QCM : Anatomie digestive et séreuse (55 questions)

Explication

L’appareil digestif associe le tube digestif et les organes digestifs annexes. Le tube seul omet les organes annexes, les voies respiratoires et urinaires relèvent d’autres systèmes, et les organes lymphatiques ne définissent pas sa composition.

Explication

Le tube digestif commence à la bouche, située dans la face, et se termine à l’anus, situé dans le périnée ; son trajet traverse les régions faciale, cervicale, thoracique et abdomino-pelvienne. L’inversion des extrémités, la localisation thoracique de l’anus et l’omission du cou sont des erreurs distinctes.

Explication

Les segments se succèdent de la bouche au gros intestin, en passant par le pharynx, l’œsophage, l’estomac et l’intestin grêle. Le foie et le pancréas sont des organes annexes, tandis que la langue est également un organe annexe et non un segment du tube.

Explication

La cavité buccale comprend les joues, les lèvres, les deux parties du palais et le plancher de la bouche. Les tonsilles se trouvent dans l’oropharynx, le pharynx est distinct de la cavité, et la langue n’est pas citée parmi les structures qui la composent dans cette définition.

Explication

Le pharynx assure deux voies : l’air va des cavités nasales vers le larynx, tandis que les aliments passent de la cavité buccale vers l’œsophage. Les autres propositions confondent ou inversent ces destinations.

Explication

Le nasopharynx a une fonction purement respiratoire, alors que l’oropharynx et le laryngopharynx font partie des voies digestives. Les autres répartitions déplacent la fonction respiratoire vers une autre partie ou inversent les fonctions du nasopharynx.

Explication

L’œsophage traverse d’abord le médiastin, puis le diaphragme, avant de s’aboucher à la partie supérieure de l’estomac. Inverser médiastin et diaphragme change l’ordre du trajet, tandis que les autres propositions déplacent à tort l’abouchement vers la partie inférieure.

Explication

Le sphincter supérieur reste fermé hors déglutition et empêche l’air inspiré de passer dans les voies digestives, tandis que le sphincter inférieur s’oppose au reflux gastrique. Les réponses qui inversent ces rôles confondent les fonctions des deux sphincters.

Explication

Le péristaltisme œsophagien consiste en des ondes de contraction qui se propagent de proche en proche. Une contraction simultanée, une onde de relaxation ou un brassage local ne correspond pas à cette définition.

Explication

Le fundus est le segment vertical supérieur, le corps le segment vertical moyen et l’antre le segment horizontal inférieur qui se rétrécit pour former le pylore. Les autres descriptions inversent des régions ou attribuent au pylore la position de l’antre.

Explication

La couche musculaire oblique supplémentaire permet à l’estomac de brasser et de pétrir dynamiquement le bol alimentaire. La couche circulaire, la couche longitudinale et la muqueuse sécrétrice ne sont pas la couche supplémentaire décrite pour cette fonction.

Explication

L’acide chlorhydrique transforme le pepsinogène inactif en pepsine active, laquelle fragmente les protéines pour les rendre digestes. La gastrine favorise la sécrétion gastrique et le mucus protège la muqueuse, mais aucun des deux n’est le produit de cette activation.

Explication

L’acide chlorhydrique contribue à éliminer les bactéries ingérées, le mucus protège la muqueuse de l’acidité et le facteur intrinsèque est nécessaire à l’absorption de la vitamine B12. La fragmentation des protéines relève de la pepsine, et non directement de ces trois fonctions.

Explication

Le contact du bol alimentaire avec les parois de l’antre libère la gastrine, qui favorise la sécrétion du suc gastrique; une acidité suffisamment élevée inhibe ensuite la sécrétion de gastrine. Les autres choix inversent ou effacent l’un de ces deux effets.

Explication

L’intestin grêle est composé du duodénum, du jéjunum et de l’iléon. Le cæcum, le côlon, le rectum et le canal anal appartiennent au gros intestin.

Explication

L’ampoule hépatopancréatique reçoit le canal cholédoque, qui apporte la bile, et le canal de Wirsung, qui apporte le suc pancréatique; le sphincter d’Oddi règle leur libération. Confondre l’ampoule avec le sphincter attribue la réception des sécrétions au mauvais élément, tandis que les deux erreurs sur les canaux inversent leurs sécrétions respectives.

Explication

Les plis circulaires font avancer le chyme en spirale, ce qui multiplie ses contacts avec la muqueuse et favorise l’absorption. Le trajet en ligne droite méconnaît cet effet, la diminution des contacts en inverse le résultat, et le transport vers le sang relève des capillaires sanguins.

Explication

Les vaisseaux chylifères sont des capillaires lymphatiques qui transportent certains nutriments dans la lymphe. Le sang est la destination d’autres nutriments absorbés par les capillaires sanguins; bile et suc pancréatique sont des sécrétions digestives.

Explication

Les quatre segments du gros intestin sont le cæcum, le côlon, le rectum et le canal anal. Le duodénum, le jéjunum et l’iléon sont les segments de l’intestin grêle; l’appendice prolonge le cæcum et ne remplace pas le canal anal.

