Fiche de révision : Anxiolytiques et surveillance infirmière

📋 Plan du Cours

1. Indications et effets thérapeutiques
2. Effets indésirables et sevrage
3. Contre-indications et précautions
4. Classes et spécialités
5. Surveillance et rôle infirmier

📖 1. Indications et effets thérapeutiques

📝 Points essentiels

• Les anxiolytiques sont indiqués pour: réduire l’anxiété, favoriser un sommeil durable et réparateur, prévenir la levée d’inhibition au début d’un traitement antidépresseur, minorer l’anxiété pré-opératoire

• Les anxiolytiques possèdent les effets suivants:

  • anxiolytiques
  • anticonvulsivants
  • myorelaxants
  • amnésiants
  • sédatifs
  • hypnotiques

📖 2. Effets indésirables et sevrage

📝 Points essentiels

• Les effets indésirables comprennent:
  • la somnolence
  • l’asthénie
  • la baisse de la vigilance
  • la dépression respiratoire
  • la passivité
  • la dépendance physique et psychique
  • les troubles de la mémoire au long cours

📌 L’arrêt brutal d’un anxiolytique peut provoquer un syndrome de sevrage avec rebond de l’anxiété, notamment sous forme d’insomnie et d’irritabilité.

💡 Astuce mémo

Arrêt brutal → rebond de l’anxiété, insomnie et irritabilité

📖 3. Contre-indications et précautions

★ À maîtriser

📌 La consommation d’alcool est déconseillée avec les anxiolytiques en raison d’un risque accru d’endormissement.

• Les contre-indications comprennent:
  • l’insuffisance respiratoire
  • le syndrome d’apnée du sommeil
  • l’insuffisance hépatique
  • la myasthénie
  • l’allergie connue
  • la grossesse

Compléments

📌 Les anxiolytiques nécessitent une attention particulière lorsqu’ils sont associés à des médicaments dépresseurs musculaires ou dépresseurs centraux.

📖 4. Classes et spécialités

★ À maîtriser

• Les benzodiazépines comprennent notamment:
  • Lexomil®
  • Lysanxia®
  • Seresta®
  • Temesta®
  • Tranxene®
  • Urbanyl®
  • Valium®
  • Xanax®

Compléments

• Les carbamates comprennent l’Equanil® et l’Atrium®, tandis que l’Atarax® appartient aux autres anxiolytiques.

📖 5. Surveillance et rôle infirmier

★ À maîtriser

• 🔄 La surveillance infirmière consiste à: évaluer l’asthénie et la somnolence en début de traitement, surveiller les signes de dépendance psychologique, surveiller les signes de surdosage, évaluer le niveau de l’anxiété, limiter les situations anxiogènes

📌 L’éducation du patient doit préciser que l’arrêt du traitement anxiolytique doit être progressif afin de prévenir le syndrome de sevrage.

Compléments

• Les signes de surdosage sont:

  • l’asthénie
  • la somnolence
  • les vertiges

• 🔄 Le rôle relationnel infirmier consiste à:

  1. aider le malade à discerner ses sentiments
  2. aider le malade à faire face à ses problèmes
  3. faire verbaliser le patient
  4. établir une relation empathique avec lui

💡 Astuce mémo

Évaluer → surveiller → accompagner → expliquer

📊 Tableaux de synthèse

Classes d’anxiolytiques et spécialités