Fiche de révision : Ceinture scapulaire et membre supérieur

Plan du Cours

  1. Squelette appendiculaire et ceinture scapulaire
  2. Anatomie de la scapula
  3. Anatomie de la clavicule
  4. Os du membre supérieur et humérus
  5. Radius
  6. Ulna ou cubitus
  7. Os du poignet et du carpe
  8. Métacarpes de la main
  9. Phalanges des doigts

1. Squelette appendiculaire et ceinture scapulaire

Notions clés & Définitions

  • Ceinture scapulaire : Composée des scapulas et des clavicules et relie les os des épaules au tronc, reliant ainsi les membres supérieurs au squelette axial.
  • Squelette appendiculaire : Regroupe les os des ceintures scapulaire et pelvienne ainsi que ceux des membres supérieurs et inférieurs.

Points essentiels

  • Les os de la ceinture scapulaire offrent des sites de fixation aux muscles responsables des mouvements des épaules et des membres supérieurs.

2. Anatomie de la scapula

Notions clés & Définitions

  • Scapula : Os plat, pair et triangulaire situé entre la 2e et la 7e vertèbre thoracique, plaqué contre la partie postérieure et supérieure du thorax.
  • Cavité glénoïdale : Surface articulaire ovalaire de la scapula, à grosse extrémité inférieure, qui s'articule avec la tête de l'humérus.

★ À maîtriser

  • La scapula est maintenue contre la cage thoracique sans s'articuler avec elle ; elle glisse sur le thorax.
  • La face antérieure de la scapula est en contact avec la cage thoracique et présente une fosse subscapulaire où s'insère le muscle subscapulaire.
  • La face postérieure convexe de la scapula est divisée par l'épine scapulaire en une fosse supra-épineuse et une fosse infra-épineuse, cette dernière occupant les trois quarts inférieurs de la face.

  • L'extrémité de l'acromion porte une surface articulaire ovalaire orientée vers le haut et médialement, qui s'articule avec l'extrémité latérale de la clavicule.

Compléments

  • La scapula présente les éléments suivants :

    • deux faces : antérieure et postérieure
    • trois bords : supérieur ou cervical, interne ou spinal et externe ou axillaire
    • trois angles : supéro-externe, supéro-interne et inférieur
  • L'épine scapulaire est un relief osseux triangulaire palpable, qui s'épaissit latéralement et se prolonge par l'acromion.

  • Le versant supérieur du bord postérieur de l'épine scapulaire donne insertion au trapèze, tandis que son versant inférieur donne insertion au deltoïde.

  • Le tubercule infra-glénoïdal, situé au sommet du bord axillaire de la scapula, donne insertion au tendon du chef long du triceps brachial.

  • Le tubercule supra-glénoïdal, situé au-dessus de la cavité glénoïdale, donne insertion au chef long du biceps brachial.

3. Anatomie de la clavicule

Notions clés & Définitions

  • Clavicule : Os pair en forme de S italique, situé dans la partie supérieure du thorax entre l'acromion et le manubrium.

★ À maîtriser

  • La clavicule s'articule avec l'acromion de la scapula et participe à l'articulation de l'épaule.

Compléments

  • La clavicule maintient le bras écarté de la partie supérieure du thorax.
  • Dans le tiers latéral de la face supérieure de la clavicule, les insertions du deltoïde en avant et du trapèze en arrière rendent l'os élargi, rugueux et plan.

  • Au tiers interne de la clavicule, le grand pectoral s'insère en avant et le sterno-cléido-mastoïdien en arrière.

  • La face inférieure de la clavicule présente une gouttière subclavière longitudinale où s'insère le muscle subclavier.

4. Os du membre supérieur et humérus

Notions clés & Définitions

  • Membres supérieurs : Regroupent les os du bras, de l'avant-bras, du poignet et de la main ; le bras contient l'humérus et l'avant-bras le radius et l'ulna.
  • Humérus : Os pair et asymétrique, unique os du bras, composé de deux épiphyses et d'une diaphyse ; il s'articule proximalement avec la cavité glénoïdale et distalement avec les deux os de l'avant-bras.

