Fiche de révision : Cadre paramédical et urgences

📋 Plan du Cours

1. Branches et valeurs du paramédical
2. Pratiques et spécificités paramédicales
3. Missions de l’infirmier
4. Missions de l’ambulancier
5. Rôle et missions des sages-femmes
6. Manipulation en électroradiologie médicale
7. Accompagnement par les aides-soignants
8. Lieux d’exercice des professionnels de santé
9. Publics pris en charge
10. Conditions de travail paramédicales
11. Défis du secteur paramédical
12. Lois bioéthiques et réglementation paramédicale
13. Organismes du secteur paramédical
14. Protections des professionnels et patients
15. Numéros d’urgence

📖 1. Branches et valeurs du paramédical

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé : Organisation mondiale de la Santé (OMS) - État de bien-être physique, mental et social, qui ne se réduit pas à l’absence de maladie ou d’infirmité.

★ À maîtriser

• Le secteur paramédical comprend cinq branches :
  • les soins
  • la rééducation
  • l’assistance médico-technique
  • l’appareillage
  • l’alimentation

Compléments

• La branche des soins comprend notamment :

  • aide-soignant
  • infirmier
  • assistant dentaire
  • auxiliaire de puériculture
  • étiopathe
  • hydrothérapeute
  • pédicure-podologue

• Les métiers paramédicaux partagent des valeurs humanistes :

  • l’aide aux personnes
  • le respect
  • l’écoute

📖 2. Pratiques et spécificités paramédicales

★ À maîtriser

📌 La prise en charge paramédicale s’adapte à l’âge et aux besoins spécifiques des patients, car les enfants, les adultes et les personnes âgées ont des niveaux de compréhension, des appréhensions et des interrogations différents.

📌 La plupart des métiers paramédicaux sont réglementés par le Code de la santé et désignés comme des professions d’« auxiliaires médicaux » afin de garantir la sécurité des patients.

Compléments

• Les professionnels paramédicaux doivent mettre régulièrement à jour leurs connaissances pour s’adapter aux avancées des techniques de soins.

📌 Un professionnel paramédical peut exercer comme salarié ou en libéral, mais le travail en équipe ou en partenariat reste important dans son activité quotidienne.

• Le secteur paramédical regroupe environ un million de professionnels et la branche des soins compte une vingtaine de métiers.

💡 Astuce mémo

Patients différents → prise en charge adaptée

📖 3. Missions de l’infirmier

★ À maîtriser

📌 L’infirmier réalise des soins sur prescription ou recommandation médicale et peut aussi prendre des initiatives et effectuer les soins nécessaires dans les limites de son champ d’action.

• Les actions infirmières peuvent être : préventives, comme le changement régulier de position pour prévenir les escarres, curatives, comme une injection de calcium contre une carence, palliatives, comme l’administration d’antalgiques contre la douleur

• La mission fondamentale de l’infirmier est de promouvoir, maintenir et restaurer la santé des individus.

Compléments

• L’infirmier participe à l’éducation à la santé en informant les patients sur leurs traitements et en les accompagnant dans leur parcours de soins, en collaboration avec d’autres professionnels de santé.

📖 4. Missions de l’ambulancier

🔑 Notions clés & Définitions

• Ambulancier : Professionnel qui transporte des personnes malades, blessées, âgées ou handicapées vers des établissements de soins, des cliniques, des centres de santé ou leur domicile, conformément aux indications médicales.

★ À maîtriser

• L’ambulancier surveille l’état de santé du patient et transmet les informations utiles au personnel soignant.

Compléments

• L’ambulancier gère les documents administratifs pour assurer la traçabilité des informations médicales et maintient son véhicule en état de fonctionnement.

• L’ambulancier peut effectuer des évaluations médicales de base, notamment la prise de tension et la mesure de la fréquence respiratoire.

📖 5. Rôle et missions des sages-femmes

🔑 Notions clés & Définitions

• Sage-femme : Professionnelle de santé spécialisée dans les soins liés à la grossesse, à l’accouchement et aux premières semaines postnatales.

★ À maîtriser

• Les sages-femmes accompagnent la grossesse, l’accouchement et les premières semaines postnatales.

