QCM : Bilan orthophonique et anamnèse (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quel est l’objectif central du bilan orthophonique au regard des capacités et des difficultés du patient ?

Mesurer ses performances scolaires afin de déterminer un programme pédagogique sans examiner les répercussions dans la vie quotidienne.
Repérer ses difficultés de communication pour choisir immédiatement une thérapie, sans établir de diagnostic ni envisager de pronostic.
Évaluer sa situation à un moment donné, en tenant compte de sa plainte et des retentissements, pour contribuer au diagnostic et, si besoin, au projet thérapeutique et au pronostic.
Comparer ses capacités à celles de personnes du même âge afin de déterminer si une prise en charge est obligatoire.

Évaluer sa situation à un moment donné, en tenant compte de sa plainte et des retentissements, pour contribuer au diagnostic et, si besoin, au projet thérapeutique et au pronostic.

Explication

Le bilan décrit les capacités et les difficultés à un moment précis et prend en compte la plainte ainsi que les retentissements dans plusieurs domaines de vie. Il peut contribuer au diagnostic et, si nécessaire, à un projet thérapeutique et à un pronostic, tandis qu’un programme pédagogique ne constitue pas son objectif central.

2. Quelle place le bilan orthophonique occupe-t-il au début du parcours de soin ?

Il constitue la première étape du processus de soin et le premier contact du patient avec l’orthophoniste.
Il suit généralement un diagnostic médical et marque le début d’une prise en charge déjà définie.
Il constitue une étape de suivi qui précède la fin du processus de soin et le dernier contact avec l’orthophoniste.
Il intervient après plusieurs séances de thérapie et sert principalement à vérifier les progrès réalisés.

Il constitue la première étape du processus de soin et le premier contact du patient avec l’orthophoniste.

Explication

Le bilan ouvre le processus de soin et représente le premier contact entre le patient et l’orthophoniste. Le considérer comme une évaluation réalisée après plusieurs séances confond ce premier temps avec le suivi thérapeutique.

3. Quel profil d’enfant peut relever d’un bilan orthophonique ?

Un enfant présentant un trouble moteur qui n’a pas de retentissement sur son développement langagier ni sur sa communication.
Un enfant dont l’évolution du langage oral ou écrit semble difficile, qui présente des troubles des apprentissages ou dont le handicap perturbe le langage ou la communication.
Un enfant dont les difficultés concernent exclusivement ses relations avec ses camarades, sans difficulté d’apprentissage ni de langage.
Un enfant dont les résultats scolaires sont faibles, même si son évolution langagière et sa communication ne présentent aucune difficulté repérée.

Un enfant dont l’évolution du langage oral ou écrit semble difficile, qui présente des troubles des apprentissages ou dont le handicap perturbe le langage ou la communication.

Explication

Le bilan peut concerner un enfant ayant une évolution difficile du langage oral ou écrit, des troubles des apprentissages ou un handicap qui perturbe le langage ou la communication. Une difficulté scolaire isolée, sans difficulté langagière ou trouble des apprentissages identifié, ne correspond pas à ce profil à elle seule.

4. Une personne doit réaliser un bilan orthophonique alors qu’elle ne peut pas se déplacer jusqu’à un cabinet : quel cadre d’exercice est également possible ?

Le bilan peut être réalisé dans un CMPP ou une structure médico-éducative, mais pas dans un SESSAD.
Le bilan peut être réalisé en cabinet libéral, mais les structures de soins ne constituent pas des lieux d’exercice possibles.
Le bilan peut être réalisé à l’hôpital ou en centre de réadaptation, tandis que le domicile n’est pas prévu.
Le bilan peut être réalisé à domicile, comme dans différents établissements et structures de soins.

Le bilan peut être réalisé à domicile, comme dans différents établissements et structures de soins.

Explication

Le domicile fait partie des lieux possibles pour un bilan, au même titre que le cabinet libéral, l’hôpital, les centres de réadaptation et plusieurs structures médico-sociales. Le domicile n’est donc pas exclu des cadres d’exercice concernés.

5. Que désigne la dimension préventive du bilan orthophonique ?

La mesure des capacités et des déficits au moyen d’épreuves adaptées au patient
La confirmation médicale d’un trouble afin de déterminer les examens complémentaires nécessaires
La transmission au médecin prescripteur des objectifs et du plan de soins envisagés
La prise en compte des inquiétudes parentales, avec une possibilité de dédramatisation et d’accompagnement parental

La prise en compte des inquiétudes parentales, avec une possibilité de dédramatisation et d’accompagnement parental

Explication

La dimension préventive consiste notamment à accueillir les inquiétudes parentales, à dédramatiser la situation et, si nécessaire, à accompagner les parents. La confirmation médicale d’un trouble ne correspond pas à cette prévention : le bilan établit un diagnostic orthophonique.