★ À maîtriser

  • La tête humérale, recouverte de cartilage et d'environ 3 cm de rayon, regarde médialement, en haut et en arrière et s'articule avec la cavité glénoïdale.

  • La fossette coronoïdienne antérieure reçoit le processus coronoïde de l'ulna lors de la flexion du coude, tandis que la fossette olécrânienne postérieure reçoit l'olécrâne lors de l'extension.

  • La trochlée médiale s'articule avec l'incisure trochléaire de l'ulna, tandis que le capitulum latéral s'articule avec la fossette radiale.

Compléments

  • L'humérus s'articule avec le radius et l'ulna au niveau du coude.

  • L'ulna est le plus grand des deux os de l'avant-bras.

  • L'humérus comprend trois parties :

    • l'extrémité proximale
    • la diaphyse
    • l'extrémité distale
  • La diaphyse humérale est cylindrique en haut et devient progressivement prismatique triangulaire en bas, avec trois faces antéro-latérale, antéro-médiale et postérieure, et trois bords antérieur, latéral et médial.

  • L'épiphyse proximale de l'humérus comprend :

    • la tête humérale
    • le tubercule majeur, anciennement trochiter
    • le tubercule mineur, anciennement trochin
  • La tête humérale forme un angle cervico-diaphysaire de 130° avec le grand axe de la diaphyse.

  • L'épiphyse distale, ou palette humérale, est aplatie dans le plan frontal et orientée vers l'avant par rapport à l'axe de la diaphyse.

  • Les condyles médial et latéral de la palette humérale se terminent chacun par un épicondyle.

5. Radius

Notions clés & Définitions

  • Radius : Os long et pair situé du côté du pouce, latéralement à l'ulna, et forme avec lui l'avant-bras.

★ À maîtriser

  • Le radius s’articule en haut avec le capitulum de l’humérus, en haut et en dedans avec l’ulna par l’incisure radiale, en bas et en dedans avec l’ulna par l’incisure ulnaire, et en bas et en dehors avec le condyle carpien formé par le scaphoïde et le lunatum.

  • La diaphyse radiale est triangulaire à la coupe, s’élargit progressivement de haut en bas et présente trois faces — externe, postérieure et antérieure — ainsi que trois bords — antérieur, postérieur et interne ou interosseux.

  • La tête radiale est à peu près cylindrique et sa fovéa articulaire supérieure s’articule avec le capitulum de l’humérus.

  • Le pourtour articulaire de la tête radiale mesure 7 à 8 mm de haut, répond en dedans à l’incisure radiale de l’ulna et est compris dans un anneau ostéofibreux formé par cette incisure et le ligament annulaire.

  • La face inférieure de l’épiphyse distale du radius est articulaire et répond au condyle carpien ; une crête antéro-postérieure, dite crête interscapho-lunaire, la divise en une partie latérale triangulaire pour le scaphoïde et une partie médiale quadrilatère pour le lunatum.

Compléments

  • Le radius intervient dans les articulations du coude et du poignet.

  • L’épiphyse proximale du radius comprend :

    • la tête radiale
    • le col
    • la tubérosité du radius
  • Le rebord interne de la fovéa articulaire de la tête radiale est biseauté et s’articule avec la zone capitulo-trochléaire de l’humérus.

  • L’épiphyse distale du radius est sa partie la plus volumineuse et a la forme d’une pyramide quadrangulaire dont le sommet se continue avec la diaphyse.

  • La face médiale de l’épiphyse distale du radius comprend une partie supérieure donnant insertion au muscle carré pronateur et une partie inférieure formant l’incisure ulnaire, qui s’articule avec la tête de l’ulna.

6. Ulna ou cubitus

Notions clés & Définitions

  • Ulna : Os long, pair et non symétrique de l’avant-bras, situé en position médiale et plus large que le radius.

★ À maîtriser

  • L’ulna s’articule en haut avec l’humérus, en bas avec le condyle carpien et en dehors avec les deux extrémités du radius.

  • L’épiphyse proximale de l’ulna est volumineuse et formée de l’olécrane, saillie supérieure verticale, et du processus coronoïde, saillie antéro-inférieure.