• Les sages-femmes établissent une relation de confiance et apportent un soutien émotionnel aux femmes et aux couples pendant les étapes de la maternité et de la naissance.

Compléments

• La sage-femme intervient au-delà de l’assistance à l’accouchement en proposant différents services contribuant au bien-être global des femmes enceintes et de leurs nouveau-nés.

• Les sages-femmes participent à : l’éducation à la santé sexuelle, la planification familiale, la prévention des complications liées à la grossesse

• Pendant le postpartum, les sages-femmes conseillent sur :

  • l’allaitement
  • la récupération postnatale
  • les soins du nouveau-né

• Les sages-femmes allient expertise médicale, compétences relationnelles et respect de la physiologie naturelle de la grossesse et de l’accouchement.

📖 6. Manipulation en électroradiologie médicale

🔑 Notions clés & Définitions

• Manipulateur d’électroradiologie médicale : Professionnel qui prépare et réalise des examens d’imagerie, notamment des radiographies, des scanners et des IRM, en veillant à la qualité des images et à la sécurité des patients.

★ À maîtriser

• Le manipulateur d’électroradiologie médicale travaille en étroite collaboration avec les radiologues et participe à l’interprétation des images pour contribuer au diagnostic médical.

• Le manipulateur d’électroradiologie médicale veille à minimiser l’exposition aux rayonnements en appliquant les mesures de radioprotection.

Compléments

• Le manipulateur d’électroradiologie médicale doit maîtriser les technologies d’imagerie, notamment l’IRM et la tomodensitométrie.

• La formation continue du manipulateur d’électroradiologie médicale lui permet de suivre les avancées technologiques.

📖 7. Accompagnement par les aides-soignants

★ À maîtriser

• L’aide-soignant accompagne les personnes malades ou dépendantes dans :
  • la toilette
  • les repas
  • la réfection des lits
  • les transferts
  • le nettoyage des chambres

📌 L’aide-soignant travaille en collaboration étroite avec l’infirmier et agit sous sa responsabilité.

Compléments

• L’aide-soignant participe aux soins destinés à compenser ou à maintenir la perte d’autonomie de la personne prise en charge.

• L’aide-soignant contribue au bien-être et à la qualité de vie des patients par une assistance pratique, une présence rassurante et un soutien émotionnel attentif à leurs besoins physiques et psychologiques.

📖 8. Lieux d’exercice des professionnels de santé

★ À maîtriser

• Les principaux lieux d’exercice des professionnels de santé en France comprennent les hôpitaux et CHU, les cliniques privées, les cabinets médicaux et centres de soins, les établissements de soins de longue durée, les pharmacies, les centres de rééducation et de réadaptation, les laboratoires médicaux, les établissements psychiatriques, la médecine de ville, les services d’urgence et SMUR, ainsi que les institutions éducatives et les centres de recherche.

Compléments

• Les hôpitaux et CHU emploient notamment :

  • des médecins
  • des infirmiers
  • des aides-soignants
  • des techniciens médicaux

• Les cliniques privées proposent des services médicaux spécialisés et peuvent employer différentes professions de santé.

• Les pharmacies sont des lieux d’exercice des pharmaciens, qui conseillent sur les médicaments et délivrent des ordonnances.

• Les laboratoires médicaux accueillent des professionnels qui réalisent des analyses et des examens diagnostiques.

• Les établissements psychiatriques accueillent notamment :

  • des psychiatres
  • des psychologues
  • des infirmiers spécialisés en psychiatrie

• Les centres de rééducation et de réadaptation peuvent accueillir des kinésithérapeutes, des ergothérapeutes et d’autres professionnels de la rééducation.

• Les professionnels de santé exerçant dans l’éducation et la recherche contribuent à la formation de futurs professionnels et à l’avancement des connaissances médicales.

📖 9. Publics pris en charge

🔑 Notions clés & Définitions

• Personnes en situation de handicap : Les personnes en situation de handicap présentent des déficiences physiques, mentales ou sensorielles et nécessitent un soutien spécifique.

★ À maîtriser

• Les professionnels paramédicaux peuvent prendre en charge quatre groupes de population :
  • les adultes
  • les nourrissons, enfants et adolescents
  • les personnes âgées
  • les personnes en situation de handicap

Compléments

• Les adultes peuvent nécessiter des soins aigus, chroniques ou liés au vieillissement.

