QCM : Embryologie humaine précoce (12 questions)

Explication

Le cycle suit l’ordre gamétogenèse, fécondation, puis développement; l’embryologie étudie le développement des organismes pluricellulaires et les étapes de la reproduction. La proposition qui place la fécondation avant la gamétogenèse inverse l’ordre du cycle, tandis que la reproduction est sexuée et non asexuée. La détection des anomalies fœtales relève de la foetologie, et la définition de l’embryologie concerne les organismes pluricellulaires.

Explication

Les types répertoriés sont descriptif, expérimental, comparé et pathologique. Les coupes sagittale, para-sagittale et transversale sont bien citées; la liste donnée ne remplace pas le type pathologique par le type fœtal, et elle nomme la coupe longitudinale plutôt que coronale.

Explication

L’embryogenèse humaine va de la fécondation à la quatrième semaine, puis l’organogenèse s’étend de la quatrième à la dixième semaine. Le terme fœtus s’applique à partir du troisième mois, après la huitième semaine. Le terme embryon désigne la période allant jusqu’à la huitième semaine, et non jusqu’à la dixième semaine. La période comprise entre la quatrième et la dixième semaine est appelée organogenèse, et non période fœtale.

Explication

La première semaine comporte la fécondation, la segmentation et la formation du blastocyste. Après la fusion, l’onde calcique provoque l’extrusion des granules corticaux ; ceux-ci transforment ZP2 en ZP2F, incapable de se lier aux spermatozoïdes, ce qui bloque la polyspermie. La gastrulation ne fait pas partie de cette succession de la première semaine.

Explication

La segmentation aboutit à six à huit blastomères au jour 3, puis à une morula de seize à trente-deux cellules au jour 4. Au jour 5, le blastocyste est sphérique et comprend un blastocèle, un trophoblaste externe et une masse cellulaire interne appelée embryoblaste.

Explication

Les étapes se succèdent de l’accolement à l’invasion, et la nidation normale siège sur la face postéro-supérieure de l’utérus. L’endomètre accueille le produit de conception tandis que le blastocyste l’envahit. HB-EGF agit via des récepteurs des cellules trophoblastiques, et l’ordre proposé dans la dernière proposition est inversé.

Explication

Durant l’invasion, le syncytiotrophoblaste franchit la lame basale, le chorion et les vaisseaux. Les intégrines endométriales reconnaissent des ligands trophoblastiques. Le détachement des cellules épithéliales et l’infiltration du syncytiotrophoblaste caractérisent l’intrusion; les intégrines trophoblastiques reconnaissent des ligands endométriaux, et les enzymes citées sont produites au cours de l’invasion par le syncytiotrophoblaste.

Explication

Le trophoblaste se différencie en cytotrophoblaste et syncytiotrophoblaste; la nidation débute dès le sixième jour et la masse cellulaire interne forme notamment l’épiblaste. Le trophoblaste contribue aux structures annexes, notamment au placenta, tandis que les vacuoles du neuvième jour apparaissent dans le syncytiotrophoblaste et confluent en lacunes.

Explication

Les lacunes interconnectées entrent en contact avec les vaisseaux du chorion endométrial et reçoivent le sang maternel, formant la circulation utéro-lacunaire. Au douzième jour, l’œuf est entièrement entré dans la muqueuse et la brèche est colmatée par un caillot fibrineux; au quatorzième jour, une couronne cytotrophoblastique l’entoure.

Explication

L’endoblaste est le premier feuillet aplati bordant le blastocèle, puis l’ectoblaste primaire se forme au contact de celui-ci au huitième jour. La cavité entre disque et trophoblaste devient la cavité amniotique, tandis que les amnioblastes forment l’amnios. L’endoblaste se forme à la fin de la première semaine et au début de la deuxième, et non à partir des cellules restantes au huitième jour.

Explication

Les cellules étoilées issues de la surface interne du cytotrophoblaste forment le mésenchyme extra-embryonnaire, et des cellules probablement endoblastiques tapissent la membrane de Heuser. Celle-ci isole le lécithocèle primaire; au treizième jour, la prolifération de l’endoblaste le transforme en lécithocèle secondaire. C’est le lécithocèle primaire, et non secondaire, que la membrane de Heuser isole.

Explication

Les cavités du mésenchyme confluent en un cœlome externe, qui entoure le lécithocèle et la cavité amniotique à l’exception de la zone du pédicule embryonnaire. La condensation donne quatre contingents, dont la plaque choriale et le pédicule. Le pédicule constitue donc une exception à l’entourage par le cœlome, et le nombre de contingents est quatre, non trois.