QCM : Communication et déglutition sécurisée (19 questions)

Explication

L’aphasie est un trouble acquis consécutif à une lésion cérébrale qui affecte, à des degrés variables, le langage oral et/ou écrit. La difficulté principalement articulatoire correspond davantage à la dysarthrie.

Explication

La logorrhée correspond à une surproduction verbale, qui peut faire partie des manifestations de l’expression orale dans l’aphasie. Le mutisme désigne au contraire l’absence de production orale.

Explication

La dysarthrie est un trouble acquis consécutif à une lésion cérébrale qui affecte principalement l’articulation de la parole. Les difficultés d’adaptation du discours relèvent de la pragmatique verbale.

Explication

La pragmatique verbale concerne l’adaptation du discours à la situation, notamment le registre, le thème et l’intonation. La pragmatique non verbale porte plutôt sur l’adaptation du comportement, comme les mimiques ou la gestuelle.

Explication

La pragmatique non verbale concerne l’adaptation du comportement à la situation, notamment la distance entre les interlocuteurs. Le vocabulaire, le thème et l’intonation relèvent de la pragmatique verbale.

Explication

Être entendu implique notamment de vérifier le fonctionnement des prothèses auditives et l’attention du patient, plutôt que d’augmenter systématiquement le volume de la voix. Cette vérification s’intègre à une communication adaptée et bienveillante.

Explication

La question proposée est courte, affirmative dans sa structure et fermée, ce qui facilite la compréhension et la réponse. Les autres formulations sont plus longues, ouvertes ou construites de manière négative.

Explication

Le oui, le non et les propos d’un patient ayant un trouble de la communication peuvent être peu fiables ; il faut donc croiser la réponse avec la communication non verbale et reformuler. Poursuivre sans vérification risque de conduire à une mauvaise compréhension.

Explication

La déglutition fait avancer la salive, les solides ou les liquides de la bouche à l’estomac tout en protégeant les voies respiratoires. La mastication et la salivation participent à la préparation alimentaire, mais ne définissent pas à elles seules la déglutition.

Explication

La déglutition comprend une phase orale, suivie d’une phase pharyngée, puis d’une phase œsophagienne. La phase orale se déroule dans la bouche, tandis que la phase pharyngée intervient lors du passage vers l’œsophage et protège les voies respiratoires.

Explication

La phase pharyngée correspond au passage de la gorge à l’œsophage et protège les voies respiratoires contre une intrusion dans les poumons. La mastication et la formation de la boule alimentaire appartiennent à la phase orale.

Explication

La dysphagie désigne une perturbation de la déglutition. La dysphonie concerne la voix, tandis que l’inflammation respiratoire et la difficulté de mastication renvoient à d’autres problèmes.

Explication

Les causes principales de dysphagie comprennent notamment des causes ORL, neurologiques, médicamenteuses, liées à l’âge ou à une dégradation de l’état général. Les autres situations proposées ne correspondent pas aux catégories de causes indiquées.

Explication

Une fausse-route semi-obstructive bloque partiellement les voies respiratoires et permet encore de respirer. Une forme obstructive les bloque totalement, empêchant la respiration et la toux, avec un changement de couleur possible.

Explication

Il faut rassurer, pencher la personne en avant, l’inciter à expectorer, ne rien lui donner à boire ou à manger et prévenir. Donner de l’eau ou des aliments risque d’aggraver la situation, car les prises doivent être interrompues.

Explication

Une voix mouillée, éraillée ou graillonnante peut signaler des résidus en gorge et constitue un signe d’alerte. Une voix normale ne correspond pas à ce signe, tandis qu’un appétit amélioré et une respiration sans symptôme ne l’évoquent pas.

Explication

Une toux, un essoufflement, un encombrement, une gêne respiratoire ou de la température peuvent évoquer une infection pulmonaire et doivent être signalés. Une mastication efficace, un temps de repas habituel ou l’évacuation des résidus ne constituent pas en eux-mêmes ces signes respiratoires.

Explication

Un mauvais état bucco-dentaire peut altérer la qualité de la déglutition et favoriser des infections, notamment en cas de fausse-route. Penser que les soins de bouche concernent uniquement les patients alimentés par voie orale constitue la confusion à éviter.

Explication

Les éléments du repas doivent être visibles et accessibles au patient, sauf dans certaines situations particulières. Les éloigner ou les disposer sans tenir compte de l’accès du patient ne favorise pas une prise alimentaire sécurisée.