Fiche de révision : Antitussifs et traitements des sécrétions

📋 Plan du Cours

1. Médicaments antitussifs
2. Médicaments expectorants
3. Mucolytiques et eau de mer

📖 1. Médicaments antitussifs

★ À maîtriser

• La codéine et le dextrométhorphane sont des antitussifs opioïdes à action centrale, et la codéine est le plus utilisé.

• La clopérastine agit à la fois centralement et périphériquement, inhibe le centre de la toux, relâche le muscle lisse bronchique et possède un léger effet antihistaminique.

Compléments

• La codéine possède aussi un effet analgésique et est associée dans le cours à la somnolence, à la dépression respiratoire et à la constipation.

• La clopérastine est indiquée comme antitussif, notamment pour la toux d’origine allergique.

• Ces substances peuvent diminuer la toux sans être des antitussifs proprement dits. :

  • La diphénhydramine est un antihistaminique.
  • Le réglisse est un anti-inflammatoire de la muqueuse.
  • La lidocaïne est un anesthésique local.

• Les antitussifs phytothérapiques cités protègent la muqueuse par un mécanisme physique. :

  • La grindélia.
  • Le plantain.
  • La mauve.
  • La guimauve.

📖 2. Médicaments expectorants

★ À maîtriser

• Les expectorants cités sont :

  • L’huile essentielle d’eucalyptus.
  • Le baume du Pérou.
  • L’ambroxol.

• Les expectorants favorisent l’expulsion du mucus en augmentant le mouvement ciliaire, le réflexe tussigène et le contenu hydrique.

• Les expectorants sont indiqués dans les affections aiguës et chroniques des voies respiratoires nécessitant un traitement sécrétolytique, chez les adultes et les enfants à partir de 2 ans.

Compléments

• Les expectorants favorisent l’expulsion du mucus des voies respiratoires.

• L’efficacité des expectorants est jugée discutable et peut être comparable à celle d’un placebo.

💡 Astuce mémo

Mouvement ciliaire et réflexe tussigène accrus → expulsion du mucus facilitée

📖 3. Mucolytiques et eau de mer

★ À maîtriser

• L’acétylcystéine et la carbocistéine sont citées comme mucolytiques qui diminuent la viscosité du mucus.

• Les mucolytiques sont utilisés comme traitement adjuvant des affections accompagnées d’hypersécrétion muqueuse, notamment la bronchite et la BPCO.

📌 L’eau de mer isotonique stérile n’est ni un mucolytique ni un expectorant, mais elle est utile dans les affections accompagnées de mucus.

Compléments

• L’eau de mer isotonique stérile favorise l’hydratation de la muqueuse et du mucus ainsi que le nettoyage des voies respiratoires.

• L’eau de mer isotonique stérile exerce un effet de lavage mécanique ; ses minéraux ne lui confèrent pas d’effet antiseptique.

💡 Astuce mémo

Les mucolytiques diminuent la viscosité ; l’eau de mer hydrate et nettoie sans être mucolytique