★ À maîtriser
Le tube digestif s’étend de la bouche, située dans la face, à l’anus, situé dans le périnée, et traverse les régions faciale, cervicale, thoracique et abdomino-pelvienne.
Les segments du tube digestif sont :
Compléments
★ À maîtriser
📌 Le nasopharynx a une fonction purement respiratoire, tandis que l’oropharynx et le laryngopharynx sont constitutifs des voies digestives.
Compléments
Le palais osseux comprend l’os palatin et l’os maxillaire, puis se prolonge en arrière par le palais mou fibromusculaire, dont un prolongement forme la luette ou uvule.
À l’arrière du palais mou, la bouche s’ouvre sur l’oropharynx, où se trouvent les tonsilles palatines, aussi appelées amygdales, qui sont des organes lymphatiques.
Les parois de la cavité buccale sont tapissées d’un épithélium pavimenteux stratifié qui constitue la muqueuse buccale.
Le laryngopharynx commence au niveau de l’épiglotte, se termine au niveau de la 6e vertèbre cervicale et s’unit à l’œsophage par sa partie inférieure.
Le pharynx est composé de muscles striés squelettiques et tapissé d’une muqueuse à épithélium pavimenteux stratifié, résistant et sécrétant du mucus.
Le nasopharynx conduit l’air ; l’oropharynx et le laryngopharynx participent aux voies digestives.
★ À maîtriser
📌 Le sphincter œsophagien supérieur reste fermé hors déglutition et empêche l’air inspiré de passer dans les voies digestives, tandis que le sphincter œsophagien inférieur s’oppose au reflux du contenu gastrique vers l’œsophage.
Compléments
L’orifice où l’œsophage s’abouche à l’estomac s’appelle le cardia.
L’œsophage est un tube musculaire souple tapissé d’un épithélium stratifié pavimenteux.
Les bords de l’estomac présentent une petite courbure à droite et une grande courbure à gauche.
Visualiser l’estomac en forme de J, avec le fundus et le corps verticaux, puis l’antre horizontal.
★ À maîtriser
La couche musculaire oblique supplémentaire de l’estomac lui permet de brasser et de pétrir dynamiquement le bol alimentaire.
Les glandes gastriques sécrètent le pepsinogène, transformé en pepsine active par l’acide chlorhydrique, qui fragmente les protéines pour les rendre digestes.
Les autres sécrétions des glandes gastriques sont : l’acide chlorhydrique, qui contribue à éliminer les bactéries ingérées, le mucus, qui protège la muqueuse de l’acidité, le facteur intrinsèque, nécessaire à l’absorption de la vitamine B12
Le contact du bol alimentaire avec les parois de l’antre libère la gastrine, qui favorise la sécrétion du suc gastrique, tandis qu’une acidité gastrique suffisamment élevée inhibe la sécrétion de gastrine.
Compléments
À vide, l’estomac s’affaisse et ses plis gastriques se détendent et disparaissent lorsqu’il est plein.
La sécrétion du suc gastrique est stimulée par la vue, l’odeur et le goût des aliments, ainsi que par des stimulations psychiques comme la perspective d’un bon repas.
Le tronc cœliaque naît de l’aorte et ses branches participent à la vascularisation de l’estomac : l’artère hépatique donne l’artère gastro-duodénale puis l’artère gastro-épiploïque droite, l’artère gastrique gauche rejoint l’artère gastrique droite et l’artère splénique donne l’artère gastro-épiploïque gauche.
Le sang veineux de l’estomac est drainé par la veine porte jusqu’au foie.
★ À maîtriser
Dans la portion descendante du duodénum, l’ampoule hépatopancréatique, ou ampoule de Vater, reçoit le canal cholédoque qui apporte la bile du foie et le canal de Wirsung qui apporte le suc pancréatique; le sphincter d’Oddi règle leur libération dans le duodénum.
Les plis circulaires de la muqueuse intestinale font progresser le chyme en spirale plutôt qu’en ligne droite, multipliant ses contacts avec la muqueuse et favorisant l’absorption.
Les villosités intestinales contiennent des vaisseaux chylifères, capillaires lymphatiques qui transportent certains nutriments dans la lymphe, et des capillaires sanguins qui en transportent d’autres dans le sang.
Compléments
L’intestin grêle commence au sphincter pylorique, débouche dans le gros intestin et mesure environ 3 mètres de long.
Le duodénum, partie la plus courte de l’intestin grêle, mesure environ 25 cm et forme un C qui enveloppe la tête du pancréas.
