QCM : Os et tissu cartilagineux (47 questions)

Explication

Le système squelettique rassemble les structures rigides qui contribuent au maintien du corps. Les organes locomoteurs renvoient à une fonction plus large, tandis que les tissus souples et les seuls os minéralisés ne couvrent pas cette définition.

Explication

L’ossification membraneuse part d’une maquette fibreuse, tandis que l’ossification enchondrale part d’une maquette cartilagineuse. L’inversion des matrices et l’attribution des deux modes à une seule matrice confondent ces distinctions.

Explication

Les os plats de la calvaria se développent par ossification membraneuse à partir d’une matrice membraneuse. Associer le mode enchondral aux os plats confond les types d’os, et les deux autres propositions mélangent les noms des modes et leurs matrices.

Explication

Dans l’ossification membraneuse, les ostéoblastes commencent au centre de la matrice et progressent de façon centrifuge dans toutes les directions. Un départ périphérique inverse le point d’origine, et une progression sur un seul axe ne correspond pas à cette extension.

Explication

L’ossification enchondrale débute par un ou plusieurs points primaires, suivis de points secondaires. Inverser cet ordre ou supposer une apparition simultanée méconnaît les étapes successives du processus.

Explication

Le cartilage de croissance se trouve entre l’épiphyse et la métaphyse; sa stérilisation puis sa soudure marquent la fin de la croissance en longueur. La croissance en épaisseur est une autre notion, et la soudure ne signale ni le début ni la poursuite de l’allongement.

Explication

Le test de Risser observe le noyau d’ossification secondaire des crêtes iliaques et distingue cinq stades, de son apparition à sa fusion. Le cartilage de conjugaison, l’épiphyse fémorale et le point primaire de l’ilium désignent d’autres structures.

Explication

La soudure entre le point secondaire de la crête iliaque et le point primaire de l’ilium correspond à la fin de la croissance de la colonne vertébrale. Le début de l’ossification ou la maturation fémorale ne sont pas l’indication décrite.

Explication

La croissance osseuse dépend conjointement de facteurs génétiques, hormonaux, diététiques et mécaniques. Les autres réponses omettent un groupe de facteurs ou le remplacent par l’âge.

Explication

La croissance en longueur dépend du cartilage de conjugaison situé dans la zone métaphysaire, qui est progressivement remplacé par de l’os spongieux en fin de croissance. Le périoste concerne la croissance en largeur et en épaisseur, tandis que les autres réponses inversent les tissus ou leur localisation.

Explication

Un décollement épiphysaire lèse le cartilage de croissance et peut entraîner sa stérilisation, puis une épiphysiodèse précoce. La stimulation du cartilage, l’activité périostée et la mauvaise calcification ne décrivent pas ce mécanisme.

Explication

La croissance osseuse en largeur et en épaisseur dépend de l’activité du périoste, membrane entourant l’os et stimulée par les contraintes de pression. Le cartilage de conjugaison intervient dans la croissance en longueur; l’os spongieux et le point d’ossification ne sont pas la membrane périostée.

Explication

Le remodelage quotidien associe la résorption de l’os par les ostéoclastes à sa construction par les ostéoblastes. Inverser ces rôles confond les fonctions cellulaires, tandis que les ostéocytes et les fibrocytes ne correspondent pas à la paire décrite.

Explication

La pseudarthrose est la persistance d’une discontinuité osseuse après fracture, c’est-à-dire une absence de consolidation. Le cal fibro-cartilagineux appartient au processus normal de réparation, et la reconstitution des ostéons est une étape tardive.

Explication

Dès le 20e jour, le cal fibro-cartilagineux est recouvert de tissu osseux compact ; des travées osseuses apparaissent vers le 40e jour. L’hématome caractérise la phase initiale, l’épaississement du périoste la phase intermédiaire et la reconstitution des ostéons une étape bien plus tardive.

Explication

Le système axial rassemble les os de la ligne centrale du corps, notamment ceux de la tête, du thorax, du rachis et du bassin. Le système appendiculaire comprend les os des membres et leurs ceintures ; les ceintures scapulaire et pelvienne ne sont pas l’ensemble axial.

Explication

Le système appendiculaire comprend les os des membres ainsi que les ceintures scapulaire et pelvienne qui les relient au squelette axial. Le système axial désigne la ligne centrale du corps, tandis que chaque ceinture n’est qu’une structure de liaison.

