Fiche de révision : BPH : chapitre 1ere

📋 Plan du Cours

1. Vocabulaire médical fondamental
2. Techniques d’imagerie médicale
3. Organisation du corps humain
4. Cellules et tissus
5. Appareil locomoteur
6. Système nerveux et influx
7. Muscle et transmission neuromusculaire
8. Anatomie et activité cardiaques
9. Circulation dans les vaisseaux
10. Vaisseaux et pression artérielle
11. Régulation nerveuse cardiaque
12. Athérosclérose et infarctus
13. Nutrition et nutriments
14. Organisation de la digestion
15. Absorption intestinale
16. Anatomie respiratoire
17. Physiologie et pathologies respiratoires

📖 1. Vocabulaire médical fondamental

🔑 Notions clés & Définitions

• Absorption : Processus permettant le passage des nutriments de la lumière intestinale vers le sang ou la lymphe.
• Anémie : Concentration sanguine d’hémoglobine inférieure à la valeur de référence.
• Ischémie : Arrêt ou insuffisance de l’apport de sang à un tissu ou à un organe.
• Neurone : Cellule nerveuse permettant l’acheminement et le traitement de l’information nerveuse.
• Potentiel d’action : Modification de la différence de potentiel de part et d’autre de la membrane plasmique après une stimulation cellulaire.

📖 2. Techniques d’imagerie médicale

🔑 Notions clés & Définitions

• IRM : Technique d’imagerie médicale fondée sur l’utilisation d’un champ magnétique, permettant une analyse morphologique précise et une analyse fonctionnelle de la circulation sanguine.
• Échographie : Utilise des ultrasons émis par une sonde, dont les échos permettent d’obtenir une image en temps réel des tissus et des organes.
• Angiographie : Radiographie des vaisseaux réalisée avec des rayons X et un produit de contraste iodé pour visualiser notamment une sténose ou une thrombose.

📝 Points essentiels

• La radiographie utilise des rayons X plus ou moins absorbés selon la densité des tissus, puis recueillis sur un film photosensible.

📌 En radiographie, les opacités claires correspondent aux tissus denses qui absorbent fortement les rayons X, tandis que les clartés sombres correspondent aux tissus mous qui les absorbent peu.

• Le scanner fait tourner un émetteur de rayons X autour du patient afin d’obtenir des images en différents plans de coupe et une reconstruction en trois dimensions.

💡 Astuce mémo

Rayons X pour la densité, champ magnétique pour l’IRM, ultrasons pour l’échographie

📖 3. Organisation du corps humain

📝 Points essentiels

• Les niveaux d’organisation sont :

  • l’organisme
  • le système
  • l’organe
  • le tissu
  • la cellule
  • l’ultrastructure cellulaire
  • la molécule

• L’organisme remplit trois grandes fonctions :

  • la relation avec l’extérieur
  • la nutrition
  • la reproduction

📌 Les cavités corporelles postérieures comprennent les cavités crânienne et rachidienne, tandis que les cavités antérieures comprennent les cavités thoracique et abdominopelvienne.

• Les plans anatomiques sont : le plan sagittal, séparant la gauche de la droite, le plan transversal, séparant le supérieur de l’inférieur, le plan frontal, séparant l’antérieur du postérieur

💡 Astuce mémo

Organisme → système → organe → tissu → cellule → molécule

📖 4. Cellules et tissus

🔑 Notions clés & Définitions

• Tissu épithélial : Tissu frontière constitué de cellules jointives qui protège l’intérieur du corps et comprend des épithéliums de revêtement ou glandulaires.
• Tissu conjonctif : Tissu de remplissage et de soutien dont les cellules non jointives sont entourées de matrice extracellulaire et de fibres.
• Mitochondrie : Organite intracellulaire qui fournit, par la respiration cellulaire, l’énergie nécessaire à la survie et aux fonctions de la cellule.
• Membrane plasmique : Structure trilaminaire qui régule les échanges entre les milieux intérieur et extérieur de la cellule.

