Fiche de révision : Communication dans les soins infirmiers

📋 Plan du Cours

1. Cadre législatif des soins relationnels
2. Définitions de la relation de soin
3. Fondements de la communication
4. Communication interpersonnelle et composantes
5. Facteurs influençant les échanges
6. Formes et piliers de communication
7. Communication non verbale et toucher
8. Communication soignante et stigmatisation
9. Communication professionnelle en santé

📖 1. Cadre législatif des soins relationnels

★ À maîtriser

• Les soins relationnels représentent 50 % des soins.

Compléments

• L’article R.4311-2 du code de déontologie des infirmiers encadre la pratique professionnelle infirmière.

📖 2. Définitions de la relation de soin

🔑 Notions clés & Définitions

• Relation : Rencontre entre deux personnes dans laquelle interviennent les caractéristiques psychologiques propres à chacune
• Relation soignant-soigné : Échange interpersonnel entre le soignant et la personne soignée dans le cadre d’une communication verbale ou non verbale

📖 3. Fondements de la communication

🔑 Notions clés & Définitions

• Communication : Processus évolutif de mise en relation dans lequel des personnes transmettent et échangent des informations, des pensées ou des sentiments
• Communication kinesthésique : Concerne notamment les informations transmises par le toucher, surtout avec les mains

📝 Points essentiels

• Toute communication implique au minimum un émetteur et un récepteur, et peut transmettre une information visuelle, auditive ou kinesthésique.

📌 La communication interpersonnelle concerne les échanges entre personnes, la communication transpersonnelle relève du domaine spirituel, la communication en petit groupe concerne un nombre limité de personnes et la communication publique s’adresse à un auditoire.

📖 4. Communication interpersonnelle et composantes

🔑 Notions clés & Définitions

• Communication interpersonnelle : Interaction bilatérale permettant de dialoguer avec une autre personne et constituant la forme de communication la plus utilisée dans les soins infirmiers

📝 Points essentiels

• L’émetteur est à l’origine du message, le récepteur reçoit et décode le message, le canal est le moyen de transmission et le code est le langage utilisé.

• Le feedback vérifie que le message a été compris, l’environnement désigne le cadre de l’interaction et les parasites altèrent la communication et gênent la compréhension.

💡 Astuce mémo

ERCCFE + P : émetteur, récepteur, canal, code, feedback, environnement, parasites

📖 5. Facteurs influençant les échanges

★ À maîtriser

• Les facteurs qui influencent la communication sont:
  • les facteurs psychologiques
  • les facteurs sociaux
  • les facteurs physiques

📌 Le premier principe de la communication est qu’on ne peut pas ne pas communiquer, car même les non-dits transmettent quelque chose.

Compléments

• Les facteurs psychologiques comprennent:

  • les valeurs
  • les convictions
  • les représentations sociales
  • les préjugés
  • les perceptions
  • les émotions
  • le désir

• Les émotions primaires citées sont:

  • la colère
  • la joie
  • la tristesse
  • la peur
  • le dégoût
  • la surprise
  • le mépris

• Les facteurs sociaux comprennent:

  • la catégorie socioprofessionnelle
  • le niveau de scolarité
  • le rôle et la fonction des acteurs
  • le type de relation
  • la classe d’âge
  • la culture
  • le sexe

📖 6. Formes et piliers de communication

🔑 Notions clés & Définitions

• Communication verbale : Utilise des mots parlés ou écrits avec un vocabulaire adapté et nécessite une langue commune; elle comprend aussi les sous-entendus, l’humour et le sarcasme
• Communication paraverbale : Regroupe les éléments liés à la parole, notamment l’intonation, l’accent, le rythme, le volume, les souffles, les rires et les pleurs
• Assertivité : Capacité à s’affirmer et à exprimer son avis

📝 Points essentiels

• Selon la règle des 3 V attribuée à Albert Mehrabian, la communication comporte 7 % de verbal, 38 % de paraverbal et 55 % de non-verbal.

• Les quatre piliers fondamentaux sont:

  • l’écoute active
  • la clarté
  • le feedback
  • l’adaptation

💡 Astuce mémo

Verbal = mots ; paraverbal = voix ; non-verbal = corps

📖 7. Communication non verbale et toucher

🔑 Notions clés & Définitions

• Proxémie : Étude de l’espace et des distances dans les interactions humaines

📝 Points essentiels

• La communication non verbale fait appel aux cinq sens, est souvent émise inconsciemment et prévaut sur la communication verbale en cas de décalage.

• Les principaux éléments non verbaux sont:

  • l’apparence
  • la gestuelle
  • la posture
  • les expressions du visage
  • le paralangage
  • le silence
  • le contact visuel
  • le toucher

• Les quatre distances de base sont:

  • la distance publique
  • la distance sociale
  • la distance personnelle
  • la distance intime

• Le toucher dans les soins regroupe des pratiques infirmières fondées sur le contact cutané pour améliorer la perception d’actes potentiellement douloureux ou anxiogènes.

• Les trois types de toucher sont:

  • le toucher instrumental
  • le toucher thérapeutique
  • le toucher affectif

📌 Le toucher dans les soins nécessite d’obtenir le consentement du patient.

💡 Astuce mémo

Regard → visage → gestes → posture → distance → toucher

📖 8. Communication soignante et stigmatisation

🔑 Notions clés & Définitions

• Stigmate : N’est pas un attribut en soi, mais se définit dans le regard de l’autre comme un écart à la norme attendue

★ À maîtriser

• La communication en santé crée du lien, instaure la confiance, assure la continuité des soins, améliore leur qualité, sécurise les pratiques et renforce l’humanité de la relation.

• Pour communiquer avec le patient, le soignant écoute activement, rassure et humanise les soins, explique clairement et implique le patient en préservant autant que possible son autonomie.

📌 La stigmatisation dévalorise une personne, tandis que la discrimination implique une action injuste visant à lui nuire ou à la mettre à l’écart.

• Les trois grandes catégories de stigmates sont:
  • les monstruosités du corps
  • les défauts de caractère
  • les stigmates tribaux

📌 Dans les soins infirmiers, la stigmatisation peut briser la relation de confiance; le soignant doit donc identifier ses biais et adopter une posture d’allié offrant un espace sécurisant et une écoute active.

Compléments

• Une bonne communication diminue l’anxiété du patient lorsqu’il se sent écouté et compris, notamment grâce à la reformulation et à des mots bienveillants.

• Les patients concernés peuvent être: les personnes atteintes de maladie chronique, les personnes atteintes de maladie mentale, les réfugiés ou immigrants, les personnes incarcérées ou consommant des drogues, les patients en situation socio-économique faible

💡 Astuce mémo

Biais et stigmatisation → perte de confiance → nécessité d’une posture d’allié

📖 9. Communication professionnelle en santé

★ À maîtriser

• La communication professionnelle comprend:
  • les transmissions orales et écrites
  • les check-lists
  • les protocoles
  • la coordination interprofessionnelle

📌 La communication est une compétence qui s’apprend et se cultive, car elle constitue une science difficile et non exacte.

Compléments

• La coordination interprofessionnelle associe notamment les médecins, les aides-soignants, les psychologues, les kinésithérapeutes et les infirmiers dans un travail en synergie.

• La communication limite les erreurs, fluidifie le travail quotidien, améliore la qualité de vie au travail et valorise les soignants.

📊 Tableaux de synthèse

Formes de communication