Fiche de révision : Arthrologie et myologie de l’épaule

📋 Plan du Cours

1. Articulation sterno-claviculaire
2. Articulation acromio-claviculaire
3. Articulation scapulo-humérale
4. Articulations et mouvements de la scapula
5. Muscles reliant le membre supérieur au rachis
6. Muscles reliant le membre supérieur au thorax
7. Muscles propres et coiffe des rotateurs
8. Fosse axillaire et contenu

📖 1. Articulation sterno-claviculaire

★ À maîtriser

• L’articulation sterno-claviculaire est une articulation synoviale en selle.

• Ses surfaces articulaires comprennent l’incisure claviculaire du manubrium sternal, la surface articulaire sternale de la clavicule, le disque articulaire et le premier cartilage costal.

• L’articulation sterno-claviculaire possède trois degrés de liberté : élévation-abaissement, antépulsion-rétropulsion et rotation selon l’axe longitudinal de la clavicule.

Compléments

• Les ligaments sterno-claviculaires sont un ligament antérieur et un ligament postérieur.

• Le ligament interclaviculaire relie les deux clavicules.

• Le ligament costo-claviculaire, très puissant, relie la clavicule à la première côte.

• La circumduction sterno-claviculaire est la somme de l’élévation-abaissement, de l’antépulsion-rétropulsion et de la rotation.

📖 2. Articulation acromio-claviculaire

★ À maîtriser

• L’articulation acromio-claviculaire est une articulation synoviale plane.

• Ses surfaces articulaires sont le bord interne de l’acromion et l’extrémité acromiale de la clavicule.

• Le ligament coraco-claviculaire comprend deux faisceaux : le ligament conoïde, postérieur, et le ligament trapézoïde, antérieur.

Compléments

• Le ligament acromio-claviculaire relie l’acromion à la clavicule.

• Le ligament coraco-acromial relie l’acromion au processus coracoïde.

📖 3. Articulation scapulo-humérale

★ À maîtriser

• L’articulation scapulo-humérale, aussi appelée gléno-humérale dans le document, est sphéroïde et unit la cavité glénoïdale à la tête humérale.

• Les ligaments gléno-huméraux sont au nombre de trois : supérieur, moyen et inférieur.

• L’articulation scapulo-humérale possède trois degrés de liberté : flexion-extension, abduction-adduction et rotation latérale-médiale.

Compléments

• L’angle du col huméral avec l’horizontale est de 45°.

• L’angle d’inclinaison humérale par rapport à la diaphyse est de 130°.

• L’angle de déclinaison humérale est de 20°.

• Le ligament coraco-huméral relie le processus coracoïde aux tubercules majeur et mineur de l’humérus.

• Le ligament huméral transverse relie les tubercules majeur et mineur de l’humérus.

• Les rotations latérale et médiale de l’épaule s’effectuent bras collé au corps et coude fléchi à 90°.

📖 4. Articulations et mouvements de la scapula

📝 Points essentiels

• La scapula glisse sur le grill costal grâce à deux articulations de glissement, décrites comme des syssarcoses.

• La syssarcose serrato-scapulaire se situe entre le muscle dentelé antérieur et la scapula, au contact du muscle subscapulaire.

• La syssarcose serrato-thoracique se situe entre le muscle dentelé antérieur et la paroi thoracique.

• Les mouvements de la scapula comprennent l’élévation-abaissement, l’abduction-adduction et la rotation latérale-médiale.

📖 5. Muscles reliant le membre supérieur au rachis

★ À maîtriser

• Les muscles reliant le membre supérieur au rachis se répartissent en groupe superficiel et groupe profond.

• Le groupe superficiel comprend le trapèze et le grand dorsal.

• Le groupe profond comprend :

  • l’élévateur de la scapula
  • le petit rhomboïde
  • le grand rhomboïde

Compléments

• Le trapèze s’étend du crâne et des vertèbres à la scapula.

• Le grand dorsal s’étend des vertèbres, du sacrum et de l’os coxal à l’humérus.

📖 6. Muscles reliant le membre supérieur au thorax

📝 Points essentiels

• Le grand pectoral s’étend de la clavicule, du sternum et du grand droit de l’abdomen à l’humérus.

• Le petit pectoral, situé sous le grand pectoral, s’étend du processus coracoïde aux côtes.

• Le dentelé antérieur s’étend de la scapula aux côtes.

📖 7. Muscles propres et coiffe des rotateurs

🔑 Notions clés & Définitions

• Coiffe des rotateurs : Composée du supra-épineux, de l’infra-épineux, du petit rond et du subscapulaire.

★ À maîtriser

• Le supra-épineux s’étend de la fosse supra-épineuse à l’humérus.

• Les muscles de la coiffe relient la scapula à la tête de l’humérus et y sont solidement fixés, ce qui contribue au maintien de l’os.

• La coiffe des rotateurs permet les rotations du bras et contribue à la mobilisation des bras au-dessus de l’horizontale.

Compléments

• Le deltoïde s’étend de la clavicule et de la scapula à la tubérosité deltoïdienne de l’humérus.

• L’infra-épineux s’étend de la fosse infra-épineuse au tubercule majeur de l’humérus.

• Le petit rond et le grand rond sont indiqués comme s’étendant de la fosse infra-épineuse à l’humérus.

• Le subscapulaire s’étend de la fosse subscapulaire à l’humérus.

• Avec le temps ou après une sollicitation excessive de l’épaule, les tendons de la coiffe peuvent s’user puis se détacher progressivement de l’os de la tête humérale, provoquant une rupture de la coiffe.

• Après l’examen clinique et des radiographies simples systématiques, l’état des tendons peut être précisé par échographie, arthro-IRM, arthroscanner ou IRM; l’arthro-IRM et l’arthroscanner comportent une injection intra-articulaire de produit.

📖 8. Fosse axillaire et contenu

🔑 Notions clés & Définitions

• Fosse axillaire : Région du creux de l’aisselle délimitée par la scapula, le grand pectoral et le petit pectoral.

★ À maîtriser

• La fosse axillaire contient ou laisse passer :
  • les artères destinées au membre supérieur
  • les veines destinées au membre supérieur
  • les nerfs destinés au membre supérieur
  • des ganglions lymphatiques

Compléments

• Dans le cancer du sein, la tumeur peut envahir la glande mammaire et se développer aussi dans les ganglions lymphatiques de la région axillaire.