Explication

Le côlon se poursuit par les segments ascendant, transverse, descendant puis sigmoïde, lequel se continue par le rectum. Le côlon transverse précède le descendant, le rectum vient après le sigmoïde et l’ascendant est le premier segment colique.

Explication

La muqueuse du côlon ne présente ni plis circulaires ni villosités, contrairement à celle de l’intestin grêle. Les réponses qui conservent l’une ou les deux structures attribuent au côlon des caractéristiques de la muqueuse grêlique.

Explication

Le côlon termine la digestion, récupère l’eau du chyme et évacue les déchets résiduels vers le rectum. La bile est une sécrétion digestive, le transport de certains nutriments vers la lymphe relève des vaisseaux chylifères et les déchets ne retournent pas vers l’intestin grêle.

Explication

La séreuse est la couche superficielle entourant les organes digestifs sous le diaphragme, et elle est aussi appelée péritoine viscéral. La sous-muqueuse est une autre couche du tube digestif, le péritoine pariétal tapisse la paroi abdominale, et le mésentère est un pli péritonéal.

Explication

La séreuse sécrète un liquide péritonéal aqueux qui facilite le glissement du tube digestif sur les autres organes. Le mucus protège la muqueuse, les sucs enzymatiques agissent sur les aliments et les vaisseaux apportent du sang.

Explication

La dentition définitive comprend 8 incisives, 4 canines, 8 prémolaires et 12 molaires, parmi lesquelles se trouvent les quatre dents de sagesse. Le bilan avec 12 prémolaires et 8 molaires transpose leurs effectifs, celui avec 8 molaires omet les dents de sagesse, et le dernier inverse les effectifs des incisives et des canines.

Explication

Les incisives biseautées coupent les aliments, tandis que les canines pointues les déchiquettent. Inverser ces fonctions confond les deux catégories; le broyage et l’écrasement caractérisent plutôt les prémolaires et les molaires.

Explication

La langue est formée de muscles striés squelettiques recouverts d’une muqueuse linguale à épithélium pavimenteux stratifié. Les muscles lisses et l’épithélium simple sont des confusions de structure, tandis qu’un épithélium glandulaire sans muqueuse ne décrit pas la langue.

Explication

Les papilles de la face supérieure de la muqueuse linguale confèrent à la langue un rôle majeur dans la gustation. La sécrétion salivaire relève des glandes, l’olfaction dépend de récepteurs du nasopharynx et la limitation du mouvement vers l’arrière est liée au frein.

Explication

Il existe six glandes salivaires, trois de chaque côté de la bouche, et chacune possède un canal excréteur qui la relie à la cavité buccale. Le décompte de trois glandes est erroné, et les autres descriptions remplacent les conduits individuels par un conduit commun ou les omettent.

Explication

L’amylase salivaire, aussi appelée ptyaline, amorce la dégradation chimique des glucides complexes tels que l’amidon. Le lysozyme agit contre les bactéries, les bicarbonates contribuent au maintien du pH buccal et la mucine lubrifie la bouche et les aliments.

Explication

Le pancréas est une glande mixte : sa sécrétion endocrine comprend l’insuline et le glucagon dans le sang, tandis que sa sécrétion exocrine déverse des enzymes digestives dans le duodénum. L’inversion des sécrétions ou leur destination, ainsi que la localisation devant l’estomac, contredisent cette caractérisation.

Explication

Les îlots de Langerhans assurent la fonction endocrine, alors que les acinus sécrètent le suc pancréatique. Attribuer la fonction endocrine aux acinus ou le suc aux îlots inverse leurs rôles; attribuer une fonction endocrine aux deux structures confond également leurs fonctions.

Explication

Le bicarbonate de sodium confère au suc pancréatique un pH légèrement alcalin. Le qualifier d’acide inverse l’effet du bicarbonate, tandis que l’attribuer aux enzymes ou le dire neutre ne correspond pas à la propriété indiquée.

Explication

L’amylase hydrolyse l’amidon, la lipase les lipides et les protéases les protéines. Les autres associations intervertissent les substrats et les enzymes, notamment en confondant l’action de l’amylase et celle de la lipase.

Explication

Le foie comprend les lobes droit, gauche, carré et caudé; le droit est le plus volumineux et le gauche le plus étroit. Inverser la taille des lobes majeurs ou remplacer le lobe caudé par un autre terme ne respecte pas cette description.

Explication

La veine porte transporte vers le foie du sang veineux riche en nutriments et fournit environ 75 % de son apport sanguin. L’artère hépatique apporte plutôt du sang riche en oxygène, tandis que les veines hépatiques et la veine cave inférieure participent au drainage.

Explication

Le sang se mêle dans les capillaires sinusoïdes, converge vers les veines centrolobulaires puis les veines hépatiques, et rejoint enfin la veine cave inférieure. Les autres parcours inversent des étapes de ce drainage ou placent la veine cave avant les veines hépatiques.

