QCM : Arthrologie et myologie de l’épaule (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quels mouvements décrivent les trois degrés de liberté de l’articulation sterno-claviculaire ?

Antépulsion-rétropulsion, pronation-supination et rotation autour de l’axe transversal de la clavicule
Élévation-abaissement, antépulsion-rétropulsion et rotation autour de l’axe longitudinal de la clavicule
Flexion-extension, abduction-adduction et rotation autour de l’axe transversal du sternum
Élévation-abaissement, circumduction et rotation autour de l’axe vertical de la scapula

Élévation-abaissement, antépulsion-rétropulsion et rotation autour de l’axe longitudinal de la clavicule

Explication

Cette articulation permet l’élévation-abaissement, l’antépulsion-rétropulsion et la rotation selon l’axe longitudinal de la clavicule. La flexion-extension et l’abduction-adduction ne décrivent pas les mouvements indiqués pour ses trois degrés de liberté.

2. Quel type d’articulation synoviale est l’articulation sterno-claviculaire ?

Une articulation plane
Une articulation sphéroïde
Une articulation en pivot
Une articulation en selle

Une articulation en selle

Explication

L’articulation sterno-claviculaire est une articulation synoviale en selle. Le type plan correspond à l’articulation acromio-claviculaire, et non à celle-ci.

3. Quelle disposition des faisceaux caractérise le ligament coraco-claviculaire ?

Les deux faisceaux sont postérieurs, le conoïde étant latéral au trapézoïde
Le conoïde est postérieur et le trapézoïde est antérieur
Les deux faisceaux sont antérieurs, le conoïde étant médial au trapézoïde
Le conoïde est antérieur et le trapézoïde est postérieur

Le conoïde est postérieur et le trapézoïde est antérieur

Explication

Le ligament coraco-claviculaire comprend un faisceau conoïde postérieur et un faisceau trapézoïde antérieur. Inverser leur position, comme dans l’option la plus plausible, confond l’orientation respective des deux faisceaux.

4. Quel type d’articulation synoviale est l’articulation acromio-claviculaire ?

Une articulation en selle
Une articulation en pivot
Une articulation sphéroïde
Une articulation plane

Une articulation plane

Explication

L’articulation acromio-claviculaire est une articulation synoviale plane. Le type en selle caractérise l’articulation sterno-claviculaire.

5. Quelles structures osseuses sont unies par l’articulation scapulo-humérale ?

L’acromion de la scapula et l’extrémité acromiale de la clavicule
Le manubrium sternal et l’extrémité sternale de la clavicule
La cavité glénoïdale de la scapula et la tête humérale
Le processus coracoïde et les tubercules majeur et mineur de l’humérus

La cavité glénoïdale de la scapula et la tête humérale

Explication

L’articulation scapulo-humérale, également appelée gléno-humérale, unit la cavité glénoïdale à la tête humérale. L’acromion et l’extrémité acromiale de la clavicule s’unissent plutôt au niveau de l’articulation acromio-claviculaire.

6. Entre quelles structures se situe la syssarcose serrato-thoracique ?

Entre la scapula et la tête humérale, au contact du dentelé antérieur
Entre le muscle dentelé antérieur et la scapula, au contact du subscapulaire
Entre le muscle dentelé antérieur et la paroi thoracique
Entre le muscle subscapulaire et la paroi thoracique

Entre le muscle dentelé antérieur et la paroi thoracique

Explication

La syssarcose serrato-thoracique se trouve entre le muscle dentelé antérieur et la paroi thoracique. La syssarcose serrato-scapulaire, qui constitue le distracteur le plus proche, se situe entre le dentelé antérieur et la scapula.

7. Quel rôle fonctionnel distingue les groupes superficiel et profond des muscles reliant le membre supérieur au rachis ?

Le groupe superficiel comprend le trapèze et le grand dorsal, tandis que le groupe profond comprend l’élévateur de la scapula et les rhomboïdes.
Le groupe superficiel comprend les rhomboïdes, tandis que le groupe profond comprend le trapèze et le grand dorsal.
Le groupe superficiel comprend les pectoraux, tandis que le groupe profond comprend le dentelé antérieur et le subscapulaire.
Le groupe superficiel comprend le deltoïde et le supra-épineux, tandis que le groupe profond comprend les muscles de la coiffe.

