QCM : Biométrie en contactologie (23 questions)

Explication

Un tonus fort oriente vers un péri-ballast périphérique pour une lentille souple torique. Le ballast central correspond à un tonus faible ou moyen, et le diamètre ou le choix d’une lentille rigide ne désigne pas le système de stabilisation demandé.

Explication

Un signe positif indique un recouvrement, et la valeur exprime son amplitude en millimètres : 2 mm se note donc +2 mm. Le signe négatif correspond à un découvert, zéro indique l’absence de recouvrement ou de découvert, et +1 mm ne donne pas la valeur mesurée.

Explication

Le diamètre nécessaire de la zone optique est le diamètre pupillaire en mydriase augmenté de 1,5 mm : 5,2 + 1,5 = 6,7 mm. Ne pas ajouter la marge, la soustraire ou partir du DHIV applique incorrectement la règle.

Explication

Le clignement est incomplet lorsque les deux paupières ne se touchent pas; il est complet lorsqu’elles entrent en contact. La fréquence est une caractéristique distincte et ne permet pas, à elle seule, de qualifier la complétude.

Explication

Un diamètre cornéen inférieur à 10 mm correspond à une micro-cornée. Le DHIV normal se situe entre 11 et 12 mm, tandis que la mégalo-cornée dépasse 13 mm.

Explication

Avec un tonus fort, une lentille souple bouge excessivement : on réduit son épaisseur ou on la resserre, notamment en diminuant R₀. Augmenter R₀ ou aplatir la lentille correspond au sens inverse, tandis qu’augmenter l’épaisseur ne répond pas à ce cas.

Explication

Une différence de pente marquée caractérise un profil scléro-cornéen rapide. Une légère différence correspond au profil standard, l’absence de rupture ou de courbure au profil lent, et « lent convexe » est un grade particulier.

Explication

Le DHIV se relève en éclairage ambiant, en position primaire, avec fixation lointaine à la hauteur du sujet et des demi-sphères comparatives alignées sur l’iris. Les demi-pupilles noires servent à mesurer le diamètre pupillaire, tandis que la fixation proche ou latérale ne correspond pas au protocole.

Explication

La fente palpébrale se mesure verticalement entre les bords libres, en passant par le centre de la pupille, pendant que le sujet fixe au loin un point à sa hauteur. La mesure horizontale confond la fente avec la largeur de l’œil, la fixation proche modifie la procédure et le centre de la cornée remplace à tort celui de la pupille.

Explication

Le diamètre d’une lentille souple sphérique vaut DHIV + 2,0 mm : 11,6 + 2,0 = 13,6 mm. Pour une torique, la majoration est de 2,5 mm, soit 14,1 mm; inverser les marges ou les soustraire conduit aux distracteurs.

Explication

Le profil scléro-cornéen influence le rayon de courbure R₀ des lentilles souples en contact avec la sclère. Le diamètre et l’épaisseur ne sont pas le paramètre visé par cette règle, qui ne porte pas sur les lentilles rigides.

Explication

Un tonus fort tend à décentrer une lentille rigide perméable aux gaz vers le haut; en diminuer le diamètre favorise l’adaptation intra-palpébrale. L’augmentation du diamètre est associée au tonus faible, et l’épaisseur concerne ici l’ajustement des lentilles souples.

Explication

Le recouvrement palpébral décrit la position des paupières par rapport à la cornée. Le diamètre cornéen, la distance entre les canthus et la position de la pupille sont d’autres mesures ou repères.

Explication

Les pointillés permettent à la fois d’éviter de surcharger le schéma et de représenter la partie de la cornée cachée par la paupière en recouvrement. Le trait continu ne remplit pas cette fonction, l’effacement omet l’information et le diamètre pupillaire est une autre donnée.

Explication

La biométrie mesure et évalue certains paramètres oculaires afin d’aider au choix de paramètres géométriques des lentilles. L’examen de santé, la puissance réfractive et le confort au port correspondent à d’autres objectifs.

Explication

La méthode recommandée associe le regard vers le bas, le soulèvement de la paupière supérieure avec le pouce et l’estimation de la résistance pendant le clignement. L’étirement entre deux doigts et la traction sur les cils correspondent à d’autres méthodes, tandis que le regard vers le haut ne respecte pas la procédure.

Explication

Le profil scléro-cornéen correspond à la pente, ou à l’angle, de transition entre la sclère et la cornée. La courbure centrale, l’orientation palpébrale et le rayon de la lentille sont des notions distinctes.

Explication

Un clignement toutes les 4 à 5 secondes correspond à environ 12 à 15 clignements par minute, la fréquence normale indiquée. Le nombre 4 à 5 désigne l’intervalle en secondes, et non le nombre de clignements par minute; les autres fréquences ne correspondent pas à cette norme.

Explication

Un profil rapide conduit à choisir une lentille souple plus plate de 0,2 mm par rapport à la théorie ou à la règle du fabricant. Le réglage plus serré de 0,2 mm correspond au profil lent, tandis que le profil standard appelle un choix neutre.

Explication

Le schéma doit comporter le DHIV, les diamètres pupillaires horizontal et vertical, la FP, le RP et l’IC. Le tonus palpébral et le PSC sont des renseignements à noter à côté du schéma, tandis que la fréquence et l’amplitude du clignement ne remplacent ni la FP ni le RP.

Explication

L’inclinaison des canthus influence le comportement de la lentille sur l’œil et sa stabilisation, notamment le calcul de l’axe. La fréquence et la complétude décrivent le clignement, tandis que le recouvrement concerne la position des paupières par rapport à la cornée.

Explication

Les mesures biométriques comprennent notamment le DHIV, le diamètre pupillaire, le clignement et le profil scléro-cornéen, ainsi que plusieurs paramètres palpébraux. L’acuité visuelle, la réfraction, la pression intraoculaire et le fond d’œil ne figurent pas dans cette liste.

Explication

Une grande fente palpébrale oriente vers un ballast central pour une lentille souple torique. Le péri-ballast périphérique est associé à une petite fente, tandis que le diamètre total et l’adaptation intra-palpébrale concernent le choix d’une lentille rigide perméable aux gaz.