Les quatre portions du duodénum sont :
Le jéjunum mesure environ 1 mètre, occupe globalement le centre de la cavité abdominale et y forme de nombreux replis appelés anses.
L’iléum mesure environ 2 mètres, occupe plutôt la partie basse de la cavité abdominale, forme des anses et se prolonge sans limite très nette depuis le jéjunum jusqu’à la valve iléocæcale, où il rejoint le gros intestin.
La muqueuse de l’intestin grêle contient des glandes intestinales qui sécrètent le suc intestinal, lequel favorise l’absorption des substances ingérées.
★ À maîtriser
Les segments du gros intestin sont :
Le côlon comprend le côlon ascendant, le côlon transverse, le côlon descendant et le côlon sigmoïde en forme de S.
📌 Contrairement à la muqueuse de l’intestin grêle, qui présente des plis circulaires et des villosités, la muqueuse du côlon ne présente ni plis circulaires ni villosités.
Compléments
Le gros intestin mesure environ 1,5 mètre de long et 6 centimètres de diamètre, et forme un cadre autour de l’intestin grêle en bordure de la cavité abdominale.
Le cæcum, première partie du gros intestin, est un cul-de-sac prolongé par l’appendice vermiforme.
Le côlon sigmoïde se prolonge par le rectum, dont les trois derniers centimètres forment le canal anal, qui possède deux sphincters, interne et externe, et s’ouvre à l’extérieur par l’anus.
Les contractions de la musculeuse froncent le côlon et lui donnent un aspect bosselé.
★ À maîtriser
La couche séreuse sécrète le liquide péritonéal, un liquide aqueux qui permet au tube digestif de glisser facilement sur les autres organes.
La dentition définitive comprend 32 dents.
La dentition définitive comprend :
Les incisives, en forme de biseau, coupent les aliments, tandis que les canines pointues les déchiquettent.
Compléments
Le péritoine aide les organes à se maintenir les uns contre les autres et à se fixer aux parois de la cavité abdominale.
Les plis péritonéaux contiennent des vaisseaux sanguins et lymphatiques ainsi que des nerfs qui desservent les organes.
Le grand omentum recouvre le côlon transverse et l’intestin grêle, tandis que le mésentère rattache l’intestin grêle à la paroi abdominale.
À l’exception des dents et de la langue, les organes digestifs annexes ne sont jamais en contact direct avec les aliments, mais contribuent aux fonctions mécaniques et chimiques de la digestion.
★ À maîtriser
Les six glandes salivaires comprennent trois glandes de chaque côté de la bouche, chacune reliée à celle-ci par un canal excréteur.
La salive est sécrétée à raison de 1,5 litre par jour et se compose de 99,5 % d’eau et de 0,5 % de solutés.
Les solutés salivaires comprennent : l’amylase salivaire ou ptyaline, qui amorce la dégradation chimique des glucides complexes, le lysozyme, qui tue les bactéries, des anticorps antimicrobiens, des ions bicarbonate qui maintiennent le pH buccal autour de la neutralité, des protéines telles que la mucine, qui lubrifie la bouche et les aliments
Compléments
📌 Le goût différencie les saveurs salée, sucrée, acide et amère grâce à des récepteurs situés sur la langue, tandis que l’odorat différencie les odeurs grâce à des récepteurs sensoriels situés dans la muqueuse olfactive de la partie supérieure des cavités nasales.
Les parotides, situées en avant et au-dessous des oreilles, déversent leur salive par le canal parotidien ou canal de Sténon, qui débouche au niveau de la deuxième molaire supérieure.
Les glandes submandibulaires, situées sous la mandibule, déversent leur salive par le conduit submandibulaire ou canal de Wharton, qui débouche à la base du frein de la langue.
Les glandes sublinguales, situées sous la langue et au-dessus des glandes submandibulaires, déversent leur salive par le canal de Walther dans le plancher buccal.
La sécrétion salivaire est contrôlée par le système nerveux parasympathique et constitue une production réflexe stimulée par l’odeur et/ou le goût des aliments ; elle est faible durant le sommeil.
★ À maîtriser
Les îlots de Langerhans assurent la fonction endocrine du pancréas, tandis que les acinus sécrètent le suc pancréatique.
Le suc pancréatique contient de l’eau, du bicarbonate de sodium qui lui confère un pH légèrement alcalin, et des enzymes capables d’hydrolyser presque toutes les substances organiques alimentaires, à l’exception de la cellulose.
Les enzymes pancréatiques comprennent l’amylase qui hydrolyse l’amidon, la lipase qui hydrolyse les lipides et les protéases qui hydrolysent les protéines.
