Quel médicament est le seul représentant de la classe des biguanides ?
La metformine.
Quel est le traitement de première intention du diabète de type 2 ?
La metformine.
Quelle enzyme mitochondriale la metformine inhibe-t-elle ?
La glycér olphosphate déshydrogénase mitochondriale (mGPD).
Quel équilibre cellulaire l’inhibition de la mGPD par la metformine modifie-t-elle ?
L’équilibre redox cellulaire.
Quel effet la metformine exerce-t-elle sur la production hépatique de glucose ?
Elle la diminue.
Quel effet la metformine exerce-t-elle sur l’insulinosensibilité ?
Elle l’améliore.
Quel effet la metformine exerce-t-elle sur la glycémie d’un sujet normoglycémique ?
Elle a peu d’effet.
Quel effet la metformine exerce-t-elle sur l’insulinosécrétion ?
Elle ne l’affecte pas.
Chez quelle proportion de patients les troubles digestifs liés aux biguanides surviennent-ils ?
Environ 10 % des patients.
Quand prendre les biguanides pour améliorer la tolérance digestive ?
Pendant ou à la fin du repas.
Quelle est la fréquence de l’acidose lactique liée aux biguanides ?
De 3 à 6 cas pour 100 000 années-patients.
Quelle est la gravité et la fréquence de l’acidose lactique liée aux biguanides ?
C’est un effet indésirable grave et très rare.
Quelle situation contre-indique les biguanides ?
L’insuffisance rénale sévère.
À quelle fréquence surveiller la fonction rénale sous biguanides ?
Annuellement.
Quand arrêter le biguanide avant une chirurgie ?
Quarante-huit heures avant l’intervention.
Quand reprendre le biguanide après une chirurgie ?
Quarante-huit heures après l’intervention.
Quand arrêter le biguanide avant des produits de contraste iodés ?
Quarante-huit heures avant leur administration.
Quand reprendre le biguanide après des produits de contraste iodés ?
Le jour même de leur administration.
Quels facteurs majorent le risque d’acidose lactique sous biguanides ?
Les médicaments altérant la fonction rénale et l’intoxication aiguë par l’alcool.
Quel est l’état des connaissances sur le mode d’action des biguanides ?
Il est complexe et partiellement connu.
À quelle modification de la lipolyse la perte de poids sous metformine est-elle associée ?
À une augmentation de la lipolyse.
Quels troubles digestifs les biguanides peuvent-ils provoquer ?
Des nausées, des douleurs abdominales et des diarrhées.
À quelle fréquence surveiller la fonction rénale chez les sujets âgés, selon la HAS 2013 ?
Tous les trois mois.
Quel déséquilibre les médicaments hypoglycémiants ou hyperglycémiants peuvent-ils entraîner sous biguanides ?
Un déséquilibre glycémique.
Teste tes connaissances avec un QCM de 9 questions sur Biguanides et metformine.
1. Quelle place la metformine occupe-t-elle dans le traitement du diabète de type 2 et dans la classe des biguanides ?
2. Quelle enzyme mitochondriale la metformine inhibe-t-elle, modifiant ainsi l’équilibre redox cellulaire ?
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