• Les soins destinés aux nourrissons, aux enfants et aux adolescents sont adaptés à leur stade de développement.

• Les personnes âgées peuvent avoir besoin de soins liés au vieillissement à domicile, en établissement de soins ou en maison de retraite.

📖 10. Conditions de travail paramédicales

★ À maîtriser

• Les professionnels paramédicaux peuvent travailler à horaires variables, notamment en horaires décalés, les week-ends et les jours fériés, et certains sont soumis à des rotations d'équipes.

• La charge de travail peut être importante, notamment à l'hôpital et dans les services d'urgence, où les professionnels peuvent aussi faire face à des situations stressantes et à des tâches physiquement exigeantes.

Compléments

• Les professionnels paramédicaux peuvent exercer dans différents environnements :

  • des hôpitaux
  • des cliniques
  • des maisons de retraite
  • des cabinets médicaux
  • des situations d'urgence

• Les interactions directes avec les patients nécessitent des compétences relationnelles, notamment pour gérer des situations émotionnelles et maintenir un professionnalisme constant.

• La formation continue est souvent nécessaire pour suivre les évolutions médicales, les nouvelles technologies et les meilleures pratiques ; elle peut être requise pour maintenir ses compétences et parfois faire évoluer sa carrière.

📌 Les manipulateurs d'électroradiologie médicale sont soumis à des règles strictes de radioprotection afin de minimiser leur exposition aux rayonnements ionisants.

📖 11. Défis du secteur paramédical

🔑 Notions clés & Définitions

• Infirmiers en pratiques avancées : Infirmiers ayant acquis des compétences approfondies dans un domaine spécifique.

★ À maîtriser

• La pénurie de personnel concerne notamment les infirmiers et les aides-soignants et peut accroître la charge de travail des professionnels en place et affecter la qualité des soins.

• Le vieillissement de la population augmente la demande de soins, notamment en gériatrie et en soins palliatifs, et pose des défis d'organisation et d'adaptation de la prise en charge.

• La redéfinition des rôles et des responsabilités paramédicaux, notamment avec les pratiques avancées, soulève des enjeux de reconnaissance des compétences et d'adaptation des structures organisationnelles.

Compléments

• L'accès à la formation paramédicale peut être limité par les capacités d'accueil des établissements ; le financement des études et les réformes de la formation professionnelle constituent également des défis.

• L'évolution rapide des pratiques médicales et des technologies oblige les professionnels paramédicaux à se former continuellement, ce qui peut être difficile lorsque l'accès à la formation est limité.

• Des tensions de communication ou des différences de compréhension des rôles peuvent compliquer la collaboration interprofessionnelle nécessaire à une prise en charge globale et cohérente des patients.

• Les services d'urgence peuvent connaître des pics d'activité, des difficultés logistiques et des situations stressantes nécessitant des ressources supplémentaires.

• Les horaires variables, la charge de travail intense et les urgences imprévues peuvent rendre difficile l'équilibre entre vie professionnelle et vie personnelle.

• Le décret du 11 février 2022 relatif à l'exercice infirmier en pratique avancée précise les conditions d'accès à cette pratique, les compétences attendues et les modalités d'exercice.

• Le rôle des infirmiers en pratiques avancées peut inclure :

  • la consultation
  • le diagnostic
  • la prescription de certains médicaments
  • la coordination des soins

📖 12. Lois bioéthiques et réglementation paramédicale

🔑 Notions clés & Définitions

• Code de la Santé Publique : Référence majeure qui couvre la formation et l’exercice des professions de santé, les droits des patients et les règles éthiques.

★ À maîtriser

• La loi de bioéthique de 1994 a établi un cadre législatif français et introduit des dispositions sur la procréation médicalement assistée, la recherche sur l’embryon et la génétique.

• La loi de bioéthique de 2004 a élargi le champ de la procréation médicalement assistée, autorisé le diagnostic préimplantatoire et encadré la recherche sur les cellules souches embryonnaires.

• La réforme bioéthique de 2021 a élargi l’accès à la procréation médicalement assistée à toutes les femmes, renforcé les règles éthiques de la recherche sur l’embryon et introduit des règles sur la manipulation génétique.

