Fiche de révision : Système digestif et pratique infirmière

📋 Plan du Cours

1. Organisation du système digestif
2. Fonctions et muscles digestifs
3. Bouche, déglutition et œsophage
4. Estomac et progression du chyme
5. Intestin grêle et absorption
6. Foie, pancréas et hormones
7. Côlon, selles et défécation
8. Surveillance et soins infirmiers

📖 1. Organisation du système digestif

🔑 Notions clés & Définitions

• Système digestif : Ensemble des organes du tube digestif et des glandes digestives annexes qui transforment les aliments en nutriments assimilables puis éliminent les déchets non digestibles.

★ À maîtriser

• Le tube digestif mesure environ 8 à 9 mètres et comprend la bouche, le pharynx, l’œsophage, l’estomac, l’intestin grêle, le gros intestin, le rectum et l’anus.

Compléments

• Les organes digestifs annexes sont :
  • les glandes salivaires
  • le foie
  • la vésicule biliaire
  • le pancréas

💡 Astuce mémo

Bouche → pharynx → œsophage → estomac → intestin → rectum → anus

📖 2. Fonctions et muscles digestifs

🔑 Notions clés & Définitions

• Péristaltisme : Ensemble des contractions musculaires involontaires, rythmiques et coordonnées de la paroi du tube digestif qui font progresser les aliments de la bouche jusqu’à l’anus.

★ À maîtriser

• Les cinq grandes fonctions du système digestif sont :
  • l’ingestion
  • la digestion
  • l’absorption
  • la distribution
  • l’élimination

Compléments

📌 Les muscles lisses sont involontaires et présents dans les organes et les vaisseaux, les muscles striés squelettiques sont principalement volontaires et attachés aux os, tandis que le muscle cardiaque est involontaire et limité au cœur.

💡 Astuce mémo

Ingestion → digestion → absorption → distribution → élimination

📖 3. Bouche, déglutition et œsophage

★ À maîtriser

• 🔄 La formation du bol alimentaire suit plusieurs étapes : les dents découpent et broient les aliments, la langue les mélange, la salive les humidifie, l’amylase salivaire commence la digestion de l’amidon

📌 Lors de la déglutition, l’épiglotte ferme les voies respiratoires afin d’éviter le passage des aliments dans la trachée.

Compléments

• Le bol alimentaire traverse le pharynx et l’œsophage grâce au péristaltisme, avec pratiquement aucune digestion à ce stade.

💡 Astuce mémo

Mastication et salive → bol alimentaire → déglutition sécurisée

📖 4. Estomac et progression du chyme

🔑 Notions clés & Définitions

• Chyme : Bouillie semi-liquide formée dans l’estomac par le brassage du bol alimentaire.

★ À maîtriser

• L’estomac mélange les aliments, sécrète de l’acide chlorhydrique et produit des enzymes digestives qui commencent à fragmenter les protéines du poulet.

Compléments

📌 Le pylore laisse progressivement passer le chyme de l’estomac vers le duodénum et limite son passage trop rapide.

💡 Astuce mémo

L’estomac comme une cuve qui brasse le bol alimentaire en chyme

📖 5. Intestin grêle et absorption

🔑 Notions clés & Définitions

• Villosités intestinales : Structures permettant aux nutriments de traverser la paroi de l’intestin grêle pour rejoindre le sang ou la lymphe.

📝 Points essentiels

• Les trois parties de l’intestin grêle sont :

  • le duodénum
  • le jéjunum
  • l’iléon

• Le duodénum reçoit la bile et les sécrétions pancréatiques, le jéjunum est le principal lieu d’absorption et l’iléon rejoint le cæcum par la valvule iléo-cæcale.

💡 Astuce mémo

Duodénum reçoit → jéjunum absorbe principalement → iléon termine

📖 6. Foie, pancréas et hormones

★ À maîtriser

• 🔄 Le devenir de la bile suit cette séquence : elle est produite en continu par le foie, elle est stockée dans la vésicule biliaire, elle est libérée dans le duodénum lors des repas, elle facilite la digestion des lipides

• Le pancréas produit un suc pancréatique enzymatique qui aide à neutraliser l’acidité du chyme et participe à la digestion des protéines, des graisses et des glucides.

Compléments

• Le foie est la plus grande glande de l’organisme, avec une masse d’environ 1,5 kg, et il produit la bile en continu.

• La gastrine stimule la sécrétion d’acide chlorhydrique et la motricité gastrique, tandis que la sécrétine stimule la sécrétion de bicarbonates pancréatiques et diminue la sécrétion acide gastrique.

💡 Astuce mémo

Bile émulsifie les lipides, tandis que le suc pancréatique apporte des enzymes

📖 7. Côlon, selles et défécation

🔑 Notions clés & Définitions

• Sphincter : Muscle circulaire qui entoure un segment du tube digestif, s’ouvre pour laisser passer le contenu et se referme pour empêcher son reflux.

📝 Points essentiels

• Le côlon récupère l’eau, absorbe certains électrolytes, héberge le microbiote intestinal et compacte les résidus pour former les selles.

• Les selles sont stockées dans le rectum, dont la distension active des récepteurs nerveux qui envoient au cerveau le message déclenchant le besoin d’aller à la selle.

💡 Astuce mémo

Réabsorption de l’eau → compactage des résidus → selles → distension rectale

📖 8. Surveillance et soins infirmiers

🔑 Notions clés & Définitions

• Fausse route : Passage accidentel d’aliments, de liquides, de salive ou de médicaments dans la trachée et les bronches au lieu de l’œsophage.
• Stomie digestive : Abouchement chirurgical d’une partie du tube digestif à la peau de l’abdomen afin de dériver et recueillir les selles lorsque le transit ne peut plus se faire normalement par l’anus.

📝 Points essentiels

📐 Formule - L’indice de masse corporelle se calcule avec $IMC = \frac{Poids\ (kg)}{Taille^2\ (m^2)}$.

• Un IMC inférieur à 18,5 correspond à une insuffisance pondérale, un IMC de 18,5 à 24,9 à une corpulence normale, un IMC de 25 à 29,9 à un surpoids et un IMC supérieur ou égal à 30 à une obésité.

• L’infirmier surveille notamment l’appétit, l’hydratation, le poids, l’état nutritionnel, le transit, les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales et la dysphagie.

💡 Astuce mémo

Prévenir la fausse route protège les voies respiratoires, tandis que l’hydratation soutient le transit

📊 Tableaux de synthèse

Principaux organes et fonctions

Stomies digestives