QCM : Entérites néonatales du veau (50 questions)

Explication

Le traitement associe des mesures de réhydratation et de soutien, des anti-hémorragiques, des antispasmodiques, des pansements intestinaux et des AINS, avec une transfusion possible. L’hydroxyde d’aluminium et la spiramycine correspondent plutôt au traitement présenté pour les ulcères de la caillette.

Explication

Une transfusion peut être envisagée lorsque l’hématocrite est inférieur à 12, dans le cadre d’un traitement qui comprend aussi notamment l’hydroxyde d’aluminium et la réhydratation. Un seuil de 20 ne correspond pas au seuil indiqué pour cette décision.

Explication

Un veau est considéré comme nouveau-né de la naissance jusqu’à 30 jours. La première semaine est une période importante pour certaines infections, mais elle ne définit pas à elle seule la période néonatale.

Explication

Les entérites néonatales peuvent être infectieuses, nutritionnelles ou iatrogènes. La présence de parasites relève de l’origine infectieuse, et ne remplace pas les catégories nutritionnelle et iatrogène.

Explication

Les rotavirus et les coronavirus font partie des principaux virus impliqués, tandis que le virus de la BVD intervient plus rarement lors d’une infection transitoire. Le virus de la BVD n’est donc pas l’agent viral principal dans cette description.

Explication

ETEC est associé aux veaux de moins de 5 jours, alors que les coccidies sont associées à ceux de plus de 20 jours. L’association inverse est une confusion fréquente entre les âges typiques de ces deux agents.

Explication

Les premiers veaux atteints peuvent excréter de grandes quantités d’agents pathogènes, ce qui augmente la pression d’infection et peut entraîner davantage de cas en fin de saison. Une excrétion faible aurait l’effet inverse sur la pression d’infection.

Explication

La proportion atteinte est proche de 20 %, avec une concentration des cas au début de vie : 50 % la première semaine et 85 % durant les deux premières semaines. La proportion sur deux semaines ne peut pas être inférieure à celle de la première semaine, contrairement à l’une des répartitions proposées.

Explication

Le transfert de l’immunité colostrale peut être compromis par une quantité insuffisante, une prise tardive ou une qualité immunologique médiocre du colostrum. La chaleur, l’humidité et le retard de curage sont plutôt des facteurs qui favorisent la pression d’infection.

Explication

Le mélange d’âges, la chaleur, l’humidité, le retard de curage et une densité trop élevée favorisent la pression d’infection. Un curage régulier et une densité réduite ne correspondent pas aux facteurs de risque énumérés.

Explication

La diarrhée se caractérise par l’augmentation conjointe de la fréquence d’émission, du volume et de la teneur en eau des selles. Une augmentation du volume seule ne reprend pas les trois critères de cette définition.

Explication

Les trois mécanismes sont la diminution de l’absorption, l’hypersécrétion et l’augmentation de la perméabilité intestinale. Une baisse de la sécrétion est une proposition plausible, mais elle ne figure pas parmi ces mécanismes.

Explication

Les virus détruisent des entérocytes et diminuent ainsi la digestion et l’absorption ; le lactose non digéré atteint le gros intestin et attire l’eau par effet osmotique. Une augmentation de la sécrétion de bicarbonates ne décrit pas ce mécanisme viral.

Explication

E. coli F5 produit la toxine STa, qui augmente la sécrétion de Cl⁻ et de HCO₃⁻, puis d’eau, et son attachement est possible à un pH intestinal supérieur à 6,5. La destruction des entérocytes et l’effet du lactose relèvent du mécanisme décrit pour les rotavirus et coronavirus.

Explication

L’estimation clinique repose sur l’enfoncement du globe oculaire, l’humidité des muqueuses buccales et la persistance du pli de peau. La démarche et le réflexe de succion renseignent sur d’autres aspects de l’état clinique, mais ne sont pas les critères énumérés ici pour estimer la déshydratation.

Explication

L’acidose peut entraîner un état ébrieux, une démarche chancelante, puis une ataxie allant jusqu’au décubitus ou au coma ; une perte du réflexe de succion et des extrémités froides peuvent également survenir. Une démarche accélérée avec un réflexe de succion amélioré ne correspond pas à ce tableau.

Explication

La gastro-entérite paralysante associe une acidose à l’absence de déshydratation et concerne généralement des veaux de 7 à 15 jours. L’association d’une acidose et d’une déshydratation correspond plutôt aux entérites diarrhéiques déshydratantes.

Explication

Le diagnostic repose sur une ELISA antigénique pour les virus, une coproscopie pour les parasites et l’identification bactérienne accompagnée d’une recherche des facteurs de virulence et d’un antibiogramme. L’antibiogramme sert à étudier la sensibilité bactérienne, et non à identifier des parasites.

Explication

La fluidothérapie vise à corriger la déshydratation, l’acidose métabolique et les déséquilibres électrolytiques, tout en apportant de l’énergie. Une stratégie qui ne corrige pas la déshydratation laisserait sans traitement l’un des objectifs essentiels.