Le groupe superficiel comprend le trapèze et le grand dorsal, tandis que le groupe profond comprend l’élévateur de la scapula et les rhomboïdes.

Explication

Cette répartition distingue les deux muscles superficiels, le trapèze et le grand dorsal, des muscles profonds, soit l’élévateur de la scapula et les deux rhomboïdes. Les pectoraux et le dentelé antérieur relient plutôt le membre supérieur au thorax.

8. En quoi les insertions du petit pectoral et du dentelé antérieur diffèrent-elles ?

Le petit pectoral relie le processus coracoïde aux côtes, tandis que le dentelé antérieur relie la scapula aux côtes.
Le petit pectoral relie la clavicule à l’humérus, tandis que le dentelé antérieur relie les côtes à la clavicule.
Le petit pectoral relie la scapula à l’humérus, tandis que le dentelé antérieur relie le sternum aux côtes.
Le petit pectoral relie le sternum à l’humérus, tandis que le dentelé antérieur relie la scapula au sternum.

Le petit pectoral relie le processus coracoïde aux côtes, tandis que le dentelé antérieur relie la scapula aux côtes.

Explication

Le petit pectoral s’étend du processus coracoïde aux côtes, alors que le dentelé antérieur s’étend de la scapula aux côtes. Le grand pectoral, contrairement à l’un des distracteurs, s’attache notamment à la clavicule, au sternum et à l’humérus.

9. Comment une usure progressive des tendons de la coiffe des rotateurs peut-elle affecter leur attache à la tête humérale ?

Elle peut déplacer leur insertion vers la cavité glénoïdale sans rupture tendineuse.
Elle peut provoquer leur épaississement et renforcer leur fixation à l’os.
Elle peut rigidifier l’articulation et empêcher toute rotation du bras.
Elle peut entraîner leur détachement progressif de l’os et une rupture de la coiffe.

Elle peut entraîner leur détachement progressif de l’os et une rupture de la coiffe.

Explication

L’usure liée au temps ou à une sollicitation excessive peut conduire les tendons à se détacher progressivement de l’os de la tête humérale et provoquer une rupture de la coiffe. Un renforcement de leur fixation ne correspond pas à cette conséquence décrite.

10. Lors de l’évaluation d’une tumeur du sein, quelle région faut-il examiner pour rechercher une extension aux ganglions lymphatiques ?

La région scapulaire, où se trouvent les articulations de l’épaule
La région axillaire, où se trouvent des ganglions lymphatiques
La région humérale, où s’attachent les tendons de la coiffe
La région sternale, où s’insèrent les muscles pectoraux

La région axillaire, où se trouvent des ganglions lymphatiques

Explication

La fosse axillaire contient des ganglions lymphatiques, que peut atteindre un cancer du sein. La région scapulaire concerne surtout des structures articulaires et musculaires, et ne constitue pas le site ganglionnaire décrit ici.

11. Quels éléments constituent les surfaces articulaires de l’articulation sterno-claviculaire ?

L’incisure claviculaire du manubrium, la surface sternale de la clavicule, le disque articulaire et le premier cartilage costal
La surface sternale de la clavicule, le processus coracoïde, le disque articulaire et la deuxième côte
L’incisure claviculaire du manubrium, la tête humérale, un disque articulaire et le premier cartilage costal
Le bord interne de l’acromion, l’extrémité acromiale de la clavicule, un disque et le premier cartilage costal

L’incisure claviculaire du manubrium, la surface sternale de la clavicule, le disque articulaire et le premier cartilage costal

Explication

Cette articulation met en rapport l’incisure claviculaire du manubrium et la surface sternale de la clavicule, avec un disque articulaire et le premier cartilage costal. Le bord interne de l’acromion appartient à l’articulation acromio-claviculaire, et non à la sterno-claviculaire.

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Quel type d’articulation est l’articulation sterno-claviculaire ?

Une articulation synoviale en selle.

Quelles structures comprennent les surfaces articulaires sterno-claviculaires ?

L’incisure claviculaire du manubrium sternal, la surface articulaire sternale de la clavicule, le disque articulaire et le premier cartilage costal.

Quel type d’articulation est l’articulation acromio-claviculaire ?

Une articulation synoviale plane.

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