QCM : Articulations et muscles (52 questions)

Explication

L’enseignement médical voit apparaître les premières dissections à Bologne au XIIIe siècle, puis à Montpellier en 1340 et à Paris en 1407 ; elles deviennent courantes en France à partir des années 1470. L’ordre inversé des villes, l’échange des dates de Montpellier et Paris et le déplacement de la généralisation correspondent aux erreurs des autres réponses.

Explication

En 1543, Vésale réalise une dissection publique à Bâle et remet en cause 200 erreurs attribuées à Galien. Le caractère privé, la confirmation de ces erreurs et le déplacement à Paris déforment chacun un élément de cet événement.

Explication

L’anatomie descriptive porte notamment sur les os et les muscles, tandis que l’anatomie fonctionnelle étudie les gestes et les mouvements, qui varient selon les individus. Assimiler les gestes à la description, supposer qu’ils sont identiques ou inverser les domaines constitue chaque fois une confusion distincte.

Explication

La position anatomique de référence est debout, pieds joints et bras le long du corps, avec le visage et les paumes tournés vers l’avant. Les paumes vers l’arrière, la posture assise et le visage vers le bas s’écartent chacun d’un repère de cette position.

Explication

Le plan coronal distingue l’avant de l’arrière, le sagittal distingue les régions médiale et latérale, et le transversal distingue le haut du bas. Les autres associations permutent ces fonctions entre plans.

Explication

En statique, le maintien de l’équilibre requiert que la ligne de gravité se trouve à l’aplomb de la surface d’appui. La placer à l’extérieur ou sur le bord ne respecte pas cette condition, et déplacer le centre de gravité relève d’une situation dynamique plutôt que de la règle statique.

Explication

Le squelette du nouveau-né compte environ 350 os mous, tandis que le squelette adulte comprend 206 os constants, dont 204 os squelettiques et 2 os sésamoïdes. Le chiffre de 204 omet les os sésamoïdes, tandis que 224 correspond au maximum d’os inconstants.

Explication

La diaphyse est le corps de l’os long, situé entre les épiphyses proximale et distale. Une épiphyse désigne une extrémité, tandis que la métaphyse est présente durant la croissance.

Explication

L’os compact, dense et peu déformable, est majoritaire dans la diaphyse, tandis que l’os spongieux, organisé en travées, domine dans les épiphyses et peut retrouver sa forme après déformation. L’inversion des régions confond leurs localisations principales, et les deux tissus sont présents dans l’os.

Explication

Les contraintes citées sont la tension, la pression, la traction et la flexion, auxquelles les travées osseuses répondent en contribuant au renforcement de l’os spongieux. La torsion et le cisaillement ne font pas partie de cette liste.

Explication

La mobilité articulaire dépend de la géométrie des surfaces, des moyens de contention que sont les capsules et les ligaments, et des moyens de mobilisation musculaires, notamment leur orientation et leur qualité. Chaque distracteur néglige l’un de ces trois facteurs.

Explication

L’amplitude passive d’un mouvement est plus grande que son amplitude active. L’affirmation selon laquelle l’amplitude active serait supérieure inverse cette relation, et l’égalité des amplitudes ne correspond pas à la distinction établie.

Explication

L’épaule possède trois degrés de liberté : antéversion-rétroversion, abduction-adduction et rotation interne-externe. La flexion-extension est le mouvement associé au degré de liberté du coude, et la translation ne figure pas dans les trois mouvements indiqués.

Explication

Une amphiarthrose possède une mobilité limitée, alors qu’une diarthrose est une articulation vraie à mobilité variable. La synfibrose désigne une articulation immobile ou fixe, et ne correspond donc à aucune des deux descriptions proposées.

Explication

La partie osseuse guide principalement le mouvement, tandis que la capsule et les ligaments maintiennent les pièces osseuses de manière déformable et que les muscles produisent le déplacement de façon harmonisée. Attribuer le déplacement aux os, le guidage aux muscles ou la production du mouvement à la capsule confond ces fonctions.

Explication

La membrane synoviale double la capsule en dedans et produit la synovie, qui lubrifie l’articulation, nourrit le cartilage et limite les frottements. Le ligament assure la contention, la capsule forme un manchon fibreux et le cartilage recouvre les surfaces articulaires.

Explication

Un ligament est un moyen fibreux de contention des pièces osseuses et s’étire peu; un étirement forcé peut provoquer une entorse avec déchirure ou rupture. Une rupture tendineuse concerne le tendon, tandis qu’une lésion musculaire touche les fibres contractiles.

