QCM : Modifications post-traductionnelles et auto-immunité (26 questions)

Explication

L’hydroxylation consiste à fixer un groupe hydroxyle à une chaîne latérale. La lipidation ajoute un lipide, tandis que la citrullination concerne l’arginine.

Explication

La phosphorylation ajoute un phosphate sur un résidu sérine, thréonine ou tyrosine. La lysine et l’arginine sont notamment associées à d’autres modifications, mais ne forment pas le groupe de résidus indiqué ici.

Explication

La maladie d’Alzheimer est associée à une hyperphosphorylation anormale de Tau, tandis qu’une mauvaise ubiquitination favorise l’accumulation d’α-synucléine dans la maladie de Parkinson. L’association inversant les protéines et les modifications ne correspond pas à ces liens.

Explication

Un anticorps comprend deux chaînes longues et deux chaînes courtes, liées entre elles par plusieurs ponts disulfures. Une association reposant uniquement sur des interactions non covalentes ne décrit pas cette organisation.

Explication

Le test ACPA a été intégré aux critères diagnostiques en 2010 et y représente le critère ayant le plus d’impact, avec 3 points sur 7. Le facteur rhumatoïde ne dépasse pas les ACPA dans le poids indiqué pour ces critères.

Explication

La polyarthrite rhumatoïde concerne environ 1 % de la population mondiale, alors que les maladies auto-immunes prises dans leur ensemble touchent 10 % de la population. Le chiffre de 10 % s’applique à l’ensemble des maladies auto-immunes, et non à la polyarthrite rhumatoïde seule.

Explication

La poly-ubiquitination peut adresser une protéine au protéasome et permettre sa dégradation. L’ajout d’un phosphate correspond à une autre modification et ne constitue pas le devenir décrit ici.

Explication

La citrullination est une modification enzymatique réalisée par la PAD, qui convertit l’arginine en citrulline en présence de calcium. La conversion de la lysine en homocitrulline par les cyanates correspond à la carbamylation.

Explication

Les modifications post-traductionnelles peuvent conférer une fonction à certaines protéines et sont fréquentes dans les voies de signalisation intracellulaires. Elles ne remplacent pas la transcription, qui produit l’ARNm à partir de l’ADN.

Explication

Les ACPA sont associés à la polyarthrite rhumatoïde et comprennent notamment les anticorps anti-kératine (AKA) et anti-périnucléaires (APF). Les anticorps dirigés contre les protéines carbamylées relèvent d’une autre modification protéique.

Explication

La ressemblance entre une protéine du pathogène et une protéine de l’hôte peut entraîner une réaction croisée contre cette dernière, faisant de l’anticorps un auto-anticorps et stimulant durablement le système immunitaire. Une réaction qui resterait dirigée contre le pathogène ne rendrait pas compte de l’attaque croisée du soi.

Explication

Une modification enzymatique est catalysée par une enzyme dont l’activité est régulée, alors qu’une réaction chimique est imposée par l’environnement et n’est pas régulée de cette manière. L’affirmation selon laquelle la réaction chimique serait catalysée par une enzyme inverse cette distinction.

Explication

La liaison de l’antigène au BCR peut conduire à la formation d’un plasmocyte sécréteur d’IgG ou d’un lymphocyte B mémoire, qui réagit plus vite lors d’une nouvelle exposition. Une cellule T régulatrice n’est pas l’un des devenirs indiqués pour ce lymphocyte B.

Explication

La carbamylation peut entraîner une perte partielle ou totale des fonctions protéiques, inhiber des enzymes comme les métalloprotéinases, modifier l’activité hormonale et perturber les relations entre protéines. Elle n’est donc pas décrite comme un mécanisme qui renforce globalement les fonctions enzymatiques.

Explication

La transcription produit l’ARNm dans le noyau, puis sa traduction en protéine se déroule dans le cytosol et/ou le réticulum endoplasmique rugueux. L’option qui place la traduction dans le noyau inverse le lieu de cette étape.

Explication

La triple positivité est associée à une probabilité de progression de 100 %, mais elle est rare et donc peu sensible. Une probabilité de 93 % concerne plutôt les patients ayant une arthrite inflammatoire et positifs aux ACPA.

Explication

Lorsque le système immunitaire reconnaît un néo-épitope comme étranger, il peut déclencher une réponse inappropriée et produire des auto-anticorps. La reconnaissance comme soi ne rend pas compte de cette rupture de tolérance.

Explication

Une modification post-traductionnelle peut empêcher une interaction entre deux protéines, tout comme elle peut en permettre une. La transcription d’un gène en ARNm est une étape distincte de la production protéique.

Explication

Les domaines hypervariables des chaînes longues et courtes se rejoignent à l’extrémité de l’anticorps pour former un site de reconnaissance spécifique d’un antigène. Les domaines constants ne constituent pas ce site de reconnaissance.

Explication

Un néo-épitope correspond à une protéine du soi altérée, notamment par mutation, dénaturation, mauvais repliement ou modification post-traductionnelle. Une protéine étrangère intacte n’est pas, par définition, un néo-épitope du soi.

Explication

Une maladie auto-immune systémique cible des antigènes non spécifiques d’un tissu, alors qu’une maladie localisée affecte un organe spécifique. Inverser ces caractéristiques confond les deux types de maladies.

Explication

Une PAD bactérienne peut modifier les arginines des protéines de l’hôte, qui deviennent alors reconnaissables par le système immunitaire. La conversion de la lysine en homocitrulline relève de la carbamylation et ne décrit pas cette action de la PAD bactérienne.

Explication

Le diagnostic combine l’examen clinique et l’histoire médicale avec des analyses telles que la protéine C-réactive, la sérologie des auto-anticorps et l’immunofluorescence sur biopsie. Les résultats biologiques ne se substituent donc pas à l’évaluation clinique et aux antécédents.

Explication

En conditions physiologiques, les cyanates sont trop peu concentrés pour modifier les protéines, tandis que leur concentration peut augmenter en situation pathologique et affecter les protéines proches. Les auto-anticorps peuvent reconnaître ces protéines modifiées, mais ils ne sont pas présentés comme la cause de la hausse des cyanates.

Explication

Les ACPA peuvent précéder les symptômes de nombreuses années, mais 50 % des patients atteints sont ACPA négatifs, de sorte qu’un résultat négatif n’exclut pas la maladie. L’apparition précoce possible des ACPA ne signifie pas qu’ils sont présents chez tous les patients.

Explication

La carbamylation est une réaction chimique où les cyanates issus de la détoxification de l’urée convertissent les résidus lysine en homocitrulline. La transformation de l’arginine en citrulline par la PAD décrit la citrullination.