Fiche de révision : Concept et mesure de la santé

📋 Plan du Cours

1. Définir la santé et la normalité
2. Évolution historique de la santé publique
3. Organisation de la santé publique
4. Définition globale de l’OMS
5. Perceptions et qualité de vie
6. Mesurer la santé des populations
7. État de santé des Français

📅 Repères chronologiques

1. 19 février 1902La loi de santé publique organise une prise en charge globale de la santé des populations
2. 22 juillet 1946Les représentants de 61 États signent la définition de la santé dans le Préambule à la Constitution de l’Organisation mondiale de la Santé
3. 7 avril 1948La définition de la santé de l’Organisation Mondiale de la Santé entre en vigueur
4. 2024Le Bulletin de santé des Français de l’étude NèreS indique que 31 % des Français déclarent être en mauvaise santé

📖 1. Définir la santé et la normalité

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé : Dictionnaire Larousse, 2017 — un état de bon fonctionnement de l’organisme, un état de l’organisme bon ou mauvais, ainsi qu’un équilibre psychique et une harmonie de la vie mentale

★ À maîtriser

📌 Les définitions principalement centrées sur l’absence de maladie prennent peu en compte les dimensions psychologiques et sociales de l’état de santé.

Compléments

• Le concept de santé dépend de: les valeurs et courants de pensée dominants, le développement économique et technologique, les rapports de forces sociales et religieuses

• Au début du XXème siècle, l’idée que la santé constitue une ressource commence à s’imposer.

💡 Astuce mémo

Absence de maladie ≠ bien-être global

📖 2. Évolution historique de la santé publique

★ À maîtriser

• Au XIXème siècle, la santé est principalement conçue comme l’absence de maladie limitée à l’aspect physique, tandis que la lutte porte notamment sur le choléra et la tuberculose.

• L’évolution de la santé publique est liée aux grandes découvertes biologiques et médicales et conduit à organiser des règles permettant l’accès aux soins de toute une population vivant sur un territoire donné.

Compléments

• L’émergence de l’hygiène s’accompagne de: la création du comité consultatif d’hygiène publique de France, des quarantaines, une police sanitaire mortuaire, la formation de médecins vaccinateurs, la protection des jeunes enfants

💡 Astuce mémo

Épidémies → hygiène → prévention → santé globale

📖 3. Organisation de la santé publique

★ À maîtriser

• La loi repose sur:
  • la surveillance
  • la prévention
  • la gestion de l’environnement
  • les investigations épidémiologiques

Compléments

• La surveillance de la santé publique comprend une liste de maladies à déclaration obligatoire et la prévention comprend des vaccinations obligatoires.

• La gestion de l’environnement comprend des mesures de désinfection et les investigations comprennent des enquêtes épidémiologiques.

💡 Astuce mémo

Surveillance → prévention → environnement maîtrisé → enquêtes épidémiologiques

📖 4. Définition globale de l’OMS

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé selon l’OMS : Organisation Mondiale de la Santé, 1946 — un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité

📝 Points essentiels

• La santé est influencée par des facteurs:
  • sanitaires
  • politiques
  • géographiques
  • démographiques
  • socio-économiques
  • psychoculturels

💡 Astuce mémo

Absence de maladie ≠ complet bien-être physique, mental et social

📖 5. Perceptions et qualité de vie

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé vécue : ou ressentie correspond au point de vue d’une personne sur sa qualité de vie et élargit ainsi la notion de santé
• Qualité de vie : consiste à appréhender conjointement les différents éléments qui ont de l’importance dans la vie des personnes

📝 Points essentiels

• La santé diagnostiquée correspond au point de vue des experts et à une santé objective ou mesurée.

• La santé manifestée ou observée correspond à un problème manifesté par le public ou observé par des relais, sans être nécessairement vécu comme une altération de la qualité de vie.

• L’approche objective de la qualité de vie évalue la situation d’une personne dans plusieurs dimensions à partir de nombreux indicateurs, tandis que l’approche subjective correspond à l’évaluation que chacun fait de sa vie ou de la société à laquelle il appartient.

💡 Astuce mémo

Diagnostiquée par l’expert, manifestée par le public, vécue par la personne

📖 6. Mesurer la santé des populations

★ À maîtriser

• La qualité de vie est mesurée selon:
  • les conditions de vie matérielles
  • les contraintes financières
  • la santé
  • l’éducation
  • les conditions de travail
  • la participation à la vie publique
  • les contacts avec les autres
  • l’insécurité économique
  • l’insécurité physique

📌 Une personne est considérée comme ayant de mauvaises conditions de logement lorsque son logement présente au moins 3 défauts parmi les 9 mesurés.

📌 Une personne est considérée comme ayant de mauvaises conditions de vie matérielles lorsqu’elle subit au moins 4 restrictions de consommation parmi 13 postes observés.

Compléments

• Les personnes classent leur état de santé selon:

  • très bon
  • bon
  • passable
  • mauvais
  • très mauvais

• La mesure de la santé prend aussi en compte l’existence de limitations dans les activités quotidiennes dues à des problèmes de santé.

💡 Astuce mémo

Indicateurs → seuils → autoévaluation → limitations d’activité

📖 7. État de santé des Français

★ À maîtriser

• En 2024, 15 % des Français se considèrent en très bonne santé, soit un recul de 4 points par rapport à 2023.

Compléments

• En 2024, 27 % des Français estiment que leur santé physique s’est détériorée au cours de la dernière année.

• En 2024, 26 % des Français déclarent une détérioration de leur santé mentale au cours de la dernière année.

📊 Tableaux de synthèse

Les trois perceptions de la santé