QCM : Dermatoses courantes en pédiatrie — 11 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel signe permet de distinguer un érythème d’une lésion purpurique ?

L’érythème s’efface lorsqu’une pression est exercée sur la peau.
L’érythème contient un liquide clair visible à la surface de la peau.
L’érythème forme un nodule ferme situé dans les couches profondes.
L’érythème contient d’emblée un liquide trouble dans la lésion.

L’érythème s’efface lorsqu’une pression est exercée sur la peau.

Explication

L’érythème correspond à une rougeur cutanée qui disparaît à la pression. Une lésion purpurique ne s’efface pas à la pression, ce qui constitue la distinction pertinente.

2. Une lésion cutanée contient un liquide clair et mesure 7 mm de diamètre : comment faut-il la nommer ?

Une vésicule
Une bulle
Une pustule
Une papule

Une bulle

Explication

Une bulle est un soulèvement cutané rempli de liquide clair dont la taille atteint au moins 5 mm; une lésion de 7 mm répond donc à cette définition. Une vésicule contient également un liquide clair, mais sa taille reste inférieure à 5 mm.

3. Pourquoi l’application de corticoïdes topiques présente-t-elle un risque accru d’intoxication médicamenteuse chez le jeune enfant ?

Sa peau est rapidement mature et empêche le passage des médicaments.
Sa peau est plus épaisse et sa surface cutanée est faible par rapport à son poids.
Sa thermorégulation est plus efficace et réduit l’absorption des médicaments.
Sa peau est plus perméable et sa surface cutanée est grande par rapport à son poids.

Sa peau est plus perméable et sa surface cutanée est grande par rapport à son poids.

Explication

La forte perméabilité cutanée et le rapport surface cutanée/poids élevé favorisent une absorption importante des produits appliqués. Une peau rapidement mature ne constitue pas un mécanisme empêchant le passage des médicaments.

4. Quelle fonction cutanée limite les pertes de liquides et l’exposition de l’organisme aux agressions extérieures ?

La fonction barrière
La fonction sensorielle
La fonction pigmentaire
La thermorégulation

La fonction barrière

Explication

La fonction barrière protège l’organisme et empêche notamment la sortie excessive de liquides. La thermorégulation concerne plutôt le maintien de l’équilibre thermique, et non la limitation des pertes par la peau.

5. Qu'est-ce que la peau du jeune enfant en termes de fonction principale ?

Elle est principalement responsable de la production de mélanine pour la pigmentation.
Elle assure une fonction barrière, empêche la sortie des liquides et participe à la thermorégulation.
Elle sert uniquement à la protection contre les agressions mécaniques.
Elle ne joue aucun rôle dans la régulation de la température corporelle.

Elle assure une fonction barrière, empêche la sortie des liquides et participe à la thermorégulation.

Explication

La peau du jeune enfant remplit une fonction barrière, empêchant la perte de liquides et contribuant à la régulation thermique. Les autres options ne reflètent pas ses fonctions principales.

6. Selon le contenu, quel pourcentage de motifs de consultation chez le jeune enfant est attribué aux dermatoses ?

30 %
50 %
70 %
10 %

30 %

Explication

Les dermatoses représentent 30 % des motifs de consultation médicale chez le jeune enfant. La réponse 10 % est incorrecte car elle sous-estime cette proportion.

7. Quel est le rôle principal de la démarche diagnostique en dermatologie pédiatrique ?

Se limiter à l'observation des lésions sans recourir à des examens complémentaires.
Se concentrer uniquement sur l'examen clinique sans interroger le patient ou sa famille.
Identifier la cause précise de la lésion cutanée en combinant interrogatoire, examen clinique et examens complémentaires si nécessaire.
Prescrire immédiatement un traitement sans nécessiter d'examen approfondi.

Identifier la cause précise de la lésion cutanée en combinant interrogatoire, examen clinique et examens complémentaires si nécessaire.

Explication

La démarche diagnostique repose sur un interrogatoire minutieux, un examen clinique complet et, si besoin, des examens complémentaires pour déterminer la cause précise des lésions. Les autres options négligent l'importance de cette approche globale.

