Fiche de révision : Aspects aéromédicaux et premiers secours

📋 Plan du Cours

1. Embolie pulmonaire et urgence
2. Plongée et risque de décompression
3. Bruits en environnement aéronautique
4. Vibrations et effets circulatoires
5. Accélérations et décélérations

📖 1. Embolie pulmonaire et urgence

🔑 Notions clés & Définitions

• Embolie pulmonaire : Survient lorsqu’un caillot issu d’une thrombose veineuse profonde se détache, remonte vers le cœur et est propulsé dans les artères pulmonaires, où il se bloque dans une artère devenue trop fine.

📝 Points essentiels

📌 En cas de thrombose veineuse ou d’embolie pulmonaire, il faut interdire au malade de marcher et ne jamais le déplacer, notamment lorsqu’un passager présente une embolie.

• 🔄 La conduite à tenir comprend les étapes suivantes:
  1. Installer le malade assis
  2. Surveiller les constantes vitales
  3. Demander le SAMU ou un médecin

💡 Astuce mémo

Caillot détaché → artères pulmonaires obstruées → urgence

📖 2. Plongée et risque de décompression

🔑 Notions clés & Définitions

• Accident de décompression : Peut survenir lorsque la différence de pression entre une plongée sous-marine et la cabine d’un avion pressurisée à environ 2400 m d’altitude provoque des effets liés aux bulles de gaz inerte, notamment d’azote.

★ À maîtriser

• Lors d’une plongée avec bouteille, l’air sous pression forme de petites bulles de gaz inerte, notamment d’azote, dans l’organisme, et leur quantité dépend de la profondeur et du temps d’immersion.

📌 Après une plongée de moins de 15 m, simple et sans décompression, il faut attendre 12 heures avant de prendre l’avion.

📌 Après plusieurs plongées de moins de 15 m sans décompression, il faut attendre au minimum 18 heures avant de prendre l’avion.

Compléments

📌 Après de nombreuses plongées, dont certaines avec palier et à plus de 15 m, il faut attendre 24 heures avant de monter dans l’avion.

💡 Astuce mémo

Profondeur → azote → délai avant l’avion

📖 3. Bruits en environnement aéronautique

★ À maîtriser

• Au décollage, le niveau sonore peut atteindre 80 dB et gêner la communication entre le personnel navigant et les passagers.

• Une exposition sonore de 120 décibels peut provoquer une surdité.

• Au sol, les bruits des avions sur les pistes, des APU et des groupes de servitude peuvent provoquer une surdité de perception en cas d’exposition prolongée sans protection.

📌 Sur les pistes, les personnes exposées doivent porter un casque antibruit ou des protecteurs d’oreilles et bénéficier d’une surveillance audiométrique régulière.

Compléments

📌 En croisière, le danger auditif est minime du fait de l’exposition brève, mais un vol très prolongé dans un avion très bruyant peut provoquer une fatigue.

• Pour limiter les effets du bruit en vol, il faut parler distinctement, assurer une surveillance audiométrique du personnel navigant et ne prévoir aucune action particulière lorsque le bruit ne présente pas de danger auditif.

💡 Astuce mémo

En vol : gêne et fatigue ; au sol : risque auditif

📖 4. Vibrations et effets circulatoires

★ À maîtriser

• Les vibrations sont actuellement peu importantes et peu gênantes dans les avions commerciaux modernes, mais elles restent gênantes en ambulance terrestre.

📌 Chez les grands malades présentant des signes de détresse circulatoire, les vibrations peuvent accentuer les troubles circulatoires et provoquer une chute de tension, ce qui impose une surveillance.

Compléments

📌 Les vibrations peuvent accentuer la sensation de jambes lourdes favorisée par la station assise prolongée et la station veineuse.

• Pour limiter les effets circulatoires des vibrations et des vols prolongés, il faut se lever et marcher un peu dans l’allée de temps en temps.

📖 5. Accélérations et décélérations

🔑 Notions clés & Définitions

• Accélération radiale : En aviation générale, l’accélération radiale selon l’axe tête-pied est la seule accélération susceptible de provoquer des effets physiologiques importants.
• Décélération : Une diminution importante ou brutale de la vitesse, pouvant survenir lors d’une interruption du décollage avant V1 ou d’un atterrissage forcé.

★ À maîtriser

📌 Un facteur de charge positif rend difficile la remontée du sang des membres inférieurs vers le cerveau, tandis qu’un facteur de charge négatif provoque un afflux de sang vers le cerveau.

• Lors d’une accélération-arrêt, les passagers debout et non attachés risquent des contusions contre une tablette non relevée, des chutes de bagages, des projections de matériel mal rangé ou mal arrimé, ainsi que des chocs avec des portes de placard ou de galley mal fermées.

📌 Lors d’une accélération-arrêt, un passager sur civière risque de chuter s’il est mal sanglé, et la détresse circulatoire peut s’accentuer chez un grand malade ou un blessé installé tête à l’arrière.

Compléments

• Les effets d’une accélération dépendent de sa durée et de sa vitesse d’installation.

💡 Astuce mémo

Facteur positif : sang vers les jambes ; facteur négatif : sang vers le cerveau

📊 Tableaux de synthèse

Délais entre plongée et vol