QCM : Infections et antibiothérapie (8 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Une personne traitée par antibiotiques développe une candidose. Quel mécanisme peut expliquer cet effet indésirable ?

Une perte hydrique provoquée par la diarrhée
La multiplication des bactéries responsables de l’infection
Une réaction allergique aux antibiotiques
La modification de la flore saprophyte par l’antibiotique

La modification de la flore saprophyte par l’antibiotique

Explication

La modification de la flore saprophyte par les antibiotiques peut favoriser une candidose. Une allergie, l’infection bactérienne et la déshydratation ne sont pas le mécanisme indiqué pour cet effet.

2. Un patient se sent mieux après quelques jours d’antibiotiques et envisage d’arrêter son traitement avant la fin prévue. Quel conseil infirmier est approprié ?

Arrêter le traitement dès que les symptômes s’atténuent
Poursuivre le traitement selon la posologie, les modalités et la durée prévues
Interrompre le traitement puis le reprendre si la fièvre revient
Réduire les prises quotidiennes tout en gardant la durée prévue

Poursuivre le traitement selon la posologie, les modalités et la durée prévues

Explication

Le patient doit respecter la posologie, les modalités de prise et le nombre de jours prescrits; un arrêt trop précoce expose à un risque de résistance aux antibiotiques. L’amélioration ressentie ne justifie donc pas l’arrêt anticipé.

3. Un antibiotique bloque la multiplication des bactéries sans les détruire directement. Dans quelle catégorie entre-t-il ?

Bactériostatique
Antiviral
Antibiotique contre-indiqué
Bactéricide

Bactériostatique

Explication

Un antibiotique bactériostatique bloque la multiplication des bactéries, alors qu’un antibiotique bactéricide les détruit. Une contre-indication concerne l’usage du médicament, et un antiviral vise les virus plutôt que les bactéries.

4. Chez une personne présentant une infection bactérienne, quelle explication peut rendre compte d’une hyperthermie importante ?

Une diminution du taux de leucocytes dans le sang
Une inflammation des ganglions qui élève directement la température
Une réaction allergique aux antibiotiques administrés
Une libération massive de toxines contenues dans les bactéries

Une libération massive de toxines contenues dans les bactéries

Explication

Une hyperthermie peut être due à la libération massive de toxines contenues dans les bactéries. La baisse des leucocytes, une allergie médicamenteuse ou l’inflammation ganglionnaire ne sont pas l’explication indiquée pour ce mécanisme.

5. Quel ensemble regroupe des signes généraux possibles d’une infection ?

Diarrhée, candidose, sueurs et diminution du volume sanguin
Toux, dyspnée, cyanose et accélération du rythme cardiaque
Urticaire, œdèmes, bronchospasme et baisse de la tension artérielle
Fièvre ou hypothermie, asthénie, ganglions inflammés et leucocytes augmentés

Fièvre ou hypothermie, asthénie, ganglions inflammés et leucocytes augmentés

Explication

Les signes généraux comprennent notamment des variations de température, l’asthénie, l’inflammation des ganglions et l’augmentation des leucocytes, ainsi que des céphalées, nausées ou vomissements. L’urticaire et les œdèmes évoquent une réaction allergique, tandis que la toux et la dyspnée sont des signes respiratoires.

6. Avant d’administrer un antibiotique, l’infirmière apprend que le patient a déjà présenté une hypersensibilité à cette classe d’antibiotiques. Quelle conduite s’impose ?

Adapter la posologie et poursuivre le traitement prévu
Vérifier si le patient est enceinte avant de décider
Administrer le traitement puis surveiller l’apparition de symptômes
Considérer cette hypersensibilité comme une contre-indication absolue

Considérer cette hypersensibilité comme une contre-indication absolue

Explication

Une allergie ou une hypersensibilité connue à une classe d’antibiotiques constitue une contre-indication absolue. La grossesse concerne certaines classes, et la surveillance après administration ne remplace pas cette contre-indication.

7. Après la prise d’un antibiotique, une personne présente une urticaire, une dyspnée et une hypotension. À quel type de réaction ces signes peuvent-ils correspondre ?

À une réaction allergique ou anaphylactique
À une candidose provoquée par l’antibiotique
À une aggravation infectieuse sans réaction allergique
À un trouble digestif lié à l’antibiotique

À une réaction allergique ou anaphylactique

Explication

Une réaction allergique ou anaphylactique peut associer des signes cutanés, respiratoires et cardiovasculaires. Les nausées et diarrhées sont des troubles digestifs, tandis que les signes buccaux évoquent une candidose.

8. Un patient commence un antibiotique et présente encore des signes infectieux 24 heures plus tard. Quel délai correspond au repère attendu pour observer une amélioration de l’efficacité ?

Dans les 72 heures
À la fin du traitement prescrit
Dans les 24 heures
Après une semaine

Dans les 72 heures

Explication

L’efficacité d’un antibiotique se manifeste par une amélioration dans les 72 heures. Une attente limitée à 24 heures raccourcit ce repère, tandis qu’une semaine ou la fin du traitement ne correspondent pas au délai indiqué.

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Quels signes de température peuvent accompagner une infection ?

Une fièvre ou une hypothermie.

Quel signe de fatigue peut accompagner une infection ?

L’asthénie.

Quelle modification des ganglions peut accompagner une infection ?

Une inflammation des ganglions.

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