Explication

Un muscle relie au moins deux pièces osseuses et génère le mouvement grâce à sa contractilité, en développant une tension, c’est-à-dire une force. Le guidage relève principalement de la partie osseuse, la contention des ligaments et la production de synovie de la membrane synoviale.

Explication

Les muscles associent des éléments contractiles et conjonctifs, et partagent les propriétés de contractilité, d’excitabilité et de tonicité. La contention, le guidage osseux et la lubrification renvoient à d’autres composantes de l’appareil locomoteur.

Explication

Un muscle fusiforme présente des tendons à chaque extrémité, des fibres longitudinales et un corps charnu évoquant un ballon de rugby. Les formes pennées se distinguent par des fibres convergeant obliquement vers un tendon; la forme segmentée comporte plusieurs corps musculaires.

Explication

Le squelette appendiculaire comprend 126 des 206 os, répartis entre les membres et les ceintures osseuses. Le total de 80 correspond au reste du squelette; 124 et 120 sous-estiment le nombre indiqué.

Explication

Un muscle extrinsèque appartient à l’environnement de la main et peut prendre origine dans l’avant-bras, tandis qu’un muscle intrinsèque est propre à la main. Inverser ces termes confond leur localisation; les deux autres réponses classent à tort tous les muscles dans une seule catégorie.

Explication

La colonne est rectiligne dans le plan frontal et présente des courbures dans le plan sagittal : elle n’est donc pas un simple empilement. La deuxième réponse inverse les plans, la troisième nie les courbures sagittales et la quatrième attribue une courbure frontale.

Explication

La région thoracique compte 12 vertèbres et la région lombaire en compte 5, soit $12 + 5 = 17$. Le total de 16 omet une vertèbre thoracique; 22 inclut à tort les cinq vertèbres sacrées, et 10 ne correspond pas au décompte de ces régions.

Explication

Le schéma commun comprend un corps antérieur et un arc postérieur formé notamment des pédicules, des lames et du processus épineux, avec des processus transverses et des zygapophyses. Les autres descriptions inversent les positions, confondent des structures ou omettent des composantes du schéma.

Explication

Les surfaces articulaires supérieures correspondent en orientation inversée aux surfaces inférieures de la vertèbre précédente; leur configuration contribue à déterminer les mouvements possibles. Une orientation identique inverse la relation, comparer les surfaces d’une même vertèbre cible le mauvais rapport, et le corps vertébral ne remplace pas ce mécanisme.

Explication

Le thorax a un rôle de protection des viscères. Le soutien de la ceinture scapulaire, la production sanguine et la mobilité lombaire ne décrivent pas la fonction visée ici.

Explication

Le sternum comprend le manubrium, le corps et le processus xiphoïde. Le sacrum et la vertèbre thoracique appartiennent au rachis, tandis qu’une côte n’est pas une partie du sternum.

Explication

Le rachis lombaire comprend cinq niveaux dont la configuration varie progressivement. Le sacrum compte cinq segments non séparés, et la variation décrite concerne les niveaux lombaires, non les niveaux thoraciques.

Explication

L5 possède le corps vertébral le plus massif de toute la colonne. Le caractère le moins massif inverse la propriété, le sacrum n’est pas L5, et la forme biseautée constitue une caractéristique distincte.

Explication

L5 est la vertèbre la plus caudale du rachis mobile et s’articule avec S1 par le dernier disque intervertébral. L’articulation L4-L5 n’est pas la jonction avec le sacrum, et la jonction L5-S1 comporte bien un disque.

Explication

Le sacrum est constitué de cinq segments vertébraux non séparés. Les niveaux lombaires sont mobiles et varient progressivement, tandis que le nombre de segments sacrés est cinq, et non quatre.

Explication

Le squelette appendiculaire regroupe 126 os des membres supérieurs et inférieurs ainsi que des ceintures osseuses. Le crâne et le tronc renvoient au squelette axial, tandis que 120 omet des os et que 206 correspond au total du corps.

Explication

La clavicule s’articule à son extrémité médiale avec le sternum et à son extrémité latérale avec l’acromion. L’inversion des extrémités et l’attribution d’une articulation directe avec l’humérus confondent les repères anatomiques.

Explication

La scapula est un os plat, pair et non symétrique, de forme triangulaire ; sa face antérieure est lisse et son épine traverse la face postérieure. L’épine n’est donc pas antérieure, et la scapula n’est ni un os long ni un os impair.

Explication

Le faible emboîtement des surfaces contribue à l’instabilité gléno-humérale, ce qui rend l’action des muscles importante. Une meilleure congruence favoriserait plutôt la stabilité, et la fonction stabilisatrice n’est pas attribuée aux seuls ligaments.

