Fiche de révision : Biomécanique de l’axe vertébral

📋 Plan du Cours

1. Courbures vertébrales du cheval
2. Articulations intervertébrales
3. Mouvements fondamentaux du rachis
4. Flexion et extension vertébrales
5. Latéroflexion et rotation
6. Mobilité régionale de l’axe
7. Influence de l’encolure
8. Rachis et locomotion
9. Lois de Fryette
10. Dysfonctions vertébrales générales
11. Neutralité et mouvements ostéopathiques
12. Dysfonctions somatiques symétriques
13. Dysfonctions asymétriques
14. Particularités cervicales

📖 1. Courbures vertébrales du cheval

🔑 Notions clés & Définitions

• Courbure cervicale haute : Denoix et Pailloux, 2001 — S’étend de l’occiput à C3 et présente une convexité dorsale.

★ À maîtriser

• Chez le cheval, le pont thoraco-lombaire présente à partir de T4 une légère courbure à convexité dorsale jusqu’à la dernière vertèbre lombaire, mais cette courbure tend à s’inverser chez les chevaux ensellés.

• La lordose lombaire liée à la station bipédale est absente chez le cheval, et le pont thoraco-lombaire présente sur toute sa longueur une légère cyphose.

Compléments

• L’angle du promontoire varie entre 15 et 25° à la jonction lombo-sacrale.

💡 Astuce mémo

Occiput-C3, cervicale, T4-L5, lombo-sacrale, sacrum

📖 2. Articulations intervertébrales

★ À maîtriser

• L’épaisseur moyenne du disque intervertébral est:

  • 5,9 mm en région cervicale
  • 2,5 mm dans le pont thoraco-lombaire
  • 3,5 mm à la jonction lombo-sacrale

• Le ligament supra-épineux est fibreux et peu élastique en région lombaire, puis devient très fort et très élastique en région thoracique avant de se prolonger par le ligament nucal.

Compléments

• Le ligament longitudinal ventral est très fort en région lombaire et renforcé par les tendons des piliers du diaphragme.

💡 Astuce mémo

Ligament ventral fort en lombaire, ligament supra-épineux fort en thoracique

📖 3. Mouvements fondamentaux du rachis

📝 Points essentiels

• La flexibilité du rachis résulte de l’addition de nombreux petits mouvements vertébraux, car chaque vertèbre possède plusieurs contacts articulaires et liaisons ligamentaires qui limitent l’amplitude de son mouvement propre.

• Dans le plan sagittal, la flexion et l’extension sont les mouvements vertébraux de plus grande amplitude, auxquels s’associent de petits mouvements latéraux, rotatoires et de glissement.

📖 4. Flexion et extension vertébrales

🔑 Notions clés & Définitions

• Extension vertébrale : Une incurvation dorsale du rachis dans le plan sagittal, en lordose, avec convergence des facettes articulaires et rétrécissement du foramen intervertébral.
• Flexion vertébrale : Une incurvation ventrale du rachis dans le plan sagittal, en cyphose, avec divergence des facettes articulaires et augmentation du diamètre du foramen intervertébral.

📝 Points essentiels

• L’extension est limitée par: l’étirement des fibres longitudinales ventrales de l’anneau fibreux, la butée des surfaces articulaires, la butée des processus épineux

💡 Astuce mémo

Extension converge et ferme, flexion diverge et ouvre

📖 5. Latéroflexion et rotation

🔑 Notions clés & Définitions

• Latéroflexion : Un mouvement dans le plan horizontal autour d’un axe vertical, au cours duquel les processus transverses se rapprochent d’un côté et s’écartent de l’autre.
• Rotation vertébrale : Se réalise dans le plan frontal autour de l’axe vertébral et devient possible grâce à la déformation des disques intervertébraux.

📖 6. Mobilité régionale de l’axe

📝 Points essentiels

• La jonction lombo-sacrale est la région la plus mobile en flexion-extension, tandis que le segment lombaire est particulièrement rigide.

• La mobilité latéroflexion-rotation du pont thoraco-lombaire est maximale entre T9 et T14, alors que la rotation est réduite entre T1 et T8 par les côtes sternales et entre T15 et L6 par la morphologie lombaire.

