QCM : Doses et effets toxiques (9 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Une substance naturellement destinée à l’organisme étudié est examinée, tandis que plusieurs produits étrangers à cet organisme sont comparés. Parmi les propositions suivantes concernant les xénobiotiques, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?

Le butane est classé parmi les substances naturellement destinées à l’organisme étudié.
L’eau de Javel est présentée comme un exemple de médicament plutôt que de xénobiotique.
Le parfum est présenté comme naturellement destiné à l’organisme étudié.
Le tabac figure parmi les exemples de xénobiotiques cités.
Un xénobiotique est une substance qui n’est naturellement pas destinée à l’organisme étudié.

Le tabac figure parmi les exemples de xénobiotiques cités. · Un xénobiotique est une substance qui n’est naturellement pas destinée à l’organisme étudié.

Explication

Le butane et l’eau de Javel sont cités comme exemples de xénobiotiques, et non comme des substances naturellement destinées à l’organisme étudié ou comme des médicaments. Le parfum est également cité parmi les xénobiotiques, il n’est donc pas présenté comme naturellement destiné à cet organisme. Le tabac figure parmi les exemples donnés, et un xénobiotique est une substance qui n’est naturellement pas destinée à l’organisme étudié.

2. Une équipe compare des excipients selon leur présentation, leur neutralité et leur affinité pour différents milieux. Quelles sont les réponses exactes au sujet des facteurs liés au médicament ?

La forme galénique désigne l’aspect sous lequel se présente un médicament.
Un excipient lipophile est liposoluble et se lie facilement aux huiles ou aux graisses.
La lanoline, le lactose et le fer sont cités comme exemples d’excipients toxiques.
Un excipient hydrophile est hydrosoluble et se lie facilement aux milieux aqueux.
Un excipient ajouté pour faciliter l’absorption du principe actif doit être neutre aux doses utilisées.

La forme galénique désigne l’aspect sous lequel se présente un médicament. · Un excipient lipophile est liposoluble et se lie facilement aux huiles ou aux graisses. · La lanoline, le lactose et le fer sont cités comme exemples d’excipients toxiques. · Un excipient hydrophile est hydrosoluble et se lie facilement aux milieux aqueux. · Un excipient ajouté pour faciliter l’absorption du principe actif doit être neutre aux doses utilisées.

Explication

Un excipient lipophile s’associe aux huiles et aux graisses, tandis qu’un excipient hydrophile s’associe aux milieux aqueux. Les excipients doivent faciliter l’absorption tout en respectant les exigences de neutralité aux doses utilisées ; la forme galénique correspond à l’aspect du médicament, et les trois substances citées sont des exemples d’excipients toxiques.

3. Lors d’un traitement, une équipe ajuste la vitesse d’administration et observe les effets de médicaments associés. Concernant ces facteurs liés au médicament, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

La barrière hémato-encéphalique protège le cerveau, mais l’éthanol ne peut pas la traverser.
Une interaction toxique liée à plusieurs médicaments survient lorsque leur prise est espacée de plusieurs jours.
La toxicité peut varier selon la voie et la vitesse d’administration d’un produit.
Des vitesses différentes en chimiothérapie sont utilisées pour augmenter la toxicité des produits administrés.
La barrière hémato-encéphalique protège principalement le sang contre l’entrée de l’éthanol.

La toxicité peut varier selon la voie et la vitesse d’administration d’un produit.

Explication

La toxicité dépend notamment de la voie et de la vitesse d’administration ; des vitesses différentes peuvent être employées en chimiothérapie pour la limiter. L’éthanol peut traverser la barrière hémato-encéphalique, et une toxicité liée aux interactions peut apparaître lorsque différents médicaments sont pris simultanément ou au cours de la même journée.

4. Que désigne une variation intra-individuelle dans l’évaluation de l’état d’un patient ?

Une modification observée chez la même personne au cours du temps
Une différence de réponse liée au sexe entre deux groupes de patients
Une différence constatée entre plusieurs personnes au même moment
Un changement provoqué par l’environnement chez plusieurs patients

Une modification observée chez la même personne au cours du temps

Explication

Une variation intra-individuelle se produit chez une même personne au cours du temps. Une différence entre plusieurs personnes correspond plutôt à une variation interindividuelle.

