il est plus haut, plus étroit et moins évasé, avec des détroits plus larges

Il est moins haut, plus large et plus évasé, avec des détroits plus larges

Explication

Le bassin féminin est généralement moins haut, plus large et plus évasé, et ses détroits supérieur et inférieur sont plus larges. Le bassin masculin est plutôt plus haut, ce qui rend le choix qui le décrit comme plus haut et plus étroit incorrect.

5. Pourquoi l’articulation sacro-iliaque est-elle considérée comme une articulation de caractère mixte ?

Son absence de capsule évoque une symphyse, tandis que ses glissements importants évoquent une articulation synoviale
Son fibrocartilage évoque une articulation synoviale, tandis que sa capsule et sa synoviale évoquent une symphyse
Ses surfaces lisses et son muscle moteur évoquent une articulation synoviale, tandis que son cartilage évoque une articulation fibreuse
Sa capsule et sa synoviale évoquent une articulation synoviale, tandis que son fibrocartilage et sa mobilité limitée évoquent une symphyse

Sa capsule et sa synoviale évoquent une articulation synoviale, tandis que son fibrocartilage et sa mobilité limitée évoquent une symphyse

Explication

La capsule et la synoviale rappellent une articulation synoviale, alors que le fibrocartilage et les glissements limités rapprochent son fonctionnement d’une symphyse. La confusion vient de prendre l’aspect anatomique pour l’indication de son fonctionnement.

6. Quelle configuration caractérise la surface auriculaire sacrale ?

Un croissant à concavité antéro-inférieure, centré sur le tubercule sacral, avec deux bras obliques vers l’avant
Une surface plane centrée sur le tubercule sacral, avec un bras supérieur vertical et un bras inférieur horizontal
Un croissant à concavité postéro-supérieure, centré sur le tubercule coxal, avec deux bras obliques vers l’avant
Un croissant à concavité postéro-supérieure, centré sur le tubercule sacral, avec deux bras obliques vers l’arrière

Un croissant à concavité postéro-supérieure, centré sur le tubercule sacral, avec deux bras obliques vers l’arrière

Explication

La surface auriculaire sacrale est un croissant à concavité postéro-supérieure centré sur le tubercule sacral ; ses bras supérieur et inférieur sont tous deux obliques vers l’arrière. Une concavité antéro-inférieure inverse son orientation.

7. Quel ligament constitue le moyen d’union le plus solide de l’articulation sacro-iliaque ?

Le ligament sacro-iliaque interosseux, tendu entre la tubérosité coxale et la surface criblée sacrale
Le ligament sacro-iliaque antérieur, tendu entre le promontoire et la symphyse pubienne
Le ligament sacro-tubéral, tendu entre la surface auriculaire et le tubercule sacral
Le ligament sacro-épineux, tendu entre la tubérosité coxale et la surface criblée sacrale

Le ligament sacro-iliaque interosseux, tendu entre la tubérosité coxale et la surface criblée sacrale

Explication

Le ligament sacro-iliaque interosseux relie la tubérosité coxale à la surface criblée sacrale et constitue le moyen d’union le plus solide. Le ligament sacro-épineux participe à la région pelvienne, mais n’est pas le ligament interosseux décrit ici.

8. Quel est le rôle des ligaments sacro-tubéral et sacro-épineux dans la région ischiatique ?

Ils divisent l’échancrure ischiatique en grands et petits foramens reliant le pelvis aux régions glutéale et ischio-rectale
Ils ferment l’échancrure ischiatique en un foramen reliant la région glutéale à la cavité abdominale
Ils séparent les foramens ischiatiques des espaces pelviens sans établir de passage vers les régions voisines
Ils divisent le grand foramen ischiatique en espaces supra-piriformien et infra-piriformien reliant le pelvis à la cuisse

Ils divisent l’échancrure ischiatique en grands et petits foramens reliant le pelvis aux régions glutéale et ischio-rectale

Explication

Les ligaments sacro-tubéral et sacro-épineux transforment l’échancrure ischiatique en grand et petit foramens, qui relient le pelvis aux régions glutéale et ischio-rectale. La division en espaces supra- et infra-piriformiens est plutôt due au muscle piriforme dans le grand foramen.

9. Comment le muscle piriforme organise-t-il le grand foramen ischiatique ?

Il le longe sans le traverser et le divise en espaces médial et latéral
Il le traverse et le divise en espaces supra-piriformien et infra-piriformien
Il le traverse et le divise en espaces antérieur et postérieur
Il traverse le petit foramen ischiatique et le divise en espaces supérieur et inférieur

Il le traverse et le divise en espaces supra-piriformien et infra-piriformien

Explication

Le muscle piriforme traverse le grand foramen ischiatique et le sépare en espaces supra-piriformien et infra-piriformien. Le petit foramen n’est pas celui que le piriforme traverse pour produire cette division.