📖 5. Appareil locomoteur

📝 Points essentiels

📌 Le squelette axial comprend le crâne, le rachis et la cage thoracique, tandis que le squelette appendiculaire comprend les membres et les ceintures.

• Les articulations se répartissent en :
  • articulations synoviales mobiles
  • articulations cartilagineuses semi-mobiles
  • sutures fixes

💡 Astuce mémo

Squelette axial au centre, squelette appendiculaire aux membres

📖 6. Système nerveux et influx

📝 Points essentiels

📌 Le système nerveux central comprend l’encéphale et la moelle épinière, tandis que le système nerveux périphérique comprend les nerfs reliés au système nerveux central.

• L’encéphale comprend :
  • le cerveau
  • le tronc cérébral
  • le cervelet

📌 Dans le cerveau, la substance grise périphérique contient les corps cellulaires des neurones, tandis que la substance blanche centrale contient des axones impliqués dans la transmission de l’information.

• 🔄 Le message nociceptif suit la séquence :
  1. neurone sensitif
  2. moelle épinière
  3. encéphale
  4. neurone moteur
  5. muscle

📌 Le potentiel de repos correspond à une membrane polarisée sans stimulation, tandis que le potentiel d’action correspond à une inversion transitoire du potentiel après stimulation.

💡 Astuce mémo

Stimulus → neurone sensitif → moelle → encéphale → neurone moteur → muscle

📖 7. Muscle et transmission neuromusculaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Sarcomère : Unité contractile du muscle constituée de myofilaments d’actine et de myosine.

★ À maîtriser

• Lors de la contraction musculaire, la longueur du sarcomère diminue d’environ 3,5 μm à 2,4 μm, la bande H disparaît et la bande claire diminue d’environ 1 μm à 0,2 μm.

• La transmission neuromusculaire comprend l’arrivée du potentiel d’action, la libération d’acétylcholine, sa fixation au récepteur membranaire musculaire et la formation d’un potentiel d’action provoquant la contraction.

Compléments

• La myopathie de Duchenne résulte d’une mutation du gène DMD entraînant la formation d’une dystrophine anormale et non fonctionnelle.

💡 Astuce mémo

Acétylcholine → potentiel musculaire → contraction

📖 8. Anatomie et activité cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Cycle cardiaque : Alternance cyclique entre la contraction, appelée systole, et le relâchement, appelé diastole, des cavités cardiaques.

★ À maîtriser

• Le cœur est un organe musculaire creux situé dans le médiastin, pesant environ 270 g et possédant quatre cavités : deux oreillettes et deux ventricules.

📌 Le cœur droit reçoit le sang non hématosé et l’envoie vers les poumons, tandis que le cœur gauche reçoit le sang hématosé et l’envoie dans la circulation générale.

• 🔄 L’influx cardiaque suit la séquence :
  1. nœud sinusal
  2. nœud septal
  3. faisceau de His
  4. réseau de Purkinje

Compléments

• Un cycle cardiaque dure 0,95 seconde et l’électrocardiogramme enregistre l’activité électrique du cœur au moyen d’électrodes placées sur la peau.

💡 Astuce mémo

Nœud sinusal → nœud septal → faisceau de His → réseau de Purkinje

📖 9. Circulation dans les vaisseaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Pression artérielle : Pression exercée par le sang sur la paroi des artères au cours d’un cycle cardiaque, avec une pression systolique de 100 à 140 mmHg et une pression diastolique de 70 à 90 mmHg.

★ À maîtriser

📌 Les artères ont une paroi épaisse adaptée à une pression élevée, les veines ont une paroi plus fine et des valvules, tandis que les capillaires ont une paroi très fine adaptée aux échanges.

📌 L’hypertension artérielle correspond au dépassement de valeurs de 14/9 et peut fragiliser les artères en favorisant l’anévrisme, la fibrose et l’inflammation de leur paroi.

