QCM : Cortisone et corticoïdes (11 questions)

Explication

Les AIS se distinguent des AINS par leur structure stéroïdienne. Les AINS sont la classe non stéroïdienne; la voie d’administration et l’effet immunosuppresseur ne définissent pas cette distinction.

Explication

La cortisone est une hormone stéroïdienne anti-inflammatoire produite par les glandes surrénales, situées au-dessus des reins, et vise à réduire l’inflammation. L’histamine est un médiateur inflammatoire, tandis que les reins ne sont pas les glandes productrices de cortisone.

Explication

Les glucocorticoïdes synthétiques sont des AIS dont l’effet minéralocorticoïde est limité. Les AINS ne sont pas stéroïdiens, les corticoïdes naturels constituent une catégorie distincte, et les médiateurs inflammatoires ne sont pas des médicaments de cette classe.

Explication

La voie injectable est l’une des voies d’administration possibles des corticoïdes et répond à la situation décrite. La voie articulaire désigne une administration dans une articulation, la voie externe une application cutanée et la voie inhalée une administration par inhalation.

Explication

Le budésonide figure parmi les corticoïdes administrés par inhalation, avec la béclométasone et la fluticasone. La prednisolone est orale, l’hydrocortisone injectable et Diprosone externe.

Explication

Les AINS font partie des catégories de médicaments signalées comme impliquées dans des interactions avec les corticoïdes. Un antibiotique, un antihistaminique ou un antalgique opioïde ne figure pas dans la liste citée ici.

Explication

La grossesse est citée parmi les contre-indications des corticoïdes, avec le diabète et l’infection. L’insomnie, l’hypertension artérielle et la prise de poids sont plutôt des effets ou risques associés au traitement.

Explication

Après un traitement prolongé, la réduction progressive des doses aide à prévenir un rebond. L’arrêt brutal néglige ce risque, le maintien de la dose ne constitue pas une stratégie d’arrêt, et la prise matinale concerne la prévention des insomnies.

Explication

La dépression immunitaire liée au traitement de fond augmente la sensibilité aux infections et peut s’accompagner de difficultés de cicatrisation. La fragilité osseuse et l’augmentation de la glycémie sont d’autres effets possibles, tandis que la diminution de la coagulation n’est pas le mécanisme indiqué.

Explication

La surveillance cardiovasculaire comprend le contrôle de la tension artérielle, du poids et des œdèmes, ainsi que la recherche de signes d’œdème aigu du poumon, notamment dyspnée et expectoration mousseuse. Les douleurs osseuses relèvent de la surveillance osseuse, les plaies de la surveillance infectieuse, et le sommeil d’un autre volet du suivi.

Explication

La prévention osseuse associe mobilisation douce, recherche de douleurs, maintien d’une activité physique et prévention des chutes afin de limiter la perte de densité osseuse. Le repos avec réduction des déplacements va à l’encontre du maintien de l’activité, tandis que les conseils alimentaires et le contrôle biologique ne remplacent pas ces mesures.