QCM : Antitussifs et traitements des sécrétions (7 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quel point commun pharmacologique associe la codéine et le dextrométhorphane, la codéine étant le plus utilisé ?

Ce sont des antitussifs opioïdes à action centrale.
Ce sont des antitussifs opioïdes à action périphérique.
Ce sont des antitussifs non opioïdes à action centrale.
Ce sont des expectorants à action centrale.

Ce sont des antitussifs opioïdes à action centrale.

Explication

La codéine et le dextrométhorphane sont des antitussifs opioïdes qui agissent au niveau central, et la codéine est le plus utilisé. Les antitussifs non opioïdes correspondent à une autre catégorie, l’action périphérique ne décrit pas leur point commun, et l’expectoration relève d’une autre classe.

2. Chez une personne qui tousse, quel profil d’action correspond à la clopérastine ?

Action centrale et périphérique, relâchement du muscle lisse bronchique et léger effet antihistaminique.
Action centrale et périphérique, contraction du muscle lisse bronchique et fort effet antihistaminique.
Action périphérique, augmentation du réflexe tussigène et de l’hydratation du mucus.
Action centrale, réduction de la viscosité du mucus et absence d’effet sur les bronches.

Action centrale et périphérique, relâchement du muscle lisse bronchique et léger effet antihistaminique.

Explication

La clopérastine inhibe le centre de la toux, relâche le muscle lisse bronchique et possède un léger effet antihistaminique, avec une action centrale et périphérique. La réduction de viscosité relève des mucolytiques, l’augmentation du réflexe tussigène des expectorants, et la contraction bronchique inverse l’effet décrit.

3. Pour aider une personne à évacuer le mucus des voies respiratoires, quel mécanisme est associé aux expectorants ?

Augmenter le mouvement ciliaire, le réflexe tussigène et le contenu hydrique.
Diminuer le mouvement ciliaire, le réflexe tussigène et le contenu hydrique.
Augmenter le mouvement ciliaire et le contenu hydrique, mais diminuer le réflexe tussigène.
Diminuer la viscosité du mucus sans modifier le mouvement ciliaire ni le réflexe tussigène.

Augmenter le mouvement ciliaire, le réflexe tussigène et le contenu hydrique.

Explication

Les expectorants facilitent l’expulsion du mucus en augmentant le mouvement ciliaire, le réflexe tussigène et le contenu hydrique. Diminuer la viscosité correspond au mécanisme des mucolytiques, tandis que réduire le réflexe tussigène contredit le mécanisme expectorant.

4. Un médecin envisage un expectorant pour un enfant de 3 ans atteint d’une affection aiguë des voies respiratoires nécessitant un traitement sécrétolytique. Cette situation correspond-elle à l’indication décrite ?

Non, l’indication concerne les affections chroniques chez les enfants à partir de 2 ans.
Oui, l’indication comprend les affections aiguës et chroniques et les enfants à partir de 2 ans.
Non, l’indication concerne les affections aiguës et chroniques, mais à partir de 6 ans.
Non, l’indication concerne les affections aiguës et chroniques chez les adultes seulement.

Oui, l’indication comprend les affections aiguës et chroniques et les enfants à partir de 2 ans.

Explication

Les expectorants sont indiqués dans les affections aiguës et chroniques des voies respiratoires qui nécessitent un traitement sécrétolytique, chez les adultes et les enfants à partir de 2 ans. Écarter les affections aiguës, fixer un âge minimal supérieur ou exclure les enfants déforme cette indication.

5. Qu’est-ce qui caractérise l’action de l’acétylcystéine et de la carbocistéine comme mucolytiques ?

Elles hydratent et nettoient les voies respiratoires sans modifier le mucus.
Elles diminuent la viscosité du mucus.
Elles augmentent le mouvement des cils bronchiques.
Elles inhibent le centre de la toux.

Elles diminuent la viscosité du mucus.

Explication

L’acétylcystéine et la carbocistéine sont des mucolytiques qui rendent le mucus moins visqueux. L’hydratation et le nettoyage des voies respiratoires caractérisent plutôt l’eau de mer isotonique stérile, qui n’est pas un mucolytique.

6. Quel effet indésirable associé à la codéine concerne le transit intestinal ?

Une sécheresse buccale
Une irritation gastrique
Une diarrhée
Une constipation

Une constipation

Explication

La codéine est associée à la constipation, ainsi qu’à la somnolence et à la dépression respiratoire. La sécheresse buccale n’est pas mentionnée parmi les effets indésirables cités pour cette substance.

7. Quel rôle joue l’ambroxol parmi les médicaments expectorants ?

Il hydrate la muqueuse et nettoie les voies respiratoires.
Il favorise l’expulsion du mucus des voies respiratoires.
Il inhibe le centre de la toux par une action centrale.
Il diminue la viscosité du mucus en tant que mucolytique.

Il favorise l’expulsion du mucus des voies respiratoires.

Explication

L’ambroxol fait partie des expectorants, dont le rôle est de faciliter l’expulsion du mucus des voies respiratoires. Diminuer directement la viscosité du mucus décrit plutôt la fonction des mucolytiques comme l’acétylcystéine et la carbocistéine.

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Quels sont les deux antitussifs opioïdes à action centrale cités ?

La codéine et le dextrométhorphane.

Quels produits sont cités comme expectorants ?

L’huile essentielle d’eucalyptus, le baume du Pérou et l’ambroxol.

Quelle plante protège physiquement la muqueuse parmi les antitussifs phytothérapiques cités ?

La grindélia, le plantain, la mauve et la guimauve.

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