QCM : Cycle de l’instrumentation dentaire (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Le matin, avant toute charge, une équipe veut vérifier la pénétration de vapeur dans des instruments creux et dans des éléments poreux. Quelle association de tests convient ?

Test à vide pour les corps creux et HELIX pour les corps poreux
HELIX pour les corps creux et Bowie & Dick pour les corps poreux
Test intégrateur Prion pour les corps creux et test à vide pour les corps poreux
Bowie & Dick pour les corps creux et HELIX pour les corps poreux

HELIX pour les corps creux et Bowie & Dick pour les corps poreux

Explication

HELIX vérifie la pénétration de vapeur dans les corps creux, alors que Bowie & Dick la vérifie dans les corps poreux ; ces contrôles sont prévus le matin avant toute charge. Le test à vide contrôle l’étanchéité, et le test Prion surveille la température de la vapeur et la pression.

2. Une personne prépare un bac de pré-désinfection : quelle séquence et quels paramètres doit-elle respecter ?

Verser l’eau puis le produit, respecter DLU et température, puis ajouter le produit après le trempage
Verser le produit puis l’eau, respecter DLU, dilution et température, puis laisser le bac ouvert
Verser l’eau puis le produit, respecter DLU, dilution, température et temps de contact, puis positionner le couvercle
Verser l’eau puis le produit, respecter dilution et temps de contact, puis laisser le couvercle entrouvert

Verser l’eau puis le produit, respecter DLU, dilution, température et temps de contact, puis positionner le couvercle

Explication

La préparation du bac exige un produit détergent-désinfectant adapté, le respect de sa DLU, de la dilution, de la température et du temps de contact ; l’eau est versée avant le produit et le couvercle est positionné. Verser le produit en premier inverse l’ordre prévu, et omettre le temps de contact ou laisser le bac ouvert ne respecte pas le protocole.

3. Une professionnelle s’apprête à utiliser une solution hydroalcoolique sans eau : quel ensemble de conditions respecte les prérequis du protocole ?

Mains sèches et propres à l’œil, sans bijoux ni poudre, ongles courts sans vernis ni résine, manches courtes
Mains sèches et propres à l’œil, sans bijoux, ongles vernis, manches longues
Mains sèches et propres à l’œil, avec une bague, ongles courts sans résine, manches courtes
Mains humides et propres à l’œil, sans bijoux, ongles courts sans vernis, manches courtes

Mains sèches et propres à l’œil, sans bijoux ni poudre, ongles courts sans vernis ni résine, manches courtes

Explication

Avant une désinfection par SHA, les mains doivent être sèches, macroscopiquement propres, sans souillure ni poudre ; mains et poignets sont sans bijoux, les ongles sont courts sans vernis ni résine, et les manches sont courtes. Des mains humides ne remplissent pas le prérequis de sécheresse, tandis qu’une bague ou du vernis contrevient aux conditions prévues.

4. Lors de la préparation d’une charge de stérilisation, quelle disposition permet d’utiliser correctement le test intégrateur Prion ?

Le placer avec d’autres tests, au milieu de la charge
Le placer seul dans un sachet, au milieu de la charge
Le placer seul dans un sachet, près de la porte
Le placer seul dans un sachet, au milieu de la charge comme indicateur biologique

Le placer seul dans un sachet, au milieu de la charge

Explication

Le test intégrateur Prion est un indicateur physico-chimique qui contrôle le temps d’exposition, la température et la présence de vapeur saturée ; il doit être placé seul dans un sachet au milieu de chaque charge. Le regroupement avec d’autres tests méconnaît la consigne de placement, la position près de la porte ne respecte pas l’emplacement central, et la qualification d’indicateur biologique confond sa nature.

5. Que comprend la mise en route de la salle de soins avant l’arrivée du patient ?

Démarrer l’unit, purger les circuits pendant trente secondes et préparer le bac après l’installation du patient.
Aérer la salle, démarrer l’unit, purger les circuits pendant cinq minutes et effectuer les autres vérifications et désinfections prévues.
Démarrer l’unit, installer les dispositifs réutilisables et différer la purge des circuits jusqu’entre deux patients.
Aérer la salle, désinfecter les surfaces et purger les circuits pendant quinze minutes avant de vérifier les DASRI.

Aérer la salle, démarrer l’unit, purger les circuits pendant cinq minutes et effectuer les autres vérifications et désinfections prévues.

Explication

La mise en route comprend notamment l’aération, le démarrage de l’unit, une purge des circuits de cinq minutes, la désinfection et plusieurs vérifications. Une purge de trente secondes correspond à un geste entre deux patients, pas à la préparation initiale de la salle.