Compléments

• Le retour veineux est facilité par :
  • les valvules veineuses
  • la contraction de la paroi veineuse
  • la contraction des muscles squelettiques
  • les mouvements respiratoires
  • la diastole des oreillettes

💡 Astuce mémo

Artères sous haute pression, veines à valvules, capillaires pour les échanges

📖 10. Vaisseaux et pression artérielle

🔑 Notions clés & Définitions

• Capillaires : Vaisseaux à paroi très fine permettant les échanges de gaz respiratoires, de nutriments, d’eau et de déchets métaboliques entre le sang et les cellules des organes.
• Tension artérielle : Pression sanguine exercée sur la paroi des artères au cours d’un cycle cardiaque, comprise entre une pression systolique de 100 à 140 mmHg et une pression diastolique de 70 à 90 mmHg.

★ À maîtriser

📌 Pour un même calibre, les veines ont une paroi plus fine et plus souple que les artères, tandis que les artères possèdent une média plus épaisse adaptée à une pression sanguine élevée.

Compléments

• Les veines possèdent des valvules constituées de replis de l’intima, tandis que les artères musculaires possèdent des limitantes élastiques interne et externe.

💡 Astuce mémo

Artères épaisses sous haute pression, veines fines sous basse pression

📖 11. Régulation nerveuse cardiaque

★ À maîtriser

📐 Formule - Le volume d’éjection systolique vérifie $VES = VTD - VTS$ et le débit cardiaque vérifie $DC = FC \times VES$.

📌 Le nerf vague parasympathique, ou nerf X, est cardio-modérateur et bradycardisant, tandis que le nerf cardiaque sympathique est cardio-accélérateur et tachycardisant.

• L’activité du nerf X est permanente et freine continuellement la fréquence cardiaque, tandis que l’activité du nerf cardiaque sympathique apparaît lors de sa stimulation.

• 🔄 Lors d’une hypertension : les barorécepteurs sino-aortiques augmentent la fréquence des potentiels d’action afférents, le centre bulbaire parasympathique est activé, le nerf X est stimulé, l’activité sympathique diminue, la fréquence cardiaque, le débit cardiaque et la pression artérielle diminuent

Compléments

• Au repos, la fréquence cardiaque de référence est de 75 battements par minute, la stimulation du nerf X peut l’abaisser à 50 battements par minute et la stimulation du nerf sympathique peut l’élever à 150 battements par minute.

💡 Astuce mémo

Nerf X ralentit, sympathique accélère

📖 12. Athérosclérose et infarctus

🔑 Notions clés & Définitions

• Athérosclérose : Maladie dégénérative de la paroi des artères due à des dépôts lipidiques dans l’intima, formant une plaque d’athérome qui provoque une sténose et une sclérose.

★ À maîtriser

• L’athérosclérose évolue des dépôts de cholestérol LDL sous l’endothélium vers une plaque rétrécissante, puis vers la dislocation de la plaque et la formation d’un thrombus pouvant obstruer complètement l’artère.

• Les facteurs exogènes comprennent :

  • le tabac
  • le diabète
  • l’hypertension artérielle
  • le stress
  • l’alcool
  • la sédentarité

📌 L’angor correspond à une sténose coronaire provoquant une ischémie transitoire, tandis que l’infarctus du myocarde correspond à une thrombose coronaire provoquant une ischémie totale et une nécrose du myocarde.

Compléments

• La prévention comprend :
  • la prévention primaire
  • la prévention secondaire
  • la prévention tertiaire

💡 Astuce mémo

Lésion → sténose → plaque → thrombus

📖 13. Nutrition et nutriments

★ À maîtriser

• Les protides ont des rôles fonctionnel, structural et énergétique, les glucides ont des rôles énergétique et structural, et les lipides ont des rôles énergétique, fonctionnel et structural.

• Les macronutriments sont :

  • les protides
  • les glucides
  • les lipides

📐 Formule - L’indice de masse corporelle vérifie $IMC = \frac{m}{h^2}$.

Compléments

• Les fibres alimentaires ne sont ni digérées ni absorbées dans l’intestin grêle, mais elles augmentent la production des selles et diminuent la glycémie post-prandiale.

