Fiche de révision : Infections et antibiothérapie

📋 Plan du Cours

1. Signes généraux de l’infection
2. Efficacité et surveillance des antibiotiques
3. Effets indésirables des antibiotiques
4. Contre-indications et conseils infirmiers

📖 1. Signes généraux de l’infection

★ À maîtriser

• Les signes généraux d’une infection comprennent :
  • la fièvre ou l’hypothermie
  • l’asthénie
  • l’inflammation des ganglions
  • l’augmentation du taux de leucocytes
  • les céphalées
  • les nausées et les vomissements

Compléments

• Une hyperthermie peut être due à la libération massive de toxines contenues dans les bactéries.

📖 2. Efficacité et surveillance des antibiotiques

★ À maîtriser

• L’efficacité d’un antibiotique se manifeste par une amélioration dans les 72 heures.

• Les antibiotiques visent soit à détruire les bactéries, auquel cas ils sont bactéricides, soit à bloquer leur multiplication, auquel cas ils sont bactériostatiques.

Compléments

• La surveillance biologique porte sur la normalisation de :
  • la CRP
  • la procalcitonine
  • la vitesse de sédimentation
  • la leucocytose
  • la sérologie

📖 3. Effets indésirables des antibiotiques

★ À maîtriser

• Une réaction allergique ou anaphylactique peut comprendre :
  • des signes cutanéomuqueux : érythème, prurit, urticaire et œdèmes
  • des signes digestifs : nausées, vomissements et diarrhée
  • des signes respiratoires : toux, dyspnée, bronchospasme et cyanose
  • des signes cardiovasculaires : tachycardie ou bradycardie, hypotension artérielle et arrêt cardiorespiratoire

Compléments

• La modification de la flore saprophyte par les antibiotiques peut entraîner une candidose.

• Les signes de candidose à rechercher comprennent : une brûlure dans la bouche, un dépôt blanc épais dans la bouche, des crevasses aux commissures des lèvres, une coloration rouge, noire ou blanche de la langue

• Les effets indésirables digestifs comprennent :

  • les nausées
  • les vomissements
  • la diarrhée

📖 4. Contre-indications et conseils infirmiers

★ À maîtriser

📌 Une allergie ou une hypersensibilité connue à une classe d’antibiotiques constitue une contre-indication absolue.

📌 Le patient doit respecter la posologie, les modalités de prise et le nombre de jours de traitement antibiotique, car un arrêt trop précoce expose à un risque de résistance aux antibiotiques.

Compléments

📌 La grossesse et l’allaitement sont des contre-indications pour certaines classes d’antibiotiques.

📌 Le patient doit prévenir le médecin ou un soignant en cas d’effet indésirable et consulter si la fièvre ou les signes infectieux persistent.

• En cas de diarrhée, il est conseillé de manger des yaourts pour reconstituer la flore intestinale ou de prendre de la levure de bière.

📌 En cas de pertes liées à la diarrhée, les pertes hydriques peuvent être compensées si le patient ne présente pas de trouble cardiaque ou rénal, et la tension artérielle doit être surveillée en raison du risque d’hypotension lié à l’hypovolémie.

• Les conseils infirmiers comprennent : les précautions standards d’hygiène, une alimentation sans résidus pour réguler le transit, l’hygiène de la personne en cas de diarrhée ou de sueurs, éventuellement, un bain de bouche au bicarbonate en cas de candidose

• En cas d’hyperthermie, la température corporelle doit être prise 2 à 3 fois par jour et la présence de sueurs doit être recherchée.

💡 Astuce mémo

Un arrêt trop précoce du traitement favorise la résistance aux antibiotiques.