Quel est le premier objectif de la consultation pré-anesthésique concernant le patient ?
Évaluer le patient.
Quels examens et avis la consultation pré-anesthésique permet-elle de prescrire ?
Les examens utiles et les avis spécialisés.
Qu’élabore la consultation pré-anesthésique pour la prise en charge ?
La stratégie anesthésique et la prémédication.
Comment la consultation pré-anesthésique prépare-t-elle le patient à l’intervention ?
Elle l’informe et optimise son état avant l’intervention.
Où faut-il consigner les résultats de la consultation pré-anesthésique ?
Dans un document écrit inséré dans le dossier médical.
Quelles modalités peut prendre la consultation pré-anesthésique ?
Elle peut être présentielle sur place, délocalisée ou réalisée en téléconsultation.
À quelles situations la téléconsultation pré-anesthésique est-elle réservée ?
Aux situations à faible risque ou aux dossiers déjà connus.
Quel niveau de sécurité doit garantir la téléconsultation pré-anesthésique ?
Le même niveau qu’une consultation présentielle.
Quels examens la téléconsultation pré-anesthésique ne permet-elle pas de réaliser complètement ?
L’évaluation de l’intubation difficile, l’auscultation et l’examen des voies veineuses.
Quand les éléments cliniques manquants doivent-ils être complétés après une téléconsultation pré-anesthésique ?
Lors de la visite pré-anesthésique.
Quels éléments comprend l’interrogatoire pré-anesthésique ?
Les antécédents, anesthésies antérieures, traitements, allergies, habitudes de consommation et grossesse possible.
Quels risques sont stratifiés en consultation pré-anesthésique ?
Les risques ASA, cardiaque, allergique, des voies aériennes, de nausées et vomissements postopératoires et de douleur.
Quelle est la première cause de mortalité périopératoire ?
Les événements cardiaques périopératoires.
Quelles lésions myocardiques sont fréquentes après une chirurgie non cardiaque ?
Les lésions myocardiques après chirurgie non cardiaque, ou MINS.
Comment les MINS se manifestent-elles souvent et quelle est leur valeur ?
Elles sont souvent silencieuses et ont une valeur pronostique.
Quelle proportion de patients présente des nausées et vomissements postopératoires ?
Environ 30 %, jusqu’à 80 % dans les groupes à risque.
Quand la prémédication est-elle décidée et tracée ?
Lors de la consultation.
Dans quel cas un anxiolytique peut-il être proposé ?
Si l’anxiété est marquée.
Quelle recommandation la HAS a-t-elle publiée en 2022 avant une chirurgie à risque hémorragique ?
Rechercher systématiquement et suffisamment tôt l’anémie et la carence martiale.
Quel seuil d’hémoglobine définit l’anémie préopératoire chez les deux sexes ?
Une hémoglobine inférieure à 13 g/dL.
Quels seuils définissent la carence martiale préopératoire ?
Une ferritinémie inférieure à 100 µg/L et/ou une saturation de la transferrine inférieure à 20 %.
Quand un examen préopératoire doit-il être prescrit ?
Lorsque son résultat peut modifier la prise en charge.
Selon les RFE SFAR 2012, quels patients n’ont pas besoin d’examens systématiques avant une intervention à faible risque ?
Les patients ASA 1 ou 2.
Quelle référence recommande l’absence d’examens complémentaires systématiques chez les patients ASA 1 ou 2 avant une intervention à faible risque ?
SFAR, RFE, 2012.
Quel examen biologique systématique n’est recommandé quelle que soit la chirurgie ?
Le bilan d’hémostase.
Quelle référence déconseille le bilan d’hémostase systématique quelle que soit la chirurgie ?
SFAR.
Quel outil est recommandé à la place d’un bilan d’hémostase systématique ?
Un questionnaire standardisé.
Quel décret impose une consultation pré-anesthésique avant toute anesthésie générale ou loco-régionale ?
Le décret 94-1050.
Quel médecin réalise la consultation pré-anesthésique plusieurs jours avant l’intervention ?
Un médecin anesthésiste-réanimateur.
Quel est le délai usuel minimal entre la consultation pré-anesthésique et l’intervention ?
Au moins 48 heures.
Quel délai idéal entre la consultation pré-anesthésique et l’intervention permet d’optimiser le patient ?
De 2 à 4 semaines.
Combien d’anesthésies générales et loco-régionales sont réalisées chaque année en France ?
Plus de 13 millions.
Quelle est la mortalité liée à l’anesthésie pour un million d’anesthésies ?
De 1 à 2 décès.
Quelles sont les principales causes de décès périopératoires citées ?
L’ischémie myocardique, l’hémorragie et l’inhalation.
Qui choisit entre consultation présentielle et téléconsultation pré-anesthésique ?
Le patient choisit librement.
Que faut-il tracer concernant le choix du patient pour la consultation pré-anesthésique ?
Son consentement et la modalité retenue.
Quelle position la SFAR adopte-t-elle sur la délégation de la téléconsultation pré-anesthésique ?
La SFAR s’oppose à sa délégation à une équipe tierce.
Quelle proportion des patients français de plus de 45 ans présente un facteur de risque cardiovasculaire ?
Près de 50 %.
Quel risque de complications cardiaques majeures correspond à un score de Lee supérieur à 3 ?
15 %.
Comment prendre les antalgiques et antihypertenseurs le matin ?
Les maintenir selon le protocole avec une gorgée d’eau autorisée.
Quelles informations figurent sur les consignes écrites préopératoires ?
Le jeûne, les traitements du matin, l’heure et le lieu d’arrivée, ainsi que la nécessité d’un accompagnant.
Quelle dose de carboxymaltose ferrique IV peut être administrée à J-21 ?
1 g.
Quels facteurs modulent la prescription des examens préopératoires ?
Le risque chirurgical, la pathologie, l’âge et la classe ASA.
Que justifie un questionnaire hémorragique positif avant une chirurgie à risque hémorragique ?
Un avis spécialisé.
Que devient le délai réglementaire de consultation pré-anesthésique en cas d’urgence vitale ?
Il ne s’applique pas.
Que faut-il faire de l’évaluation pré-anesthésique en cas d’urgence vitale ?
La documenter.
Quelle conséquence juridique peut entraîner l’absence de consultation pré-anesthésique ?
Une faute susceptible d’engager la responsabilité.
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1. Quel ensemble de fonctions remplit la consultation pré-anesthésique avant une intervention ?
2. Où les résultats de la consultation pré-anesthésique doivent-ils être consignés ?
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