Compléments
Le pancréas comprend :
🔄 L’activation des enzymes pancréatiques protéolytiques se déroule ainsi : elles sont produites sous forme inactive pour éviter l’autodigestion du pancréas, elles atteignent l’intestin grêle, l’entérokinase les active
Le canal de Wirsung, ou conduit pancréatique, rejoint le cholédoque pour former l’ampoule hépatopancréatique, munie du sphincter d’Oddi, avant le déversement du suc pancréatique dans le duodénum.
★ À maîtriser
Le foie comprend quatre lobes inégaux :
Le foie reçoit environ 75 % de son apport sanguin de la veine porte, qui transporte depuis l’appareil digestif un sang veineux riche en nutriments.
L’artère hépatique, branche du tronc cœliaque, apporte au foie du sang riche en oxygène.
Dans le foie, le sang issu de la veine porte et de l’artère hépatique se mêle dans les capillaires sinusoïdes, converge vers les veines centrolobulaires puis les veines hépatiques, et rejoint la veine cave inférieure.
La vésicule biliaire, sac en forme de poire suspendu au bord inférieur et antérieur du foie, emmagasine la bile sécrétée par les hépatocytes.
Lorsque la glycémie est élevée, les hépatocytes stockent le glucose sous forme de glycogène par glycogenèse ; lorsque la glycémie est basse, ils reconvertissent le glycogène en glucose par glycogénolyse.
Les hépatocytes réalisent la néoglucogenèse en transformant des acides aminés glucogènes et du glycérol en glucose, ce qui contribue au maintien d’une glycémie normale.
Les hépatocytes détoxifient des substances comme l’alcool, les médicaments et les drogues ; leurs principes actifs et leurs métabolites se retrouvent dans les fèces.
🔄 Le devenir de la bilirubine issue des hématies altérées suit ces étapes :
Parmi les protéines plasmatiques synthétisées par les hépatocytes figurent :
Les sels biliaires facilitent l’émulsification des lipides en micelles, ce qui permet leur absorption ainsi que celle d’autres nutriments dans l’intestin.
Compléments
La bile produite par les hépatocytes passe des canalicules biliaires aux conduits biliaires, puis au conduit hépatique commun ; celui-ci rejoint le conduit cystique pour former le cholédoque, qui s’abouche au canal de Wirsung.
La bile se compose de :
🔄 Entre les repas puis au moment des repas, la bile suit ce trajet : le sphincter d’Oddi est fermé, la bile reflue par le conduit cystique vers la vésicule biliaire, la bile y est stockée, la bile est libérée dans le duodénum au moment des repas
Les hépatocytes contrôlent la composition du sang sortant du foie, élaborent la bile et permettent sa sécrétion vers les structures biliaires et le tube digestif.
Porte et artère → sinusoïdes → veines centrales → veines hépatiques → veine cave
★ À maîtriser
Les six fonctions du système digestif sont :
L’amylase salivaire amorce dans la cavité buccale la transformation chimique de l’amidon en disaccharides ou trisaccharides.
🔄 La déglutition comprend trois temps successifs :
Compléments
📌 La digestion comprend une phase mécanique et une phase chimique qui réduisent les aliments en molécules, tandis que l’absorption fait passer les molécules digérées du tube digestif dans le sang et la lymphe pour leur distribution aux cellules.
Les incisives coupent les aliments, les canines les déchiquettent, et les prémolaires et molaires les écrasent et les broient.
L’eau de la salive humidifie et dissout les aliments, tandis que son mucus les lubrifie pour faciliter la déglutition.
Bouche volontaire, pharynx réflexe, œsophage péristaltique : le bol descend en trois temps.
★ À maîtriser
Dans l’estomac, des contractions péristaltiques de faible amplitude malaxent, broient et homogénéisent le bol alimentaire, le mélangent aux sécrétions gastriques et le réduisent en chyme.
Le suc gastrique comprend : de l’acide chlorhydrique, du mucus et des bicarbonates, du pepsinogène, du facteur intrinsèque, auquel se lie la vitamine B12
En milieu acide, le pepsinogène devient pepsine, qui scinde les protéines en fragments de peptides constitués de chaînes d’acides aminés plus courtes.
La demi-vidange gastrique prend environ 10 min pour l’eau ou les liquides seuls, et, après un repas normal, environ 30 min pour les liquides et 130 min pour les solides, jusqu’à plus de 210 min en présence de graisse.
