QCM : Asepsie et stérilisation (20 questions)

Explication

L’asepsie regroupe des mesures préventives destinées à empêcher l’apport exogène de micro-organismes pathogènes. L’élimination sur matériel souillé relève de la décontamination, la réduction environnementale est un but de celle-ci, et le traitement d’une infection établie est une autre démarche.

Explication

Les mesures d’asepsie combinent la décontamination du matériel souillé, la stérilisation préalable, la manipulation et la conservation adéquates du matériel stérile, ainsi que le lavage chirurgical des mains et le port de gants stériles. La désinfection seule, la stérilisation après l’intervention ou l’omission de gestes préparatoires ne couvrent pas ces mesures.

Explication

La décontamination vise à éliminer ou inactiver les micro-organismes pathogènes présents sur du matériel souillé par des matières infectieuses comme le sang. La stérilisation est un procédé distinct, l’antisepsie concerne la peau et les muqueuses, et l’asepsie prévient l’apport exogène.

Explication

La stérilisation est un procédé physico-chimique visant la destruction systématique de tout micro-organisme, à la surface comme dans l’épaisseur du matériel destiné à un usage médico-chirurgical. La décontamination vise les microbes pathogènes sur du matériel souillé, tandis que l’asepsie prévient l’apport exogène.

Explication

Les moyens physiques de stérilisation se répartissent en trois groupes : chaleur sèche, chaleur humide et irradiations. Flambage, Poupinel, ébullition, autoclavage et rayons UV sont des procédés ou exemples de ces groupes, tandis que les produits chimiques forment une autre catégorie.

Explication

Le flambage traite au feu les instruments métalliques grâce à de l’alcool brûlé dans un plateau. L’ébullition repose sur l’immersion dans l’eau bouillante, le Poupinel sur l’air chaud, et l’antiseptique sur un procédé chimique.

Explication

La séquence correcte exige un instrument déjà séché, un plateau propre et sec, puis l’ajout et l’allumage de l’alcool, avec les produits inflammables éloignés. Enflammer avant de verser l’alcool inverse l’ordre, tandis qu’un plateau humide ou un instrument non séché ne respecte pas la préparation indiquée.

Explication

Le Poupinel, aussi appelé four Pasteur, est une armoire à deux parois où des résistances électriques chauffent l’air. L’autoclave utilise la vapeur, le bouilleur l’ébullition et le plateau sert au flambage.

Explication

À $160\,°\mathrm{C}$, la durée minimale est de $120$ minutes. Les durées associées à $170\,°\mathrm{C}$, $140\,°\mathrm{C}$ et $180\,°\mathrm{C}$ sont respectivement $60$, $240$ et $30$ minutes.

Explication

L’autoclave est présenté comme le procédé le plus fiable et comme celui qui permet de stériliser l’ensemble du matériel nécessaire. Le flambage est décrit comme peu fiable, tandis que l’ébullition et le Poupinel ne portent pas cette caractérisation.

Explication

Dans l’autoclave, la vapeur d’eau et une température supérieure à $120\,°\mathrm{C}$ agissent ensemble pour détruire les micro-organismes par dénaturation des protéines. La carbonisation correspond au Poupinel, l’alcool enflammé au flambage et l’immersion bouillante à l’ébullition.

Explication

Après le chauffage, le vide, la stérilisation et l’évacuation, le cycle se termine par le retour à la pression atmosphérique normale. La stérilisation et la mise sous vide sont des étapes antérieures, tandis que le chauffage ouvre le cycle.

Explication

Le matériel en plastique est traité à 1 kg de pression et 121 °C pendant 30 minutes. Les paramètres de 2 kg, 134 °C et 20 minutes correspondent au matériel métallique et au linge; les autres choix mélangent ces réglages.

Explication

Le matériel métallique et le linge chirurgical sont stérilisés à 2 kg de pression, 134 °C et pendant 20 minutes. Le choix à 1 kg et 121 °C transpose le cycle du plastique, tandis que les autres modifient la durée ou la température.

Explication

L’irradiation est utilisée lorsque l’autoclavage et les produits chimiques ne sont pas possibles. Choisir l’autoclave ou les produits chimiques ignore la situation décrite; l’antisepsie cutanée ne désigne pas une méthode de stérilisation par irradiation.

Explication

L’antisepsie agit sur les micro-organismes présents sur la peau et les muqueuses, et ses résultats sont momentanés. L’asepsie prévient un apport de germes, la stérilisation concerne le matériel et la décontamination vise le matériel souillé.

Explication

Un antiseptique doit être vérifié quant à sa péremption, porter sa date d’ouverture et être utilisé dans les 8 à 10 jours si le flacon est manipulé correctement. Une conservation de 30 jours ou de 14 jours dépasse cette durée, tandis que la date d’ouverture ne remplace pas la vérification de péremption.

Explication

Le lavage chirurgical élimine la flore transitoire et réduit significativement la flore commensale. L’élimination de la flore commensale ou une réduction identique des deux flores ne correspond pas à ces effets.

Explication

Dans le Poupinel, l’air chauffé entre 140 °C et 180 °C détruit les micro-organismes notamment par oxydation, et la durée d’exposition compte avec la température. La vapeur sous pression relève de l’autoclave, les UV d’une autre méthode, et la température seule ne suffit pas à caractériser le cycle.

Explication

Les rayons UV, émis par des lampes germicides, sont utilisés pour désinfecter les locaux et particulièrement l’air ambiant. Le Poupinel traite le matériel par chaleur sèche, l’antisepsie concerne la peau et les muqueuses, et l’usage des solutions ne correspond pas à l’objectif spécifique de désinfection de l’air.