10. Quel type d’articulation unit l’apex du sacrum à la base du coccyx ?

Une articulation synoviale plane
Une articulation trochoïde à pivot
Une symphyse, ou amphiarthrose
Une énarthrose à grande mobilité

Une symphyse, ou amphiarthrose

Explication

Cette articulation est une symphyse, aussi qualifiée d’amphiarthrose, entre le sacrum et le coccyx. L’énarthrose désigne plutôt l’articulation coxo-fémorale, et non l’union sacro-coccygienne.

11. Quelle disposition caractérise le ligament sacro-coccygien dorsal ?

Il est plus solide que le ligament ventral et comprend un faisceau superficiel ainsi que deux faisceaux profonds latéraux.
Il est plus solide que le ligament ventral et comprend deux faisceaux superficiels ainsi qu’un faisceau profond médian.
Il est moins solide que le ligament ventral et comprend deux faisceaux profonds ainsi qu’un faisceau superficiel médian.
Il est moins solide que le ligament ventral et se compose d’un faisceau unique situé sur la ligne médiane.

Il est plus solide que le ligament ventral et comprend deux faisceaux superficiels ainsi qu’un faisceau profond médian.

Explication

Le ligament dorsal est plus solide que le ligament ventral et comporte deux faisceaux superficiels et un faisceau profond médian. La disposition de deux faisceaux profonds et d’un superficiel inverse cette organisation.

12. Quelles structures sont unies par la symphyse pubienne ?

Le sacrum et le coccyx, par une amphiarthrose renforcée par des ligaments périphériques
Les deux os coxaux, par une énarthrose stabilisée par un bourrelet
Le pubis et le fémur, par une articulation plane soutenue par une capsule
Les deux pubis, par une amphiarthrose renforcée par des ligaments périphériques

Les deux pubis, par une amphiarthrose renforcée par des ligaments périphériques

Explication

La symphyse pubienne est une amphiarthrose qui unit les deux pubis et reçoit le renfort de ligaments périphériques. L’union du sacrum et du coccyx correspond à une autre symphyse, située à un autre endroit.

13. Quels sont les quatre ligaments périphériques de la symphyse pubienne ?

Les ligaments antérieur, supérieur, transverse et interosseux
Les ligaments supérieur, inférieur, sacré et coccygien
Les ligaments antérieur, postérieur, médial et latéral
Les ligaments antérieur, postérieur, supérieur et inférieur ou arqué

Les ligaments antérieur, postérieur, supérieur et inférieur ou arqué

Explication

Les quatre ligaments périphériques sont les ligaments antérieur, postérieur, supérieur et inférieur, ce dernier étant aussi appelé arqué. Les termes médial et latéral ne remplacent pas les deux ligaments supérieur et inférieur dans cette liste.

14. Comment la membrane obturatrice aménage-t-elle le foramen obturé ?

Elle en comble la partie supérieure, mais laisse le canal obturateur en bas et reçoit un renfort externe inférieur.
Elle en comble la majeure partie, mais laisse le canal obturateur en haut et reçoit un renfort externe supérieur.
Elle en comble la majeure partie, mais laisse le canal obturateur en bas et reçoit un renfort interne supérieur.
Elle en comble la partie inférieure, mais laisse le canal obturateur en haut et reçoit un renfort interne médian.

Elle en comble la majeure partie, mais laisse le canal obturateur en haut et reçoit un renfort externe supérieur.

Explication

La membrane obturatrice comble le foramen sauf en haut, où se trouve le canal obturateur, et une membrane externe la renforce supérieurement. Placer le canal en bas confond sa position avec une autre région du foramen.

15. Quelle voie relie le bassin à la région antéro-interne de la cuisse et transmet le nerf, l’artère et la veine obturateurs ?

Le canal obturateur, formé par le sillon obturateur et les bords supérieurs des membranes obturatrices
Le canal obturateur, formé par le sillon obturateur et les bords inférieurs des membranes obturatrices
Le canal inguinal, formé par le ligament inguinal et les bords supérieurs des membranes obturatrices
Le canal fémoral, formé par le sillon obturateur et les bords supérieurs des membranes obturatrices

Le canal obturateur, formé par le sillon obturateur et les bords supérieurs des membranes obturatrices

Explication

Le canal obturateur est délimité par le sillon obturateur et les bords supérieurs des membranes obturatrices ; il transmet les trois éléments obturateurs vers la cuisse. Le placer aux bords inférieurs donne une délimitation erronée du canal.

