Fiche de révision : 1 /Bases de pharmacologie générale

📋 Plan du Cours

1. Définition et finalités de la pharmacologie
2. Médicament et bon usage à l’officine
3. Étapes du médicament vers son effet
4. Formes galéniques et voies d’administration
5. Cibles et actions pharmacodynamiques
6. Parcours pharmacocinétique du médicament
7. Classification et dénomination des médicaments

📖 1. Définition et finalités de la pharmacologie

🔑 Notions clés & Définitions

• Pharmacologie : Science du médicament qui étudie les activités liées à son devenir, à ses effets et à ses interactions avec l’organisme humain.

★ À maîtriser

📌 La pharmacodynamie étudie ce que le médicament fait à l’organisme, tandis que la pharmacocinétique étudie ce que le médicament devient dans l’organisme.

Compléments

• La pharmacologie vise à comprendre l’efficacité, la tolérance et les conditions du bon usage des médicaments.

📖 2. Médicament et bon usage à l’officine

🔑 Notions clés & Définitions

• Médicament : Toute substance ou composition présentée comme ayant des propriétés curatives ou préventives, ou utilisée pour restaurer, corriger ou modifier des fonctions physiologiques.

★ À maîtriser

• Le médicament-objet associe un principe actif responsable de l’action pharmacologique, des excipients qui contribuent à la fabrication, à la stabilité, à l’administration et à l’acceptabilité, ainsi qu’une forme galénique et un contenant.

• 🔄 Le bon usage à l’officine repose sur trois actions :

  1. Sécuriser la dispensation.
  2. Informer et accompagner le patient.
  3. S’appuyer sur des sources fiables.

Compléments

• La sécurisation de la dispensation nécessite de vérifier l’indication, la dose, la voie, la durée du traitement et les risques de confusion.

• L’information du patient porte sur la prise, les effets attendus, les précautions et les effets indésirables à surveiller.

📖 3. Étapes du médicament vers son effet

📝 Points essentiels

• Avant de produire un effet chez le patient, le médicament passe de la forme pharmaceutique administrée à la disponibilité du principe actif, puis à sa concentration au site d’action et à l’effet thérapeutique.

📌 La phase galénique concerne la forme, la voie d’administration et la libération du principe actif, la phase pharmacocinétique concerne l’absorption, la distribution, le métabolisme et l’élimination, et la phase pharmacodynamique concerne l’interaction avec une cible biologique et la réponse.

💡 Astuce mémo

Forme administrée → principe actif disponible → concentration au site d’action → effet.

📖 4. Formes galéniques et voies d’administration

🔑 Notions clés & Définitions

• Forme galénique : Présentation qui permet d’administrer le principe actif et conditionne sa libération.

★ À maîtriser

📌 Une voie générale fait passer le principe actif dans le sang pour atteindre sa cible, tandis qu’une voie locale vise une action directe sur le site d’application.

Compléments

• Les formes galéniques se différencient selon leur état physique, leur manipulation, leur conditionnement et leurs spécificités, comme les formes effervescentes, orodispersibles, à libération prolongée, les crèmes, les pommades, les aérosols et les patchs transdermiques.

• Les principales voies d’administration citées sont :

  • La voie orale (Per Os).
  • La voie parentérale (IV, IM, SC, ID).
  • La voie transmuqueuse (sublinguale, rectale).
  • La voie cutanée ou transcutanée.

📌 La forme galénique est toujours étroitement liée à la voie d’administration choisie.

📖 5. Cibles et actions pharmacodynamiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Pharmacodynamie : Étude de l’action du médicament sur l’organisme par son interaction avec un système biologique cible, qui déclenche une cascade d’événements et aboutit à un effet pharmacologique.

★ À maîtriser

• Les cibles biologiques comprennent les cibles humaines cellulaires (récepteurs, enzymes, canaux ioniques et transporteurs), les cibles humaines non cellulaires agissant par une action physico-chimique directe, et les cibles non humaines (virus, bactéries, champignons et parasites).

• Les quatre types d’action d’un principe actif sont :

  • L’action substitutive, qui apporte une substance indispensable faisant défaut.
  • L’action mimétique, qui reproduit ou stimule l’effet d’une substance naturelle.
  • L’action par blocage, qui empêche l’action d’une substance naturelle en bloquant son récepteur.
  • L’action mécanique, qui est physique ou chimique locale sans interaction avec un récepteur.

Compléments

• Les effets pharmacologiques comprennent des effets utiles et des effets indésirables.

📖 6. Parcours pharmacocinétique du médicament

🔑 Notions clés & Définitions

• Pharmacocinétique : Étude du devenir du médicament dans l’organisme, c’est-à-dire du parcours du principe actif pour atteindre sa cible, exercer son action puis être éliminé.

★ À maîtriser

• Les quatre étapes pharmacocinétiques, désignées par ADME, sont :
  • L’absorption, entrée du médicament dans l’organisme dépendant de la voie d’administration.
  • La distribution, transport sanguin et diffusion vers les tissus cibles.
  • Le métabolisme, biotransformations principalement hépatiques.
  • L’élimination, sortie de l’organisme par les urines ou les selles.

Compléments

• Les quatre étapes pharmacocinétiques coexistent et se chevauchent dans le temps au lieu d’être séparées.

💡 Astuce mémo

ADME : Absorption, Distribution, Métabolisme, Élimination.

📖 7. Classification et dénomination des médicaments

🔑 Notions clés & Définitions

• Dénomination commune internationale : Nom officiel de la molécule, défini par l’OMS, qui permet d’identifier le médicament indépendamment de son nom commercial.

★ À maîtriser

• Les cinq niveaux de la classification ATC sont :
  • Le groupe anatomique principal.
  • Le sous-groupe thérapeutique.
  • Le sous-groupe pharmacologique.
  • Le sous-groupe chimique.
  • Le principe actif.

Compléments

• La classification ATC est une classification internationale hétérogène dont le nom signifie Anatomique, Thérapeutique, Chimique.

• La classification des médicaments permet d’organiser l’information et de mieux raisonner sur leurs indications et leurs risques.