• La loi de modernisation de notre système de santé de 2016 a introduit des dispositions sur la prévention, l’organisation des soins et la coordination entre les acteurs du système de santé.

• La loi Kouchner de 2002 renforce les droits des patients concernant l’information médicale, le consentement éclairé et le respect de la vie privée.

Compléments

• La loi de bioéthique de 2011 a renforcé la protection des donneurs de gamètes et interdit la commercialisation du sperme et des ovocytes.

• La loi hospitalière définit le cadre législatif des établissements de santé, notamment leur organisation, les missions des professionnels, la coordination des soins et les droits des patients.

• Les décrets et arrêtés ministériels propres aux professions paramédicales précisent leurs compétences, leurs obligations déontologiques et leurs modalités d’exercice.

• La loi de santé publique de 2004 vise à promouvoir la santé publique et à garantir la qualité et la sécurité des soins.

• Le décret sur les pratiques avancées publié en février 2022 définit les conditions d’accès, les compétences et les modalités d’exercice des infirmiers en pratiques avancées.

📖 13. Organismes du secteur paramédical

🔑 Notions clés & Définitions

• ARS : Planifie et organise les soins à l’échelle régionale, met en œuvre les politiques de santé publique et participe à la régulation du secteur.
• Ordre des Infirmiers : Organisme régulateur de la profession infirmière en France ; il veille à l’inscription des infirmiers, définit les règles déontologiques et contribue à la protection du public.
• HAS : Émet des recommandations et des avis sur les pratiques médicales afin de contribuer à la qualité des soins et à l’évolution des protocoles de prise en charge.
• CNAMTS : Gère le remboursement des soins en France.

📝 Points essentiels

• L’IFSI (Institut de Formation en Soins Infirmiers) forme les étudiants en soins infirmiers et délivre le Diplôme d’État Infirmier.

• L’OMS (Organisation Mondiale de la Santé), agence spécialisée des Nations Unies créée en 1948 et basée à Genève, coordonne les efforts internationaux visant à améliorer la santé dans le monde.

📖 14. Protections des professionnels et patients

★ À maîtriser

📌 Pour exercer, les professionnels paramédicaux doivent détenir un diplôme reconnu par l’État et, lorsque leur profession est dotée d’un ordre professionnel, être inscrits à cet ordre.

📌 Le secret professionnel interdit aux professionnels paramédicaux de divulguer les informations confidentielles des patients, sauf dans les circonstances prévues par la loi.

• Les patients ont le droit d’être informés sur leur état de santé, de consentir de manière éclairée aux traitements et de participer aux décisions qui les concernent.

Compléments

📌 Les professionnels paramédicaux exerçant à titre libéral doivent souscrire une assurance responsabilité civile professionnelle couvrant les préjudices qu’ils pourraient causer aux patients dans l’exercice de leurs fonctions.

📌 Les professionnels paramédicaux doivent suivre les protocoles et bonnes pratiques définis par les autorités de santé pour contribuer à la qualité des soins et à la sécurité des patients.

• Les établissements de santé font l’objet d’inspections régulières portant sur le respect des normes de qualité et de sécurité.

📌 Les professionnels paramédicaux doivent suivre une formation continue pour actualiser leurs connaissances et leurs compétences tout au long de leur carrière.

• Un manquement aux règles déontologiques ou professionnelles peut entraîner une procédure disciplinaire et des sanctions, notamment la suspension ou la radiation de l’ordre professionnel.

📖 15. Numéros d’urgence

★ À maîtriser

• Le 15 (SAMU) répond aux situations d’urgence médicale nécessitant une intervention médicale.

• Le 115 (SAMU Social) permet de contacter l’urgence sociale, notamment pour aider les personnes sans-abri.

• Le 112 est le numéro d’urgence européen pour obtenir une assistance médicale, policière ou des pompiers.

Compléments

• Le 18 permet de joindre les pompiers pour les incendies, les accidents et les sauvetages.

• Le 114 est dédié aux personnes malentendantes ou ayant des difficultés de communication pour contacter les services d’urgence médicale.

• Les numéros d’urgence mentionnés sont gratuits et accessibles 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

💡 Astuce mémo

15 pour l’urgence médicale, 115 pour l’urgence sociale