QCM : Besoin de s’alimenter chez l’enfant — 20 questions

Explication

L’alimentation de l’enfant répond à un besoin physiologique tout en impliquant la famille, la culture, l’identification, le partage et le plaisir. La maturation digestive décrit une condition physiologique, mais ne rend pas compte de ces dimensions sociales et affectives.

Explication

La médicalisation et la nutrition sont deux influences distinctes de l’alimentation contemporaine : la première implique une approche médicale, tandis que la seconde porte sur les liens entre aliments, nutriments et organisme. L’industrialisation et les habitudes familiales relèvent d’autres dimensions de l’alimentation.

Explication

Les besoins plastiques sont élevés pendant cette période de croissance rapide, car ils participent à la formation des tissus, des muscles, du squelette et du cerveau. La thermorégulation relève plutôt des besoins énergétiques, tandis que le fluor et la maturation fonctionnelle répondent à d’autres enjeux.

Explication

Les besoins énergétiques servent à couvrir les dépenses liées à la croissance et à la thermorégulation. La formation des structures corporelles correspond aux besoins plastiques, et les deux autres propositions concernent la maturation rénale ou digestive.

Explication

La petite bouche, le larynx haut situé, le palais mou et les réflexes de succion-déglutition orientent le nouveau-né vers le lait. Les dents et la mastication apparaissent plus tard, tandis que les capacités gastrique et rénale restent limitées.

Explication

La capacité gastrique augmente progressivement, d’environ 5 à 7 ml entre 0 et 5-6 jours à 50 à 60 ml vers 5 mois, puis à 250 à 350 ml vers 1 an. Le volume adulte, de 1200 à 1600 ml, n’est pas atteint à cet âge.

Explication

L’amylase pancréatique est presque absente au début de la vie et augmente vers 3-4 mois, mais l’amidon ne doit pas être introduit avant 6 mois, sauf farine hydrolysée sans gluten. Le début de l’augmentation enzymatique ne suffit donc pas à justifier une introduction générale à 3 ou 4 mois.

Explication

Entre 4 et 6 mois, plusieurs acquisitions motrices, sensorielles et digestives permettent le début de la diversification : coordination bucco-linguale, mastication débutante, déglutition volontaire, amylase salivaire accrue et premières dents. La dentition définitive et la maturation rénale complète ne sont pas nécessaires à cette étape.

Explication

L’alimentation se situe au croisement des dimensions sensorielle, corporelle et relationnelle, ce qui soutient les développements psychomoteur, affectif et cognitif. La croissance physique et le langage peuvent être concernés, mais ils ne résument pas cette fonction globale.

Explication

Le mamelon ou le biberon apaise la faim, tandis que l’odeur familière, le portage et les paroles contribuent à la sécurité, au bien-être et au plaisir. Réduire cette situation à la satiété négligerait la dimension affective de la relation.

Explication

Pour Spitz, nourrir un bébé ne consiste pas à lui fournir une substance alimentaire : la présence d’un humain affectueux et attentif est également nécessaire. Un équipement adapté ou des règles de repas peuvent aider, mais ils ne remplacent pas cette présence relationnelle.

Explication

La sensorialité alimentaire s’enrichit grâce à la découverte de textures, de saveurs sucrées, salées, acides et amères, ainsi que d’odeurs, de touchers et de visions nouvelles. Les règles de table relèvent davantage de la socialisation que de la diversité sensorielle.

Explication

Le repas peut devenir une situation d’exploration et d’apprentissages, notamment pour le vocabulaire, les mathématiques, la lecture et la cuisine, tout en permettant à l’enfant d’affirmer progressivement ses goûts. Les autres réponses mélangent certains acquis possibles avec des éléments qui ne constituent pas le processus décrit.

Explication

L’autonomisation se manifeste par l’affirmation des goûts et le désir de faire seul, ce qui participe à la construction de la personnalité. Le respect des règles collectives correspond plutôt à la socialisation, tandis que les autres réponses renvoient à l’exploration sensorielle ou relationnelle.

Explication

Les repas familiaux transmettent les premières règles de vie ainsi que des valeurs liées à la famille, à la région et au pays. La découverte des saveurs ou le désir de faire seul concernent plutôt la sensorialité et l’autonomisation.

Explication

La puéricultrice tient compte des caractéristiques propres à chaque enfant, notamment de ses goûts, de sa sensorialité, de son appétit, de ses signes corporels et de son rythme. Imposer des quantités ou un rythme identiques ne respecte pas cette singularité.

Explication

Des échanges de qualité, des interactions ajustées et un accompagnement attentif créent des conditions de repas adaptées aux besoins de l’enfant. La standardisation ou la réduction des échanges risquerait au contraire de négliger sa singularité et ses réactions.

Explication

La dysoralité regroupe les difficultés alimentaires qui concernent la voie orale, notamment certains refus alimentaires associés au manque d’expériences alimentaires. Elle ne correspond pas à un trouble digestif, moteur ou respiratoire général.

Explication

La prise en charge cherche à restaurer le rôle nourricier maternel, à renforcer le lien mère-enfant et à rendre à l’enfant le plaisir de la sphère orale, dans une démarche pluridisciplinaire. Elle ne vise ni la diminution du lien affectif ni le remplacement de la relation parentale par un protocole uniforme.

Explication

Le contrôle ou l’évitement de l’apport alimentaire peut susciter frustration et culpabilité, ce qui altère l’intimité affective et la qualité de l’accordage mère-enfant. La surveillance ne renforce donc pas automatiquement la relation, et l’évitement ne constitue pas un facteur de confiance.