  • La face antérieure de l’olécrane forme l’incisure trochléaire, qui répond à la trochlée humérale et est divisée en deux versants concaves par une crête verticale terminée en haut par le bec olécranien.

  • L’épiphyse distale de l’ulna comprend une tête ulnaire arrondie et articulaire, qui répond à l’incisure ulnaire du radius, et un processus styloïde situé en dedans et en arrière de la tête.

Compléments

  • La diaphyse de l’ulna est prismatique triangulaire et présente trois faces — antérieure, postérieure et médiale — ainsi que trois bords — antérieur, postérieur et latéral.

  • La face supérieure du processus coronoïde forme le plan horizontal de l’incisure trochléaire et est divisée en deux versants concaves par une crête terminée en avant par le bec coronoïdien.

  • Le processus coronoïde porte en avant le tubercule ulnaire, où s’insère le muscle brachial, et en dedans une surface d’insertion du fléchisseur profond des doigts.

  • La face latérale du processus coronoïde porte l’incisure radiale excavée, qui répond au pourtour de la tête radiale.

7. Os du poignet et du carpe

Notions clés & Définitions

  • Main : Regroupe huit os du poignet, cinq os constituant la paume et quatorze os formant les doigts et le pouce.
  • Os du carpe : Les huit os du poignet, disposés en deux rangées horizontales superposées de quatre os chacune et s’articulant entre eux, avec l’avant-bras et avec les métacarpes.

★ À maîtriser

  • Dans la rangée proximale du carpe, les os sont ordonnés de dehors en dedans :

    • scaphoïde
    • lunatum ou semi-lunaire
    • triquetrum ou pyramidal
    • pisiforme, qui surmonte le triquetrum
  • Dans la rangée distale du carpe, les os sont ordonnés de dehors en dedans :

    • trapèze
    • trapézoïde
    • capitatum ou grand os
    • hamatum ou os crochu

Compléments

  • Le scaphoïde, situé en haut et en dehors du carpe, est le plus gros os de la première rangée et contribue à stabiliser le poignet.

  • La face supérieure du scaphoïde s’articule avec le radius, sa face inférieure avec le trapèze et le trapézoïde, et sa face interne avec le lunatum et la tête du grand os.

  • Le lunatum, en forme de demi-lune, s’articule par sa face supérieure avec le radius et présente sur sa face inférieure une facette concave unie à la tête du grand os et à l’os crochu.

8. Métacarpes de la main

Notions clés & Définitions

  • Métacarpes : Les cinq os formant la paume de la main, numérotés de 1 à 5 de dehors en dedans en position anatomique, le 1 correspondant au pouce et le 5 à l’auriculaire.

Points essentiels

  • Chaque métacarpe comprend un corps, une base et une tête, et se situe entre les os du carpe et les phalanges proximales.

9. Phalanges des doigts

Notions clés & Définitions

  • Phalanges : Os des doigts de la main ; chaque doigt en possède trois — proximale, intermédiaire et distale — tandis que le pouce n’en possède que deux, proximale et distale.

Points essentiels

  • La phalange proximale possède une surface articulaire proximale concave qui s’articule avec un métacarpe et une surface articulaire distale cylindrique.

  • La surface articulaire proximale de la phalange intermédiaire est divisée en deux parties concaves.

  • La surface articulaire proximale de la phalange distale est divisée en deux parties concaves, et son extrémité distale présente une élévation qui supporte la pulpe du doigt.

Teste tes connaissances

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1. Concernant la face supérieure du processus coronoïde et ses rapports musculaires :

2. Lors d’un repérage anatomique de la scapula plaquée contre le thorax, quelles descriptions sont exactes ?

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Révisez avec les flashcards

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De quels os la ceinture scapulaire est-elle composée ?

Des scapulas et des clavicules.

Quel lien la ceinture scapulaire établit-elle entre les membres supérieurs et le squelette axial ?

Elle relie les os des épaules au tronc.

Entre quelles vertèbres thoraciques se situe la scapula ?

Entre la deuxième et la septième vertèbre thoracique.

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