Explication

Lorsque la glycémie est élevée, les hépatocytes stockent le glucose sous forme de glycogène par glycogenèse. La glycogénolyse correspond à la transformation inverse, mobilisée lorsque la glycémie est basse; les choix qui lui attribuent le stockage confondent les deux processus.

Explication

Les six fonctions sont l’ingestion, la sécrétion, le brassage et la propulsion, la digestion, l’absorption et la défécation. La mastication est une activité buccale, la fermentation ne figure pas dans cette liste, et la filtration ne remplace pas l’absorption.

Explication

Le bol alimentaire est la masse molle et souple formée dans la bouche, facile à avaler. Le chyme est produit dans l’estomac, la salive est une sécrétion et les fèces sont les matières éliminées.

Explication

Dans la cavité buccale, l’amylase salivaire amorce la transformation chimique de l’amidon en disaccharides ou trisaccharides. La digestion des protéines en peptides relève notamment de la pepsine, et l’action décrite ne correspond ni à une dégradation complète en monosaccharides ni à la digestion des lipides.

Explication

La déglutition commence par un temps buccal volontaire, se poursuit par un temps pharyngien involontaire, puis le péristaltisme œsophagien conduit le bol à l’estomac. Les autres descriptions inversent les étapes, leur caractère volontaire ou le mécanisme du temps œsophagien.

Explication

Les contractions péristaltiques gastriques de faible amplitude malaxent, broient et homogénéisent le bol en le mélangeant aux sécrétions, ce qui forme le chyme. L’absorption intestinale, le retour vers l’œsophage et la simple filtration ne décrivent pas ce mécanisme.

Explication

Le facteur intrinsèque du suc gastrique se lie à la vitamine B12, ce qui permet sa prise en charge en vue de son absorption ultérieure. Le pepsinogène est le précurseur de la pepsine, tandis que le mucus et les bicarbonates protègent la muqueuse et que l’acide crée le milieu acide.

Explication

En milieu acide, le pepsinogène est converti en pepsine, qui scinde les protéines en fragments de peptides aux chaînes d’acides aminés plus courtes. Le bicarbonate protège la muqueuse, l’amidon n’est pas le substrat de la pepsine et l’acide n’est pas lui-même converti en enzyme.

Explication

Après un repas normal, la demi-vidange prend environ 30 minutes pour les liquides et 130 minutes pour les solides; la graisse peut prolonger le délai au-delà de 210 minutes. Le repère de 10 minutes s’applique à l’eau ou aux liquides seuls, et non aux liquides d’un repas normal.

Explication

La segmentation mélange le chyme et favorise le contact des nutriments avec la muqueuse, tandis que le péristaltisme le propulse le long de l’intestin. Le péristaltisme correspond donc à la propulsion, le mouvement de masse est colique et le réflexe de défécation intervient au niveau rectal.

Explication

Le suc pancréatique représente environ $1{,}5$ à $2{,}5$ litres par jour et contient des électrolytes, dont des bicarbonates, ainsi que des enzymes. La plage de 3 à 5 correspond au temps de séjour du chyme en heures; les autres plages décalent les valeurs données.

Explication

Les bicarbonates neutralisent rapidement l’acidité gastrique, protègent le duodénum et permettent aux enzymes pancréatiques, notamment à la trypsine et à la chymotrypsine, d’agir au mieux autour de $pH=7$. L’émulsification des lipides relève des sels biliaires, et l’activation du trypsinogène est assurée par l’entérokinase.

Explication

L’entérokinase des entérocytes duodénaux active le trypsinogène en trypsine, qui active ensuite les autres enzymes pancréatiques. La trypsine n’active pas l’entérokinase; celle-ci ne transforme pas directement toutes les enzymes, et la production des précurseurs précède leur activation.

Explication

Le gros intestin réabsorbe une quantité importante d’eau ainsi que du sodium et des chlorures. Les gaz proviennent de la fermentation bactérienne, tandis que les autres choix substituent des substances qui ne sont pas celles précisées pour cette réabsorption.

Explication

Le chyme séjourne environ $3$ à $10$ heures dans le gros intestin et l’absorption d’eau le transforme en contenu solide ou semi-solide, qui forme les fèces. Le séjour de 3 à 5 heures concerne l’intestin grêle; la défécation dépend de la distension du rectum.

Explication

Le déplacement des fèces du côlon sigmoïde vers le rectum distend la paroi rectale et déclenche le réflexe de défécation, qui permet de vider le rectum. Les mouvements de masse déplacent le contenu colique, tandis que la fermentation et l’absorption d’eau sont des fonctions distinctes du gros intestin.

Explication

Le vomissement est un acte réflexe comportant l’expulsion forcée du contenu stomacal et intestinal par la bouche. Le rejet passif de chyme, l’absence de nausée et d’effort, ou l’exclusion du contenu intestinal confondent cette définition avec celle de la régurgitation.

Explication

La régurgitation correspond au rejet de chyme gastrique par la bouche sans nausée ni effort de vomissement. Une expulsion réflexe forcée ou accompagnée d’efforts relève du vomissement, et l’élimination du contenu intestinal n’est pas la définition de la régurgitation.