16. Quelle description correspond à l’articulation coxo-fémorale ?

Une énarthrose congruente, stable et mobile entre la surface symphysaire pubienne et la tête fémorale
Une énarthrose congruente, stable et mobile entre la cavité cotyloïde avec son bourrelet et la tête fémorale
Une amphiarthrose congruente, stable et mobile entre la cavité cotyloïde avec son bourrelet et la tête fémorale
Une articulation plane peu mobile entre la cavité cotyloïde et le grand trochanter

Une énarthrose congruente, stable et mobile entre la cavité cotyloïde avec son bourrelet et la tête fémorale

Explication

L’articulation coxo-fémorale est une énarthrose congruente, stable et mobile, mettant en contact la cavité cotyloïde munie de son bourrelet et la tête fémorale. La qualifier d’amphiarthrose confond son type avec celui d’une symphyse.

17. Quels mouvements correspondent aux trois degrés de liberté de l’articulation coxo-fémorale ?

La flexion latérale, l’adduction-abduction et les rotations interne-externe
L’adduction-abduction, la flexion-extension et la translation antéro-postérieure
La flexion-extension, l’adduction-abduction et les rotations interne-externe
La flexion-extension, la circumduction et les rotations interne-externe

La flexion-extension, l’adduction-abduction et les rotations interne-externe

Explication

Les trois degrés de liberté sont la flexion-extension, l’adduction-abduction et la rotation interne-externe. La circumduction peut combiner des mouvements, mais ne remplace pas l’un des trois degrés de liberté énumérés.

18. Quelle partie de la cavité cotyloïde est articulaire ?

L’arrière-fond acétabulaire rugueux, recouvert de cartilage
Le bord périphérique non cartilagineux, à l’exclusion de la surface semi-lunaire
La surface semi-lunaire périphérique, recouverte de cartilage
Toute la cavité hémisphérique, y compris son arrière-fond

La surface semi-lunaire périphérique, recouverte de cartilage

Explication

Seule la surface semi-lunaire périphérique, recouverte de cartilage, est articulaire. L’arrière-fond acétabulaire est rugueux et non articulaire, même s’il appartient à la cavité cotyloïde.

19. Quelles fibres de la capsule coxo-fémorale forment le ligament annulaire de Weber autour du col fémoral ?

Les fibres superficielles longitudinales, qui longent la partie la plus étroite du col
Les fibres profondes longitudinales, qui s’attachent à la tête fémorale
Les fibres superficielles circulaires, qui entourent la tête fémorale
Les fibres profondes circulaires, qui entourent la partie la plus étroite du col

Les fibres profondes circulaires, qui entourent la partie la plus étroite du col

Explication

Les fibres profondes circulaires de la capsule constituent le ligament annulaire de Weber autour de la partie la plus étroite du col fémoral. Les fibres longitudinales sont associées notamment aux freins capsulaires, et non à cet anneau.

20. Quelle caractéristique décrit le ligament ilio-fémoral de Bertin ?

C’est un ligament très résistant, triangulaire à base interne, pouvant résister à une traction d’environ 450 kg.
C’est un ligament très résistant, triangulaire à base externe, pouvant résister à une traction d’environ 350 kg.
C’est un ligament peu résistant, triangulaire à base interne, pouvant résister à une traction d’environ 350 kg.
C’est un ligament très résistant, rectangulaire à base externe, pouvant résister à une traction d’environ 250 kg.

C’est un ligament très résistant, triangulaire à base externe, pouvant résister à une traction d’environ 350 kg.

Explication

Le ligament ilio-fémoral de Bertin est très résistant et présente une forme triangulaire à base externe; il peut résister à une traction d’environ 350 kg. La proposition évoquant une base interne modifie l’orientation de sa base.

21. Quels éléments contribuent à la stabilité de l’articulation coxo-fémorale ?

La profondeur de l’acétabulum, le bourrelet, le centrage de la tête, la pression atmosphérique et les ligaments
La forme du col fémoral, le bourrelet, le centrage de la tête, la pression hydrostatique et les ligaments
La profondeur de l’acétabulum, le bourrelet, la mobilité de la tête, la pression atmosphérique et les tendons
La profondeur de l’acétabulum, le cartilage articulaire, le centrage de la tête, la pression hydrostatique et les muscles

La profondeur de l’acétabulum, le bourrelet, le centrage de la tête, la pression atmosphérique et les ligaments

Explication

La stabilité dépend de la profondeur acétabulaire, du bourrelet, du centrage de la tête fémorale, de la pression atmosphérique et des ligaments. Les tendons ne remplacent pas le rôle attribué à la pression atmosphérique dans cette liste.

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Quel rôle la ceinture pelvienne joue-t-elle à la base du tronc ?

Elle soutient l’abdomen.

Quels éléments l’anneau ostéo-articulaire pelvien relie-t-il ?

Les membres inférieurs au rachis.

Quels os constituent l’anneau ostéo-articulaire fermé de la ceinture pelvienne ?

Deux os coxaux et le sacrum.

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