QCM : Circuits des déchets, excreta et linge (23 questions)

Explication

La loi prévoit une planification de l’élimination et interdit la mise en décharge des déchets non ultimes à partir de 2002. La planification ne vaut pas autorisation, 1997 correspond au décret sur le principe du pollueur-payeur, et l’interdiction concerne ici les déchets non ultimes.

Explication

L’entreposage centralisé concerne l’ensemble des DASRI de l’établissement et doit être accessible aux véhicules de transport. Le stockage de quelques services correspond à l’entreposage intermédiaire; le regroupement de producteurs différents est une autre situation et ne définit pas la zone centralisée.

Explication

Le linge propre doit être manipulé avec des mains propres et transporté dans un véhicule à la fois nettoyé et désinfecté. Le nettoyage seul omet la désinfection, tandis que des gants ou la désinfection du linge ne remplacent pas les mesures indiquées.

Explication

La congélation, le compactage et la réduction des DASRI sont interdits; le compactage envisagé doit donc être refusé. Le regroupement de déchets de producteurs différents peut être possible sous condition, mais il ne rend pas le compactage acceptable.

Explication

Les excreta comprennent les selles, les urines et les vomissements, et les selles constituent le réservoir majeur de bactéries commensales du tube digestif. Omettre les vomissements réduit la liste; désigner les urines ou les vomissements comme réservoir majeur confond leur rôle avec celui des selles.

Explication

Le professionnel élimine immédiatement et personnellement le matériel perforant dans le collecteur OPTC placé près du soin; il ferme ensuite personnellement le collecteur, vérifie sa fermeture et l’évacue dans la filière DASRI. Différer le geste ou le déléguer contredit cette procédure, tandis que sa fermeture doit être vérifiée.

Explication

Les objets perforants, coupants ou tranchants relèvent des DASRI, qu’ils aient été ou non en contact avec un liquide biologique. L’absence de souillure n’exclut donc pas une aiguille; les déchets anatomiques constituent une autre catégorie, et les déchets ménagers ne conviennent pas à cet objet perforant.

Explication

Sans sac protecteur, le bassin doit être vidé dans un vidoir ou des toilettes réservés à cet usage afin de limiter les transmissions croisées et environnementales. La douchette est proscrite à cause des projections; un lavabo de lavage des mains ou un simple essuyage ne convient pas.

Explication

Les essuie-mains et les emballages figurent parmi les exemples de DAOM. La confusion avec les DASRI attribue un risque infectieux sans fondement, la catégorie générale DAS ne précise pas leur type d’élimination, et les déchets chimiques relèvent d’une autre nature de risque.

Explication

L’élimination des déchets suit les étapes de collecte, tri, transport, stockage dans un local fermé identifié par le pictogramme de danger biologique pour les DASRI, puis traitement. Placer le traitement avant le transport inverse l’ordre; commencer par le tri confond ce dernier avec la collecte; déplacer le tri après le transport ne respecte pas la séquence indiquée.

Explication

Une diarrhée infectieuse à norovirus entraîne l’élimination des déchets dans la filière DASRI. La filière DAOM correspond notamment aux protections en cas de simple colonisation par une BMR; les déchets concernés ne relèvent ni du recyclage ni du circuit du linge.

Explication

La combinaison des produits et des étapes de traitement permet d’obtenir un linge microbiologiquement propre, sans pour autant garantir sa stérilité. La stérilité, l’emballage protecteur et la propreté visuelle seule correspondent à des notions différentes.

Explication

Le linge sale doit être évacué rapidement sans stagner dans les chambres ou les salles de bain, et les sacs ne doivent être ni traînés ni déposés au sol. Attendre la collecte, traîner les sacs ou les poser au sol contrevient à ces consignes.

Explication

Un circuit est un itinéraire recommandé pour la circulation des personnes et des objets afin de garantir l’hygiène et la sécurité en milieu de soins. Le stockage, le transport du linge seul et la désinfection désignent d’autres aspects de l’organisation.

Explication

La colonisation par une bactérie multirésistante ne suffit pas à classer les protections à usage unique en DASRI: elles vont dans la filière DAOM en l’absence de diarrhée infectieuse à bactéries pathogènes. La réponse DASRI confond colonisation et infection; le recyclage et le linge souillé ne sont pas les filières prévues.

Explication

Les DAS proviennent des activités de diagnostic, de suivi et de traitement préventif, curatif ou palliatif en médecine humaine ou vétérinaire. Les limiter à la médecine humaine écarte à tort les soins vétérinaires; DASRI désigne une catégorie avec risque infectieux, tandis que DAOM et déchets chimiques répondent à d’autres critères.

Explication

Les DASRI sont des déchets de soins présentant un risque infectieux et relèvent d’une filière dédiée. Les DAOM sont assimilables aux déchets ménagers, la catégorie DAS est plus générale et ne caractérise pas ce risque, tandis que la filière chimique concerne une autre catégorie de danger.

Explication

Le linge sale doit être manipulé sans contact avec la tenue de travail et avec des gestes mesurés, puis trié selon les consignes du prestataire et les couleurs de sacs ou le pré-tri demandé. Le secouer favorise la dissémination, tandis qu’ignorer les consignes ou le mettre contre la tenue contredit la règle.

Explication

La responsabilité de l’élimination incombe notamment au professionnel qui produit les DASRI, y compris aux professionnels libéraux. Le transporteur assure leur acheminement, et ni l’établissement voisin ni la collectivité locale ne remplace le producteur dans cette responsabilité.

Explication

La marche en avant impose que les circuits propres et sales ne se croisent pas et ne reviennent pas en arrière, sauf dans certaines conditions. Des chariots distincts ou des horaires différents ne suppriment pas la règle de séparation des parcours.

Explication

Toute manipulation d’excreta ou de linge souillé requiert un tablier imperméable, des gants à usage unique et une hygiène des mains avant l’enfilage des gants puis après leur retrait. L’hygiène après seulement omet l’étape préalable; la surblouse non imperméable et les gants réutilisables ne respectent pas la conduite indiquée.

Explication

Le tri des déchets s’effectue au lieu de leur production. Le local d’entreposage, le point de collecte commun et la zone située après le transport correspondent à d’autres étapes, pas au lieu de tri.

Explication

La définition juridique couvre les résidus issus d’un processus de production, de transformation ou d’utilisation, ainsi que les biens destinés à l’abandon. Qualifier tout résidu de dangereux confond déchet et dangerosité, exiger une élimination déjà réalisée oublie la destination à l’abandon, et le qualifier de matière première inverse son statut.