QCM : Bases moléculaires de l’insulinorésistance — 9 questions

Explication

Après un repas, l’insuline oriente l’énergie vers le stockage sous forme de glycogène et de triglycérides. À jeun, la glycogénolyse et la néoglucogenèse produisent du glucose, tandis que la lipolyse et la cétogenèse fournissent des substrats alternatifs ; la néoglucogenèse ne libère donc pas du glucose à partir du glycogène.

Explication

L’insuline favorise le stockage de l’énergie sous forme de triglycérides et de glycogène après un repas, ce qui est sa fonction principale en période post-prandiale. Elle inhibe la néoglucogenèse et la lipolyse, contrairement aux autres propositions qui sont incorrectes dans ce contexte.

Explication

Dans le foie, l’insuline inhibe la production de glucose et stimule plusieurs voies de stockage ou d’utilisation. Dans le tissu adipeux, elle favorise l’entrée du glucose par GLUT4, l’action de la lipoprotéine lipase et le stockage des triglycérides, tout en inhibant la lipolyse.

Explication

La liaison de l’insuline au récepteur induit un changement conformationnel qui active la tyrosine kinase, permettant la trans-autophosphorylation. La réponse incorrecte évoque une étape qui n’est pas directement liée à la fonction de liaison, mais à l’activation du récepteur.

Explication

Le récepteur de l’insuline est constitué de deux sous-unités alpha extracellulaires et de deux sous-unités beta transmembranaires. Les sous-unités beta portent le domaine catalytique tyrosine kinase du côté cytosolique, ce qui distingue leur fonction de celle des sous-unités alpha.

Explication

La signalisation métabolique de l’insuline est principalement activée dans la période post-prandiale, qui dure moins de 5 heures après un repas. Pendant cette phase, l’insuline favorise le stockage de l’énergie, contrairement à la période post-absorptive ou au jeûne où elle diminue.

Explication

L’épissage alternatif de l’exon 11 produit les isoformes IR-A et IR-B. IR-A est préférentiellement mitogénique et fortement exprimée pendant le développement, tandis qu’IR-B est préférentiellement métabolique et fortement exprimée dans le foie ; le récepteur est maturé par glycosylation, dimérisation puis clivage par la furine dans le Golgi.

Explication

La translocation de GLUT4 est spécifique au transport du glucose en réponse à l’insuline, tandis que la voie mitogénique implique la cascade MAPK pour la prolifération cellulaire. La première concerne le métabolisme, la seconde la croissance cellulaire.

Explication

Les équipes de la Harvard Medical School ont été parmi les premières à décrire le mécanisme de translocation de GLUT4 sous l’action de l’insuline dans les années 1990. La découverte de ce processus a permis de mieux comprendre la régulation du glucose par l’insuline.