💡 Astuce mémo

Thorax et lombaires rigides, charnières cervicale et lombo-sacrale mobiles

📖 7. Influence de l’encolure

📝 Points essentiels

• 🔄 L’abaissement de l’encolure entraîne: la tension des ligaments nucal et supra-épineux, la verticalisation des processus épineux du garrot, l’augmentation de la flexion thoracique, la rigidification du segment lombaire

• L’extension maximale de l’encolure relâche les ligaments nucal et supra-épineux et augmente la mobilité des zones T9-L1 et lombo-sacrale, ce qui favorise l’engagement des postérieurs.

💡 Astuce mémo

Encolure basse → ligaments tendus → rigidité lombaire et propulsion

📖 8. Rachis et locomotion

📝 Points essentiels

📌 Au galop, la colonne tonifiée réalise essentiellement des mouvements de flexion-extension, tandis qu’au trot les mouvements sagittaux sont réduits et la latéroflexion associée devient dominante.

💡 Astuce mémo

Galop : flexion-extension ; trot : latéroflexion dominante

📖 9. Lois de Fryette

📝 Points essentiels

• Selon la première loi de Fryette, en neutralité, une inclinaison latérale est suivie d’une rotation en sens opposé, selon la séquence N.S.R. avec S ≠ R.

• Selon la deuxième loi de Fryette, en flexion ou en extension avec engagement des facettes, la rotation précède l’inclinaison latérale et les deux mouvements se font du même côté, selon F.R.S. ou E.R.S. avec R = S.

• Selon la troisième loi de Fryette, un mouvement initial dans un plan diminue la mobilité de l’articulation dans les deux autres plans.

💡 Astuce mémo

Loi I : S puis R ; loi II : R puis S ; loi III : premier mouvement limite les suivants

📖 10. Dysfonctions vertébrales générales

📝 Points essentiels

📌 Les dysfonctions de type I concernent au moins un groupe de trois vertèbres, sont dominées par l’inclinaison latérale puis la rotation, et sont généralement peu douloureuses.

📌 Les dysfonctions de type II concernent principalement deux vertèbres, avec une fixation des facettes articulaires et une contracture musculaire profonde unilatérale.

💡 Astuce mémo

Type I : groupe et adaptation ; type II : deux vertèbres et douleur

📖 11. Neutralité et mouvements ostéopathiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Neutralité vertébrale : La position dans laquelle les facettes des articulations interapophysaires postérieures sont inactives et non engagées, les vertèbres étant en appui discocorporéal.

★ À maîtriser

📌 Les mouvements simples et symétriques sont la flexion et l’extension, tandis que les mouvements combinés et asymétriques associent rotation, inclinaison latérale et une composante de flexion, neutralité ou extension.

Compléments

• Lors de la flexion du deuxième degré, le corps vertébral glisse vers l’avant, les facettes divergent, le disque s’amincit en avant et le nucleus pulposus est refoulé vers l’arrière.

💡 Astuce mémo

Neutralité : facettes inactives ; engagement : facettes convergentes ou divergentes

📖 12. Dysfonctions somatiques symétriques

📝 Points essentiels

📌 Une dysfonction vertébrale en flexion fixe bilatéralement les facettes en divergence et empêche l’extension, les rotations et les inclinaisons.

💡 Astuce mémo

Flexion : divergence bilatérale ; extension : convergence bilatérale

📖 13. Dysfonctions asymétriques

📝 Points essentiels

📌 La dysfonction FRS est une fixation unilatérale en divergence du côté opposé à la rotation, tandis que la dysfonction ERS est une fixation unilatérale en convergence du côté de la rotation.

• La dysfonction NSR est une dysfonction de groupe en neutralité, secondaire, progressive et généralement non douloureuse, dans laquelle l’inclinaison latérale est le paramètre majeur et la rotation est opposée.

💡 Astuce mémo

FRS : divergence opposée à la rotation ; ERS : convergence du côté de la rotation

📖 14. Particularités cervicales

📝 Points essentiels

• Le rachis cervical inférieur est soumis uniquement à des mouvements de type II, car l’engagement permanent de ses articulations postérieures empêche l’état de neutralité.

• Les mouvements entre l’occiput et l’atlas et entre l’atlas et l’axis n’obéissent pas aux lois de Fryette, car ces articulations sont dépourvues de disque intervertébral et possèdent une physiologie différente.

💡 Astuce mémo

Cervical inférieur : loi II ; cervical supérieur : hors lois de Fryette

📊 Tableaux de synthèse

Lois de Fryette