QCM : Débit cardiaque (7 questions)

Question 1

1. Pour estimer le débit cardiaque par Fick directe, un laboratoire mesure une consommation d’oxygène de 300 ml/min et des contenus artériel périphérique et pulmonaire de 20 et 15 ml O₂/100 ml de sang. Cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

Le débit calculé par Fick directe est de 6 litres par minute.

Pour un système d’échange, le débit s’obtient en multipliant l’indicateur échangé par l’écart de concentrations.

Le dénominateur de la formule directe est

CapO_2-CaO_2

.

Le contenu artériel périphérique est comparé à celui du sang de l’artère pulmonaire.

La méthode directe utilise l’oxygène comme indicateur.

Explication

La formule directe est $Qc=VO_2/(CaO_2-CapO_2)$ : ici, $300/(20-15)=60$ ml de sang/min par ml O₂/100 ml, soit 6 l/min après conversion des unités. L’oxygène est l’indicateur et les contenus comparés sont artériel périphérique et pulmonaire; dans la formule générale, la quantité échangée est divisée par l’écart de concentrations.

Answer

Le débit calculé par Fick directe est de 6 litres par minute. · Le contenu artériel périphérique est comparé à celui du sang de l’artère pulmonaire. · La méthode directe utilise l’oxygène comme indicateur.

Question 2

2. Que désigne le volume d’éjection systolique ?

Le volume total de sang éjecté par le cœur en une minute

Le volume de sang éjecté par un ventricule à chaque systole

Le volume de sang restant dans un ventricule après la systole

Le volume de sang présent dans un ventricule à la fin de la diastole

Explication

Le volume d’éjection systolique correspond au sang qu’un ventricule expulse lors d’une contraction. Le volume total éjecté en une minute désigne plutôt le débit cardiaque.

Answer

Le volume de sang éjecté par un ventricule à chaque systole

Question 3

3. Quel colorant est utilisé comme indicateur dans la méthode de dilution pour mesurer le débit cardiaque ?

Le vert d’indocyanine, qui reste dans le compartiment sanguin

Le bleu de méthylène, qui se fixe aux globules rouges

Le rouge Congo, qui se concentre dans le plasma pulmonaire

La fluorescéine, qui diffuse dans les tissus environnants

Explication

Le vert d’indocyanine est utilisé car il est atoxique et ne doit pas diffuser hors du compartiment sanguin. La fluorescéine constitue un distracteur plausible, mais sa diffusion dans les tissus ne correspond pas à la propriété requise pour cet indicateur.

Answer

Le vert d’indocyanine, qui reste dans le compartiment sanguin

Question 4

4. Quel est le rôle de la thermistance lors d’une mesure du débit cardiaque par thermodilution ?

Mesurer la température initiale du sérum physiologique avant son injection

Déterminer la surface corporelle pour calculer l’index cardiaque

Mesurer la pression de l’oreillette droite pendant l’injection du sérum

Enregistrer la variation de température du mélange dans l’artère pulmonaire

Explication

La thermistance placée dans l’artère pulmonaire suit la variation de température produite par le mélange du sang et du sérum froid. La température initiale du sérum, elle, est de 0 °C et ne correspond pas au rôle de la thermistance.

Answer

Enregistrer la variation de température du mélange dans l’artère pulmonaire

Question 5

5. Quelle comparaison entre le débit cardiaque et l’index cardiaque selon le sexe est exacte ?

Le débit cardiaque et l’index cardiaque sont tous deux plus élevés chez l’homme.

Le débit cardiaque est plus élevé chez l’homme, mais l’index cardiaque est égal dans les deux sexes.

Le débit cardiaque et l’index cardiaque sont tous deux égaux dans les deux sexes.

Le débit cardiaque est égal dans les deux sexes, mais l’index cardiaque est plus élevé chez l’homme.

Explication

Le débit cardiaque est plus élevé chez l’homme que chez la femme, tandis que l’index cardiaque est égal entre les deux sexes. L’option qui attribue aussi une différence à l’index cardiaque confond le débit absolu avec le débit rapporté à la surface corporelle.

Answer

Le débit cardiaque est plus élevé chez l’homme, mais l’index cardiaque est égal dans les deux sexes.

Question 6

6. Quelle grandeur est obtenue en multipliant l’intégrale vitesse-temps Doppler par la surface de l’orifice cardiaque ?

La fréquence cardiaque instantanée

Le diamètre de l’orifice cardiaque

La surface corporelle du patient

Le volume d’éjection systolique

Explication

Le volume d’éjection systolique est calculé par le produit du VTI et de la surface de l’orifice. Le diamètre sert à déterminer cette surface, mais ne donne pas à lui seul le volume éjecté.

Answer

Le volume d’éjection systolique

Question 7

7. Dans la méthode de Fick directe, quel effet une augmentation de la différence entre le contenu artériel périphérique en O₂ et celui du sang de l’artère pulmonaire produit-elle sur le débit estimé, si la consommation d’oxygène reste constante ?

Elle augmente le débit estimé, car cette différence figure au dénominateur.

Elle diminue le débit estimé, car cette différence figure au dénominateur.

Elle rend le débit estimé égal à la différence des deux contenus.

Elle laisse le débit estimé inchangé, car seule la consommation intervient.

Explication

À consommation d’oxygène constante, le débit estimé est inversement proportionnel à la différence entre les contenus artériel périphérique et pulmonaire en O₂. Une différence plus grande augmente le dénominateur et réduit donc le résultat; une hausse de la consommation, elle, tendrait à augmenter le débit estimé.

Answer

Elle diminue le débit estimé, car cette différence figure au dénominateur.

QCM : Débit cardiaque (7 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Pour estimer le débit cardiaque par Fick directe, un laboratoire mesure une consommation d’oxygène de 300 ml/min et des contenus artériel périphérique et pulmonaire de 20 et 15 ml O₂/100 ml de sang. Cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

2. Que désigne le volume d’éjection systolique ?

3. Quel colorant est utilisé comme indicateur dans la méthode de dilution pour mesurer le débit cardiaque ?

4. Quel est le rôle de la thermistance lors d’une mesure du débit cardiaque par thermodilution ?

5. Quelle comparaison entre le débit cardiaque et l’index cardiaque selon le sexe est exacte ?

6. Quelle grandeur est obtenue en multipliant l’intégrale vitesse-temps Doppler par la surface de l’orifice cardiaque ?

7. Dans la méthode de Fick directe, quel effet une augmentation de la différence entre le contenu artériel périphérique en O₂ et celui du sang de l’artère pulmonaire produit-elle sur le débit estimé, si la consommation d’oxygène reste constante ?

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