Explication

La trochlée, située médialement et en forme de poulie, s’articule avec l’ulna. Le radius s’articule avec le capitulum, qui est latéral et sphérique ; le scaphoïde et la scapula ne forment pas cette articulation.

Explication

En pronation et en supination, le radius tourne autour de l’ulna. Dire que l’ulna tourne autour du radius inverse la relation, tandis que le carpe n’est pas l’os de référence de ce mouvement.

Explication

La rangée proximale comprend le scaphoïde, le lunatum, le triquetrum et le pisiforme ; la rangée distale comprend le trapèze, le trapézoïde, le capitatum et le hamatum. L’inversion des rangées ou le déplacement du pisiforme et du trapèze dans l’autre rangée est incorrect.

Explication

Le poignet possède deux degrés de liberté. Trois correspond notamment à l’articulation gléno-humérale, tandis que compter les mouvements ou les os impliqués ne donne pas le nombre de degrés de liberté.

Explication

La description comprend le nom français et latin, l’origine proximale et médiale, le trajet et la forme, la terminaison distale, l’innervation et l’action. L’origine distale inverse les repères, l’omission du trajet écarte un élément descriptif et la vascularisation ne remplace pas l’innervation.

Explication

Le trapèze, composé de portions thoracique, cervicale et crâniale, mobilise la scapula et la clavicule par élévation et rotation. L’abduction humérale et la stabilisation de la tête humérale correspondent à d’autres muscles, tandis que l’abaissement inverse l’action décrite.

Explication

Le triceps possède un chef scapulaire et deux chefs huméraux, puis s’insère sur l’olécrâne pour étendre le coude. Les chefs scapulaire et coracoïdien ainsi que la tubérosité radiale évoquent le biceps, et la flexion n’est pas l’action du triceps.

Explication

Le supra-épineux relie la fosse supra-épineuse au sommet du tubercule majeur et contribue à la fois à la stabilisation de la tête humérale et à l’abduction du bras. Le sous-scapulaire et le grand dorsal sont associés à la rotation interne, tandis que le trapèze mobilise la scapula et la clavicule.

Explication

Le supinateur contourne par derrière l’extrémité supérieure du radius et tourne la paume vers le haut. Le rond pronateur produit la pronation vers le bas, le brachio-radial fléchit le coude et le fléchisseur superficiel agit sur les doigts et le poignet.

Explication

Le rond pronateur contourne la face antérieure du radius et produit la pronation, paume tournée vers le bas. Le supinateur tourne la paume vers le haut, le brachio-radial fléchit le coude et le fléchisseur superficiel agit sur les doigts et le poignet.

Explication

Le fléchisseur superficiel des doigts se termine sur les faces latérales de P2 des quatre doigts et fléchit les doigts ainsi que le poignet. Les bases dorsales des métacarpiens et l’inclinaison radiale renvoient aux extenseurs radiaux du carpe, tandis que la flexion du coude ou les mouvements du pouce et de l’index ne correspondent pas à cette unité.

Explication

La ceinture scapulaire relie les épaules au tronc, comprend la scapula et la clavicule, et sert d’attache au membre supérieur tout en lui procurant de la mobilité. L’articulation de l’épaule désigne une articulation, la ceinture pelvienne concerne le membre inférieur et la coiffe des rotateurs est un ensemble musculaire.

Explication

La coiffe des rotateurs comprend le supra-épineux, l’infra-épineux, le petit rond et le subscapulaire, qui s’attachent à la tête de l’humérus et la recouvrent. Le grand rond, le deltoïde et le grand pectoral ne font pas partie de cette liste.

Explication

La maturation des noyaux osseux commence et s’achève généralement plus tôt chez les filles, alors que la croissance dure plus longtemps chez les hommes. L’inversion de l’apparition, la croissance féminine prolongée et la fusion masculine précoce confondent chacun un aspect distinct de ce calendrier.

Explication

Les muscles striés sont associés à une contraction volontaire, tandis que le muscle cardiaque possède une contraction autonome et adaptable, distincte d’une commande volontaire. Le muscle lisse est involontaire, et confondre autonomie cardiaque et volonté ou attribuer cette autonomie au muscle lisse mélange les catégories.

Explication

C7 est une vertèbre de transition entre les régions cervicale et thoracique, et se distingue notamment par son long processus épineux palpable à la base du cou. Une vertèbre cervicale type renvoie à la confusion avec une autre configuration cervicale, la vertèbre thoracique type à une région voisine mais différente, et C2 à l’axis.