Explication

Le compte constant est de 206 os, répartis en 200 os et 6 osselets de l’ouïe. Le total de 200 confond les os hors osselets avec le total, tandis que les comptes de 12 osselets ajoutent des os qui ne font pas partie de ce décompte.

Explication

Un os surnuméraire inconstant se reconnaît à sa forme arrondie et régulière, contrairement au fragment osseux irrégulier. L’option « fragment osseux » inverse cette distinction, tandis que les catégories suturale et sésamoïde désignent des types d’os sans résoudre ici la distinction de forme.

Explication

Un os est classé comme long lorsque sa longueur prédomine sur sa largeur et son épaisseur. L’os court présente au contraire trois dimensions presque égales ; les catégories suturale et sésamoïde ne reposent pas sur cette comparaison dimensionnelle.

Explication

La métaphyse est la zone de jonction entre la diaphyse, ou corps intermédiaire, et l’épiphyse, ou extrémité. La diaphyse désigne le corps, l’épiphyse l’extrémité, et le cartilage de conjugaison siège dans la métaphyse chez l’enfant.

Explication

Les dimensions osseuses sont proportionnelles à la taille de l’individu, mais elles varient d’un os à l’autre : le fémur est plus long et plus volumineux que l’humérus. L’égalité de taille confond proportionnalité et identité, tandis que les deux autres réponses inversent ou altèrent la comparaison.

Explication

Les dimensions osseuses contribuent à déterminer l’âge, le sexe et la taille, et la variabilité du bassin entre l’homme et la femme est notamment pertinente pour l’estimation du sexe. Le fémur et l’humérus sont ici substitués au bassin, tandis que l’option sur le crâne attribue à cet os un rôle non indiqué.

Explication

Les saillies articulaires, comme les condyles, sont recouvertes de cartilage et participent à une articulation. Une zone d’insertion musculaire relève plutôt des saillies non articulaires; les deux autres choix confondent une saillie avec une dépression.

Explication

Les saillies osseuses non articulaires comprennent les processus, tubérosités, tubercules, épines, crêtes, éminences et protubérances. Les cavités, fosses, sillons et incisures sont des dépressions; les condyles et les têtes sont des exemples de saillies articulaires.

Explication

Les dépressions articulaires forment des cavités où s’articulent des os, comme l’acétabulum avec la tête fémorale. Une fosse d’insertion et un sillon de passage sont des dépressions non articulaires, tandis qu’une saillie articulaire est une forme osseuse opposée.

Explication

Dans les os longs, les foramens de premier ordre se trouvent sur les diaphyses et laissent passer l’artère nourricière principale; ceux de deuxième ordre sont épiphysaires et ceux de troisième ordre sont très nombreux et minuscules sous le périoste. La réponse épiphysaire confond premier et deuxième ordre, et les foramens sous-périostés relèvent du troisième.

Explication

Le périoste possède une couche externe fibreuse et une couche interne ostéogénique, et il est richement vascularisé et innervé. La réponse sur l’ordre des couches inverse leur disposition, celle sur les surfaces cartilagineuses étend à tort son revêtement, et celle sur la faible vascularisation contredit sa richesse en vaisseaux et en nerfs.

Explication

Chez l’enfant, les propriétés ostéogéniques du périoste participent à la consolidation et aident à contenir les fragments lors de certaines fractures. La résorption relève des ostéoclastes, le cartilage articulaire n’est pas recouvert par le périoste, et la production de moelle osseuse n’explique pas ce rôle.

Explication

L’ostéon est l’unité histologique de l’os compact et comprend un canalicule vasculaire ainsi que des lamelles concentriques. Une trabécule caractérise l’os spongieux, une cavité médullaire est une cavité osseuse, et les lamelles arciformes s’interposent entre les ostéons.

Explication

Dans la calvaria, l’os spongieux forme le diploé situé entre les tables interne et externe; il est organisé en trabécules, cavités et cloisons. L’os compact prédomine dans la diaphyse, la cavité médullaire concerne notamment les os longs, et le périoste recouvre la surface externe.

Explication

Le tissu osseux est vivant et résistant, et il fait l’objet d’un remaniement permanent. Le qualifier d’inerte nie son caractère vivant, écarter tout remaniement contredit son renouvellement, et le limiter à la croissance en réduit à tort la permanence.