6. Quel élément le référentiel professionnel de 2013 consacre-t-il à l’évaluation orthophonique ?

Une activité dédiée au bilan et à l’évaluation nécessaires au diagnostic orthophonique et au projet thérapeutique
Une activité consacrée à la prescription médicale et à l’organisation des séances de rééducation
Une activité définissant les conditions d’accès direct aux soins en exercice libéral
Une activité réservée à l’évaluation des troubles neurologiques et neurodégénératifs

Une activité dédiée au bilan et à l’évaluation nécessaires au diagnostic orthophonique et au projet thérapeutique

Explication

Le référentiel de 2013 recense 10 activités, dont une porte spécifiquement sur le bilan et l’évaluation qui contribuent au diagnostic orthophonique et au projet thérapeutique. L’accès direct relève de dispositions légales distinctes, et non de cette activité du référentiel.

7. Quel est le rôle du compte rendu transmis après un bilan orthophonique réalisé sur prescription médicale ?

Décrire les résultats des tests en laissant au médecin le soin d’établir le diagnostic orthophonique.
Confirmer la prescription médicale et fixer les séances sans communiquer les conclusions du bilan.
Présenter le diagnostic orthophonique, les objectifs et le plan de soins, avec les informations utiles au médecin prescripteur.
Remplacer l’échange avec le médecin par une synthèse destinée exclusivement au patient et à son entourage.

Présenter le diagnostic orthophonique, les objectifs et le plan de soins, avec les informations utiles au médecin prescripteur.

Explication

Le compte rendu transmet au médecin prescripteur le diagnostic orthophonique, les objectifs, le plan de soins et les informations ou avis utiles. Il ne se limite pas aux résultats des tests, car l’orthophoniste établit aussi son diagnostic et propose les soins à mettre en œuvre.

8. Après plusieurs séances de rééducation, quel bilan permet de faire le point sur l’évolution du trouble et d’ajuster les objectifs thérapeutiques ?

Le bilan d’investigation
Le bilan de fin de prise en charge
Le bilan initial
Le bilan de renouvellement

Le bilan de renouvellement

Explication

Le bilan de renouvellement sert à apprécier l’évolution et à adapter les objectifs des soins. Le bilan de fin de prise en charge examine plutôt si une pause ou un arrêt des soins est justifié.

9. Quelle différence distingue le bilan initial du bilan de fin de prise en charge ?

Le bilan initial décide d’une pause dans les soins, tandis que le bilan final établit le diagnostic et le plan thérapeutique.
Le bilan initial vérifie l’efficacité des compensations, tandis que le bilan final fixe les objectifs d’une nouvelle rééducation.
Le bilan initial mesure l’évolution des objectifs, tandis que le bilan final détermine la présence d’un trouble associé.
Le bilan initial pose un diagnostic et établit un plan thérapeutique, tandis que le bilan final étaye une pause ou un arrêt des soins.

Le bilan initial pose un diagnostic et établit un plan thérapeutique, tandis que le bilan final étaye une pause ou un arrêt des soins.

Explication

Le bilan initial sert à évaluer le patient, poser un diagnostic et définir un plan thérapeutique ; celui de fin de prise en charge aide à justifier une pause ou un arrêt des soins. Le bilan de renouvellement, contrairement au bilan final, fait le point sur l’évolution et ajuste les objectifs.

10. Pourquoi l’orthophoniste analyse-t-il les performances et les compétences du patient après les tests et les observations cliniques ?

Pour formuler et vérifier des hypothèses diagnostiques à partir de données comparées à des normes fiables.
Pour établir le pronostic avant d’avoir observé le fonctionnement du patient.
Pour déterminer la demande de soins de l’entourage sans tenir compte des résultats obtenus.
Pour remplacer l’entretien final par une interprétation des scores recueillis.

Pour formuler et vérifier des hypothèses diagnostiques à partir de données comparées à des normes fiables.

Explication

L’analyse des résultats permet à l’orthophoniste de comprendre le fonctionnement du patient et de formuler puis vérifier des hypothèses diagnostiques à partir de mesures fiables. L’interprétation des scores ne remplace pas l’entretien final, qui sert notamment à restituer les explications et les propositions.

11. Lors d’un dépistage orthophonique, un résultat suggère un trouble sans satisfaire encore les critères formels permettant de le confirmer. Quelle décision correspond à l’objectif du dépistage ?

Confirmer le trouble en vérifiant immédiatement tous les critères diagnostiques formels
Estimer la probabilité du trouble et décider si une exploration plus approfondie est indiquée
Mesurer les changements du patient après une période de soins orthophoniques
Identifier les facteurs de risque et de protection sans estimer la probabilité d’un trouble

Estimer la probabilité du trouble et décider si une exploration plus approfondie est indiquée

Explication

Le dépistage estime la probabilité d’un trouble afin de déterminer si l’exploration doit être élargie. La confirmation au regard de critères formels relève du diagnostic, et non du dépistage.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Bilan orthophonique et anamnèse.

Qu’évalue le bilan orthophonique chez un patient à un moment précis ?

Ses capacités et ses difficultés, en tenant compte de sa plainte et de ses retentissements quotidiens, scolaires, professionnels et psychoaffectifs.

Quelle place le bilan orthophonique occupe-t-il dans le processus de soin ?

Il en constitue la première étape et le premier contact du patient avec l’orthophoniste.

Quels enfants sont concernés par le bilan orthophonique ?

Les enfants dont le langage évolue difficilement ou qui présentent des troubles des apprentissages.

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Consultez la fiche de révision complète sur Bilan orthophonique et anamnèse.

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