5. Quel organe est directement atteint par la toxicité du cisplatine ?

Le cerveau, après passage de la barrière hémato-encéphalique
Le rein, par une toxicité directe
Les poumons, par réduction de l’oxygénation
Le foie, après transformation métabolique

Le rein, par une toxicité directe

Explication

Le cisplatine est cité comme exemple de substance provoquant une toxicité rénale directe. Une atteinte hépatique après transformation métabolique correspondrait plutôt à un mécanisme indirect.

6. Quel rôle le glutathion joue-t-il dans l’élimination du paracétamol à dose habituelle ?

Il répare les lésions du foie provoquées par le paracétamol.
Il contribue à éliminer le paracétamol par une voie non toxique.
Il neutralise la N-acétylcystéine avant son action antidotique.
Il transforme le paracétamol en métabolite hépatotoxique.

Il contribue à éliminer le paracétamol par une voie non toxique.

Explication

À dose habituelle, le glutathion participe à l’élimination du paracétamol par une voie non toxique. La formation du métabolite hépatotoxique devient prédominante lorsque la dose dépasse la capacité de cette voie.

7. Quelle distinction sépare la toxicité subaiguë de la toxicité chronique selon la durée de prise ?

La toxicité subaiguë suit une dose unique, tandis que la toxicité chronique apparaît après des prises très rapprochées.
La toxicité subaiguë concerne les effets cumulatifs, tandis que la toxicité chronique survient après moins de trois mois.
La toxicité subaiguë est définie par une dose létale, tandis que la toxicité chronique dépend de la dose administrée en une prise.
La toxicité subaiguë peut apparaître après moins de trois mois de prises régulières, tandis que la toxicité chronique nécessite plus de trois mois.

La toxicité subaiguë peut apparaître après moins de trois mois de prises régulières, tandis que la toxicité chronique nécessite plus de trois mois.

Explication

La toxicité subaiguë peut se manifester lors de prises régulières pendant moins de trois mois, alors que la toxicité chronique requiert une exposition de plus de trois mois et peut être cumulative. Les effets apparaissant rapidement après une dose unique ou des prises très rapprochées relèvent plutôt de la toxicité aiguë.

8. Pourquoi l’évaluation de la nocivité d’une substance doit-elle tenir compte de sa voie d’administration ?

Parce que la voie utilisée empêche toute apparition d’effets néfastes.
Parce que la voie utilisée peut modifier les effets toxiques observés à une dose donnée.
Parce que la voie utilisée transforme nécessairement toute substance en toxique.
Parce que la voie utilisée détermine si la substance est un xénobiotique.

Parce que la voie utilisée peut modifier les effets toxiques observés à une dose donnée.

Explication

La nocivité dépend notamment de la dose et de la voie d’administration, qui peuvent influer sur les effets produits. La voie d’administration ne définit pas le statut de xénobiotique, lequel dépend du fait que la substance soit naturellement destinée ou non à l’organisme étudié.

9. Pour limiter la toxicité d’un médicament en chimiothérapie, quelle adaptation pratique peut être envisagée ?

Choisir un excipient lipophile pour toute administration aqueuse
Remplacer systématiquement la forme galénique par une autre
Modifier la vitesse d’administration selon le traitement
Associer plusieurs médicaments afin de réduire leur absorption

Modifier la vitesse d’administration selon le traitement

Explication

La toxicité peut varier avec la vitesse d’administration, et des vitesses différentes sont utilisées en chimiothérapie pour la limiter. Changer la forme galénique concerne la présentation du médicament et ne constitue pas, en soi, l’adaptation décrite pour réduire la toxicité.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Doses et effets toxiques.

Qu’étudie la toxicologie ?

Les effets néfastes des substances.

De quoi dépend notamment la nocivité d’une substance ?

De la dose et de la voie d’administration.

Qu’est-ce qu’un excipient ?

Un additif destiné à faciliter l’absorption du principe actif.

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