La bronchiolite survient surtout en hiver, débute vers la mi-octobre, atteint un pic en décembre et se termine avec l’arrivée du printemps.
La bronchiolite touche principalement les enfants de moins de 2 ans, avec un pic d’atteinte entre 4 et 6 mois de vie, concernant environ 1 nourrisson sur 3.
📌 La transmission directe se fait par interaction interhumaine via les sécrétions rhinopharyngées, tandis que la transmission indirecte se fait par du matériel souillé.
Les enfants de moins de 2 mois et les prématurés nés avant 36 semaines de gestation sont particulièrement vulnérables.
Les comorbidités citées sont :
Les facteurs de risque cités sont :
📌 L’obstruction bronchiolaire est endoluminale lorsqu’elle est due à un bouchon muqueux et pariétale lorsqu’elle résulte d’une réaction inflammatoire.
Nécrose épithéliale → inflammation et sécrétions → obstruction
📌 À l’auscultation, l’atteinte bronchiolaire donne des râles sibilants et un freinage expiratoire, tandis que l’atteinte alvéolaire donne des râles crépitants à l’inspiration.
📌 Une forme est considérée comme grave en présence d’un aspect toxique, d’une fréquence respiratoire supérieure à 60/min accompagnée d’une saturation en O₂ inférieure à 94 %.
Sibilants bronchiolaires à l’expiration, crépitants alvéolaires à l’inspiration
Les diagnostics différentiels cités sont :
En cas de forme traînante ou récidivante, les recherches portent sur : une cardiopathie congénitale, une anomalie vasculaire, une mucoviscidose, une pathologie d’inhalation (RGO ou fausse route), un corps étranger bronchique
📌 Aucun examen complémentaire n’est réalisé lorsque le traitement est ambulatoire, et la recherche du VRS n’est pas systématique.
📌 Une hospitalisation est indiquée en présence de critères de gravité ; en leur absence, la prise en charge est ambulatoire.
Le traitement symptomatique comprend : un antipyrétique, le fractionnement des repas, une hydratation abondante, l’arrêt du tabagisme passif, une nuit en décubitus dorsal dans une pièce à 19 °C
Les interventions ou habitudes à éviter sont :
📌 La kinésithérapie respiratoire n’est pas systématique et se décide selon le cas de l’enfant et les risques encourus ; elle est généralement pratiquée si la bronchiolite est sécrétante.
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Qu’est-ce que la bronchiolite ?
Un épisode aigu de gêne respiratoire dû à une infection virale des voies aériennes supérieures.
Quelles modifications des bronchioles entraînent l’obstruction dans la bronchiolite ?
Une inflammation des bronchioles et une augmentation des sécrétions.
À quelle période de l’année la bronchiolite survient-elle principalement ?
En hiver, de la mi-octobre à l’arrivée du printemps, avec un pic en décembre.
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