📌 Un stress chronique et important augmente le tonus sympathique et les sécrétions acides même en dehors des repas, ce qui peut induire un ulcère de stress lorsque les parois ne sont pas protégées par les bicarbonates.
Compléments
Le pylore agit comme un barrage filtrant et permet l’évacuation par petites quantités du chyme vers le duodénum.
Environ 1 à 1,5 L de suc gastrique est sécrété par jour.
L’acide chlorhydrique contribue à : stériliser le contenu gastrique, transformer le pepsinogène en pepsine, débuter l’inversion du saccharose, transformer le fer ferreux en fer ferrique, ioniser le calcium pour faciliter son absorption
Les substances absorbées dans l’estomac sont :
En dehors des repas, une sécrétion gastrique basale persiste et le pH gastrique est généralement compris entre 1 et 3 ; la muqueuse est notamment protégée par la barrière de mucus et de bicarbonates.
Stress chronique → tonus sympathique accru → sécrétions acides hors repas → ulcère de stress
★ À maîtriser
📌 Dans l’intestin grêle, la segmentation mélange le chyme au suc intestinal et favorise le contact des nutriments avec la muqueuse, tandis que le péristaltisme le propulse le long de l’intestin.
📌 Les bicarbonates pancréatiques neutralisent rapidement l’acidité gastrique afin d’éviter une lésion duodénale et d’assurer l’activité optimale des enzymes pancréatiques, notamment de la trypsine et de la chymotrypsine à pH = 7.
Compléments
Le chyme séjourne de 3 à 5 heures dans l’intestin grêle.
Les enzymes pancréatiques agissent sur : l’amidon et les dextrines grâce à l’amylase pancréatique, les protéines grâce à la trypsine, la chymotrypsine et la carboxypeptidase, les lipides grâce à la lipase, l’ARN grâce à la ribonucléase, l’ADN grâce à la désoxyribonucléase
Les sels biliaires émulsifient les lipides et facilitent ainsi l’action de la lipase pancréatique.
Les enzymes du suc intestinal assurent les transformations suivantes :
📌 La sécrétine, libérée par des cellules duodénales en réponse au chyme acide, augmente la sécrétion de bicarbonates, les sécrétions biliaires et d’insuline, et contracte le pylore ; la cholécystokinine, libérée en réponse aux acides aminés ou acides gras du chyme, stimule les enzymes pancréatiques, potentialise la sécrétine et contracte le pylore et la vésicule biliaire.
Entérokinase → trypsine → activation des autres enzymes pancréatiques
★ À maîtriser
Le gros intestin réabsorbe une quantité importante d’eau, ainsi que du sodium et des chlorures.
Le chyme séjourne environ 3 à 10 heures dans le gros intestin et devient solide ou semi-solide par absorption d’eau, formant les fèces.
Le déplacement des fèces du côlon sigmoïde vers le rectum distend la paroi rectale et déclenche le réflexe de défécation, qui permet de vider le rectum.
Compléments
Dans le gros intestin, le péristaltisme est moins fréquent que dans le reste du tube digestif et prend la forme de mouvements de masse qui poussent le contenu vers le rectum.
Les bactéries coliques fermentent les glucides restants en dégageant de l’hydrogène, du dioxyde de carbone et du méthane, qui produisent des flatulences.
Les bactéries du côlon dégradent les protéines restantes en acides aminés et décomposent la bilirubine en stercobiline, qui donne leur couleur brune aux fèces.
Absorption de l’eau → chyme solidifié → fèces
★ À maîtriser
Le centre du vomissement, situé dans le tronc cérébral, reçoit des informations d’une zone cérébrale chémosensible à certaines substances toxiques, des noyaux vestibulaires, de l’intestin et du cortex cérébral.
La régurgitation est le rejet de chyme gastrique par la bouche sans nausée ni effort de vomissement.
Compléments
Le vomissement peut être déclenché par :
🔄 Le vomissement comporte les étapes suivantes :
Vomissement : expulsion forcée avec contractions ; régurgitation : rejet sans nausée ni effort
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1. Quels éléments composent l’appareil digestif ?
2. En retraçant le tube digestif de son point de départ à son extrémité, quel trajet anatomique faut-il décrire ?
Mémorisez les concepts clés de Anatomie digestive et séreuse avec 102 flashcards interactives.
De quelles deux parties l’appareil digestif est-il composé ?
Du tube digestif et des organes digestifs annexes.
Entre quels orifices s’étend le tube digestif ?
De la bouche à l’anus.
Quelles régions le tube digestif traverse-t-il ?
Les régions faciale, cervicale, thoracique et abdomino-pelvienne.
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