6. Lors du tri des déchets de soins, que faut-il faire lorsque le contenant atteint sa limite de remplissage ?

Laisser le contenant ouvert jusqu’à la fin de la journée.
Transférer les déchets dans un autre contenant avec des gants fins.
Tasser les déchets pour gagner de la place avant de le fermer.
Le fermer définitivement sans forcer l’introduction des déchets.

Le fermer définitivement sans forcer l’introduction des déchets.

Explication

Lorsque le contenant atteint sa limite de remplissage, il doit être définitivement fermé, sans forcer l’introduction des déchets. Le tassement ne convient pas, car il implique de forcer les déchets dans le contenant.

7. Quel est l’objectif du suivi sérologique après une blessure avec un instrument utilisé ?

Déterminer la cause technique de l’accident avant toute déclaration à l’employeur.
Confirmer immédiatement que l’instrument était correctement stérilisé avant son utilisation.
Repérer une éventuelle transmission au fil du temps grâce à des contrôles programmés.
Remplacer la recherche du statut sérologique du patient-source par un contrôle unique.

Repérer une éventuelle transmission au fil du temps grâce à des contrôles programmés.

Explication

Le suivi sérologique à J0, S6 et S12 permet de surveiller l’évolution du risque après l’exposition. La recherche du statut sérologique du patient-source reste une démarche distincte et ne remplace pas ce suivi.

8. En quoi la durée de validité indiquée sur un sachet simple diffère-t-elle de celle d’un sachet double après un cycle de stérilisation ?

Elle est de trois mois pour les deux types de sachets, quel que soit leur conditionnement.
Elle est de six mois pour les deux types de sachets, quel que soit leur conditionnement.
Elle est de trois mois pour le sachet simple et de six mois pour le sachet double.
Elle est de six mois pour le sachet simple et de trois mois pour le sachet double.

Elle est de trois mois pour le sachet simple et de six mois pour le sachet double.

Explication

La DLU est fixée à trois mois pour un sachet simple et à six mois pour un sachet double. La durée de six mois pour un sachet simple inverse les durées prévues pour les deux conditionnements.

9. À la fin de la journée, quelle durée de pré-désinfection faut-il appliquer aux dispositifs médicaux réutilisables du dernier plateau reçu ?

Trois à cinq applications, jusqu’à la disparition de la SHA.
Cinq minutes, comme lors de la purge des circuits de la salle.
Trente secondes, pendant la purge du PID laissé en place.
Quinze minutes, avant leur rinçage et le nettoyage du bac.

Quinze minutes, avant leur rinçage et le nettoyage du bac.

Explication

Les dispositifs réutilisables du dernier plateau doivent subir une pré-désinfection de quinze minutes avant le rinçage et le nettoyage du bac. La durée de trente secondes concerne la purge du PID entre deux patients, et non la pré-désinfection.

10. Pourquoi les informations de traçabilité doivent-elles être inscrites hors des zones de soudure lorsqu’une imprimante d’étiquettes est en panne ?

Pour faciliter le repérage visuel des dispositifs dans la charge
Pour éviter d’altérer la fermeture du sachet et de compromettre sa stérilité
Pour garantir que les informations restent lisibles après le stockage
Pour empêcher l’encre de modifier la durée du cycle de stérilisation

Pour éviter d’altérer la fermeture du sachet et de compromettre sa stérilité

Explication

Une inscription sur une soudure pourrait compromettre l’intégrité de la fermeture du sachet et mettre en cause le maintien de sa stérilité. La lisibilité demeure importante, mais elle ne justifie pas d’écrire dans une zone de soudure ou une zone stérile.

11. Avant de mettre l’autoclave en route, quelle vérification contribue à prévenir un défaut d’étanchéité de la cuve ?

Tester la soudure de chaque sachet de la charge à venir
Examiner l’état du joint de la porte du stérilisateur
Contrôler la siccité des sachets du cycle précédent
Vérifier le niveau de remplissage des contenants DASRI

Examiner l’état du joint de la porte du stérilisateur

Explication

L’état du joint doit être vérifié avant la mise en route de l’autoclave, car il participe à l’étanchéité de la cuve. Le contrôle de la siccité des sachets se fait à la sortie d’un cycle et ne vérifie pas le joint.

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Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Cycle de l’instrumentation dentaire.

Quand effectuer le test à vide et que contrôle-t-il ?

Le matin, avant toute charge, il contrôle l’étanchéité du stérilisateur froid et vide.

Quelles consignes respecter pour préparer le bac de pré-désinfection ?

Verser l’eau avant le produit détergent-désinfectant, respecter sa DLU, sa dilution, sa température et son temps de contact, puis positionner le couvercle.

Quelles conditions respecter avant une désinfection des mains par SHA ?

Avoir les mains sèches et propres, sans souillure, poudre ni bijoux, les ongles courts sans vernis ni résine et les manches courtes ; limiter le protocole à trois à cinq applications successives.

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