• La classification des protides comprend :

  • les acides aminés
  • les peptides
  • les protéines

💡 Astuce mémo

Macro : protides, glucides, lipides

📖 14. Organisation de la digestion

🔑 Notions clés & Définitions

• Appareil digestif : Comprend le tube digestif et les glandes digestives, dont les sucs transforment chimiquement les aliments en nutriments.

★ À maîtriser

• La digestion progresse de la bouche à l’œsophage, puis à l’estomac et à l’intestin grêle, où les enzymes achèvent la transformation des aliments en nutriments absorbables.

📌 La digestion mécanique réduit les aliments en petits morceaux, les mélange et facilite leur progression, tandis que la digestion chimique transforme les polymères en monomères assimilables grâce à des réactions chimiques.

Compléments

• Les glandes salivaires déversent la salive dans la cavité buccale, tandis que le foie et le pancréas déversent respectivement la bile et les sucs pancréatiques dans le duodénum.

💡 Astuce mémo

Bouche → œsophage → estomac → intestin → absorption

📖 15. Absorption intestinale

🔑 Notions clés & Définitions

• Absorption intestinale : Passage des molécules issues de la digestion à travers la paroi intestinale vers le milieu intérieur, principalement au niveau de l’intestin grêle.
• Intolérance au lactose : Résulte d’un manque de lactase et provoque notamment des diarrhées et des ballonnements après consommation de lactose.

★ À maîtriser

• La muqueuse du jéjunum possède trois niveaux de replis :
  • les valvules conniventes
  • les villosités intestinales
  • les microvillosités des entérocytes

📌 Les nutriments absorbés empruntent soit la voie sanguine, soit la voie lymphatique, notamment par les capillaires sanguins et les vaisseaux chylifères des villosités.

Compléments

• Environ 9 L de liquide traversent chaque jour le tube digestif et 8,5 L sont absorbés quotidiennement.

💡 Astuce mémo

Une villosité comme une éponge vascularisée et bordée de microvillosités

📖 16. Anatomie respiratoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Hématose : Échange gazeux pulmonaire qui enrichit le sang en dioxygène et élimine le dioxyde de carbone.

📝 Points essentiels

📌 La zone de conduction achemine, purifie, humidifie et réchauffe l’air inspiré, tandis que la zone respiratoire, composée des bronchioles respiratoires, des conduits alvéolaires et des alvéoles, est le siège des échanges gazeux.

• Dans les bronches, le mucus piège les impuretés, les cils déplacent le mucus et le muscle lisse permet la bronchoconstriction ou la bronchodilatation.

• Les alvéoles ont une surface d’échange d’environ 145 m² et leur paroi est composée d’une couche unique de pneumocytes de type 1 recouverte par un réseau dense de capillaires pulmonaires.

💡 Astuce mémo

Zone de conduction : conduit l’air ; zone respiratoire : échange les gaz

📖 17. Physiologie et pathologies respiratoires

🔑 Notions clés & Définitions

• Asthme : Maladie inflammatoire caractérisée par une bronchoconstriction qui diminue le diamètre des bronches et provoque une dyspnée.

★ À maîtriser

• Un gaz diffuse toujours d’un milieu où sa pression partielle est élevée vers un milieu où sa pression partielle est faible.

• Le dioxygène est transporté dans le plasma sous forme dissoute à hauteur de 3 à 5 %, tandis que 95 % sont transportés par les hématies liés à l’hémoglobine.

• Le monoxyde de carbone se fixe sur l’hémoglobine aux dépens du dioxygène, provoquant une hypoxémie, une hypoxie et une ischémie.

Compléments

• Le tabagisme actif correspond au fait de fumer volontairement du tabac, tandis que le tabagisme passif correspond à l’inhalation involontaire de fumée issue de sa combustion.

• La spirométrie mesure la capacité respiratoire et permet notamment d’évaluer le volume expiratoire maximal par seconde et la capacité vitale forcée.

💡 Astuce mémo

Baisse de la pression partielle → diffusion gazeuse ; bronchoconstriction → dyspnée

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des techniques d’imagerie

Types de vaisseaux