Explication

Le remaniement osseux associe la résorption par les ostéoclastes à l’apposition par les ostéoblastes. Inverser ces deux rôles est une confusion classique; les ostéocytes ne remplacent pas les ostéoclastes dans la résorption, et les ostéoclastes n’assurent pas l’apposition.

Explication

Le système de Havers est constitué d’ostéons organisés en colonnes verticales autour de canaux où passent des artères et des nerfs. Les trabécules appartiennent à l’os spongieux, la cavité contenant la moelle correspond au canal médullaire, et les vaisseaux et nerfs cheminent dans les canaux de Havers.

Explication

Après la disparition du cartilage de conjugaison, une à deux artères diaphysaires pénètrent par le foramen nourricier et se ramifient dans le canal médullaire en branches ascendantes et descendantes. Le périoste, les directions médiale et latérale, et l’os compact ne correspondent pas au trajet décrit.

Explication

Chez l’enfant, l’atteinte de ces artères peut perturber la croissance, tandis que la nécrose épiphysaire est la conséquence possible chez l’adulte. La nécrose sans effet sur la croissance transpose la conséquence adulte, et les capacités veineuses ou la consolidation accélérée ne décrivent pas cette règle.

Explication

La préservation de la vascularisation contribue à une meilleure consolidation après fracture, ce qui motive le recours à la chirurgie mini-invasive. L’accélération de la croissance, l’effet bénéfique d’une lésion vasculaire et l’augmentation de la capacité veineuse ne sont pas le principe en jeu.

Explication

Les veines intra-osseuses ont une capacité six à huit fois supérieure à celle des artères. Une capacité deux à trois fois supérieure réduit l’écart, une capacité inférieure inverse le rapport et une capacité égale annule la différence.

Explication

Un os pair existe en deux exemplaires, comme les clavicules, tandis qu’un os impair est unique, comme le sternum. « Médian » concerne la position sur l’axe du corps et « symétrique » concerne les côtés de l’os.

Explication

Le rachis est formé d’un empilement de vertèbres, assure le soutien et protège la moelle spinale qui chemine dans les foramens vertébraux. Le canal médullaire concerne l’intérieur des os longs, la mobilité ne remplace pas le rôle de soutien indiqué, et le rachis n’est pas un os unique.

Explication

Le cartilage est un tissu conjonctif avasculaire dont les fibres extracellulaires sont maintenues dans une matrice où les cellules occupent de petites cavités. L’absence de fibres, la vascularisation et la matrice minéralisée correspondent à des confusions avec d’autres organisations tissulaires.

Explication

Les zones fortement contraintes contiennent davantage de collagène, ce qui rend le cartilage presque inextensible. Les fibres élastiques abondantes caractérisent plutôt les zones de faible contrainte, tandis qu’une forte extensibilité ne correspond pas au comportement décrit.

Explication

Le cartilage hyalin, le type le plus commun, contient une quantité modérée de collagène et se trouve notamment aux surfaces articulaires des os. Le cartilage élastique se distingue par ses nombreuses fibres élastiques, tandis que le fibrocartilage est associé notamment aux ménisques et aux disques intervertébraux.

Explication

Le stade 5 correspond à la fusion totale de l’apophyse de la crête iliaque avec l’ilium. Le stade 0 indique l’absence de noyau d’ossification, tandis que les stades 1 et 3 sont intermédiaires.

Explication

L’ostéoporose se caractérise notamment par un remodelage excessif, tandis que l’ostéopétrose résulte d’un défaut de résorption osseuse associé à une densité osseuse accrue. Inverser les diagnostics confond ces mécanismes; attribuer l’ostéoporose au défaut de résorption ou l’ostéopétrose au remodelage excessif associe à chaque maladie le mécanisme de l’autre.

Explication

Les sinus paranasaux illustrent les cavités intra-osseuses vides ou remplies d’air. Une cavité contenant un organe, comme le canal vertébral, relève de l’autre catégorie; l’espace articulaire et la cavité médullaire ne décrivent pas ici la cavité aérienne.

Explication

Le cartilage élastique contient de nombreuses fibres élastiques ainsi que des fibres de collagène allongées, et se trouve notamment dans l’oreille externe. Le cartilage hyalin est le type le plus commun, tandis que le fibrocartilage et le cartilage articulaire ne correspondent pas à cette combinaison caractéristique.