8. En quoi la dermatite atopique diffère-t-elle de l'eczéma de contact en termes de mécanisme pathologique ?

La dermatite atopique est une maladie inflammatoire chronique souvent liée à une atopie, tandis que l'eczéma de contact est une réaction allergique ou irritative locale.
La dermatite atopique ne touche que les adultes, alors que l'eczéma de contact concerne uniquement les enfants.
La dermatite atopique ne présente pas de prurit, contrairement à l'eczéma de contact qui est toujours prurigineux.
La dermatite atopique est causée par une infection bactérienne, alors que l'eczéma de contact est une réaction immunitaire.

La dermatite atopique est une maladie inflammatoire chronique souvent liée à une atopie, tandis que l'eczéma de contact est une réaction allergique ou irritative locale.

Explication

La dermatite atopique est une maladie chronique liée à une réponse immunitaire atopique, tandis que l'eczéma de contact résulte d'une réaction allergique ou irritative locale. La première est souvent associée à une atopie, ce qui la distingue de l'eczéma de contact.

9. Quelles sont les principales causes de dermites du siège chez le nourrisson ?

Une hypersensibilité allergique aux produits de soin et une réaction auto-immune.
Les irritations liées à l'occlusion et à la macération, ainsi que les infections à Candida albicans ou staphylocoque doré.
Les traumatismes mécaniques répétés et une mauvaise hygiène.
Une exposition prolongée au soleil et une déshydratation de la peau.

Les irritations liées à l'occlusion et à la macération, ainsi que les infections à Candida albicans ou staphylocoque doré.

Explication

Les dermites du siège sont principalement causées par l'occlusion, la macération, et peuvent être aggravées par des infections à Candida albicans ou à staphylocoque doré. Les autres options évoquent des causes moins fréquentes ou incorrectes dans ce contexte.

10. Comment doit-on appliquer un traitement topique pour une dermite du siège afin d'éviter l'aggravation de la lésion ?

Il faut éviter toute application de crème pour ne pas irriter davantage la peau.
L'application doit se faire uniquement en cas de présence de croûtes pour favoriser la cicatrisation.
Il est conseillé d'appliquer une couche épaisse de crème pour former une barrière plus efficace.
Il faut appliquer une crème protectrice en couche fine après une toilette douce et un séchage soigneux.

Il faut appliquer une crème protectrice en couche fine après une toilette douce et un séchage soigneux.

Explication

L'application d'une crème protectrice en couche fine après une toilette douce et un séchage soigneux permet de protéger la peau irritée et de favoriser la cicatrisation. Une couche épaisse ou l'absence de soin peut aggraver la macération et l'infection.

11. Quelles sont les principales caractéristiques de l’érysipèle en termes de présentation clinique ?

Une lésion cutanée plate, rouge, indolore, avec une évolution lente sur plusieurs semaines.
Une zone de peau blanche, indurée, sans signes inflammatoires, généralement asymptomatique.
Un placard inflammatoire chaud, douloureux et œdémateux qui s’étend rapidement, souvent associé à de la fièvre et des frissons.
Une plaque écailleuse, prurigineuse, souvent localisée au niveau du cuir chevelu ou des plis.

Un placard inflammatoire chaud, douloureux et œdémateux qui s’étend rapidement, souvent associé à de la fièvre et des frissons.

Explication

L’érysipèle se manifeste par un placard inflammatoire chaud, douloureux, œdémateux qui s’étend rapidement, souvent accompagné de fièvre et de frissons. La présentation typique inclut une rougeur vive et une sensation de chaleur locale.

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Quel pourcentage des consultations médicales chez le jeune enfant concernent les dermatoses ?

Les dermatoses représentent 30 % des motifs de consultation.

Quelles fonctions principales assure la peau chez le jeune enfant ?

La peau assure une fonction barrière, empêche la sortie des liquides et participe à la thermorégulation.

Qu'est-ce qu'un érythème en dermatologie ?

Une rougeur cutanée qui s'efface à la pression.

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