QCM : Cortisone et corticoïdes (10 questions)

Explication

L’inflammation regroupe des phénomènes physiologiques qui protègent ou réparent un territoire agressé. La suppression immunitaire, la douleur seule et l’élimination garantie d’un agent infectieux ne définissent pas sa fonction générale.

Explication

Les anti-inflammatoires atténuent les signes et limitent ainsi l’amplitude et la durée des réactions inflammatoires. Leur effet ne signifie ni suppression complète, ni prolongation de la réaction, ni réparation directe des tissus.

Explication

La cortisone est une hormone stéroïdienne fabriquée par les glandes surrénales, au-dessus des reins, et son but est de réduire l’inflammation. Son origine anatomique n’est pas son objectif, et les effets antidiurétiques relèvent des effets minéralocorticoïdes.

Explication

Les dérivés synthétiques de la cortisone sont des glucocorticoïdes appelés AIS, dont l’effet minéralocorticoïde est limité. Les corticoïdes naturels dérivent de la cortisone et possèdent des effets glucocorticoïdes et minéralocorticoïdes, tandis que les AINS se distinguent par l’absence de structure stéroïdienne.

Explication

Le budésonide est cité parmi les corticoïdes inhalés, avec la béclométasone et la fluticasone. La prednisolone relève des thérapeutiques orales, et non de la voie inhalée.

Explication

Les médicaments hypokaliémiants figurent parmi les interactions médicamenteuses à considérer avec les corticoïdes. Les médicaments du diabète sont également concernés, mais les antihistaminiques H1 ne sont pas cités dans cette liste.

Explication

La diminution progressive vise à éviter une recrudescence des symptômes sous forme d’effet rebond. La prévention de l’ostéoporose concerne une complication osseuse possible, mais ce n’est pas l’objectif indiqué pour le sevrage progressif.

Explication

La surveillance cardiovasculaire porte notamment sur la tension artérielle, le poids et les œdèmes, alors que la surveillance biologique prescrite comprend l’ionogramme, le sodium, le potassium, la calcémie et la calciurie. La deuxième proposition inverse ces deux domaines de surveillance.

Explication

L’augmentation de la perméabilité capillaire favorise le passage de composants vers les tissus et participe à la rougeur inflammatoire. La baisse de l’activité des récepteurs de la douleur est un distracteur plausible, mais l’inflammation active ces récepteurs au lieu de les inhiber.

Explication

Les corticoïdes naturels dérivés de la cortisone présentent à la fois des effets glucocorticoïdes et minéralocorticoïdes. À l’inverse, les glucocorticoïdes synthétiques ont un effet minéralocorticoïde limité, et non les corticoïdes naturels.