Explication

Le volume se calcule en multipliant la fraction de déshydratation par le poids vif : $0{,}07 \times 40 = 2{,}8$ L. Le résultat de 3,5 L correspondrait à l’application erronée d’une fraction de 8,75 %.

Explication

La voie orale est indiquée lorsque la déshydratation est inférieure à 8 % et que le réflexe de succion est présent. Une succion faible ou une déshydratation dépassant 8 % orienterait plutôt vers la voie intraveineuse.

Explication

La recommandation associe la voie orale aux veaux de moins de 5 jours ou à la colibacillose avérée, et la voie parentérale aux veaux de moins de 7 jours ou à la bactériémie. Inverser les seuils d’âge et les situations cliniques confond les indications propres à chaque voie.

Explication

La présence fréquente de colibacilles dans l’intestin ne justifie pas à elle seule une antibiothérapie systématique. Un traitement ciblé peut toutefois être indiqué dans certaines situations, contrairement à une prescription automatique pour chaque entérite.

Explication

La voie orale est indiquée chez les veaux de moins de cinq jours ou lorsque la colibacillose est confirmée par un test rapide ou une analyse. Une septicémie suspectée relève plutôt des indications de traitement parentéral.

Explication

Une septicémie avérée ou suspectée constitue une indication de traitement antibiotique parentéral, même chez un veau de six jours. Le seuil de moins de cinq jours concerne l’indication orale liée à l’âge, et non la prise en charge d’une suspicion de septicémie.

Explication

Le nursing associe un environnement propre, sec et chaud, une surveillance clinique incluant l’hydratation et l’acidose, puis une alimentation lactée adaptée à l’état du veau. Remplacer le lait par un réhydratant oral ne correspond pas à la conduite générale recommandée.

Explication

Les réhydratants oraux commerciaux sont trop peu énergétiques pour remplacer le lait, qui favorise aussi la régénération des entérocytes. Cette règle générale connaît des exceptions lorsque le réflexe de succion est absent ou en cas de gastro-entérite paralysante.

Explication

La prévention associe la réduction du contact entre l’hôte et l’agent pathogène à l’amélioration de l’immunité de l’hôte. Diminuer la pression d’infection est un axe distinct du renforcement de l’immunité, et non son remplacement.

Explication

Le transfert peut être évalué par une concentration d’IgG d’au moins 10 g/L, tandis que l’objectif est de 14 à 16 g/L. Confondre le seuil minimal avec l’objectif conduirait à considérer à tort 10 g/L comme la cible souhaitée.

Explication

Une concentration comprise entre 50 et 100 g/L correspond à une qualité médiocre. Le seuil de qualité satisfaisante est supérieur à 100 g/L, tandis qu’une qualité insuffisante correspond à moins de 50 g/L.

Explication

L’absorption des immunoglobulines atteint son maximum pendant les quatre premières heures suivant la naissance. La situer plus tardivement ne correspond pas à cette fenêtre d’absorption maximale.

Explication

Les ETEC produisent les toxines STa ou LTa, qui perturbent l’absorption et favorisent la sécrétion ionique, alors que les EPEC et VTEC/EHEC sont associés à l’effacement des microvillosités. L’option qui attribue cet effacement aux ETEC inverse les mécanismes des groupes bactériens.

Explication

Les entérites néonatales entraînent généralement des pertes hydriques et électrolytiques, ainsi qu’une déshydratation, une acidose et un déficit énergétique. L’option évoquant une rétention d’eau et une alcalose décrit des effets opposés à ces conséquences.

Explication

Les rotavirus, Salmonella sp., Cryptosporidium parvum et Strongyloïdes papillosus figurent parmi les agents des entérites néonatales. Les autres groupes incluent des agents qui ne sont pas mentionnés parmi ceux-ci, comme l’adénovirus ou Fasciola hepatica.

Explication

La cryptosporidiose est une protozoose infectieuse et contagieuse causée par le développement de Cryptosporidium dans les cellules épithéliales intestinales, et elle peut provoquer des diarrhées néonatales. L’option qui la classe parmi les nématodoses confond un protozoaire avec un ver parasite.

Explication

Chez le veau, l’infection siège essentiellement dans le jéjunum et l’iléon ; la libération des oocystes s’accompagne d’apoptose des entérocytes et de lésions de la muqueuse et des villosités. L’option qui situe principalement les lésions dans le côlon et le rectum indique un site intestinal erroné.

Explication

La diarrhée est mixte parce que la cryptosporidiose combine une fuite d’eau liée à l’augmentation de la perméabilité et des troubles de digestion et d’absorption. Une diarrhée exclusivement sécrétoire ne rend pas compte de la malabsorption caractéristique.

Explication

Environ un veau sur cinq est atteint au cours des deux premières semaines de vie, alors que les adultes sont souvent porteurs sans symptômes. L’option qui attribue la fréquence de 20 % aux adultes et le portage asymptomatique aux veaux inverse le profil selon l’âge.

Explication

La strongyloïdose est une nématodose digestive des jeunes, possible dès le dixième jour, dont les larves migrent avant le développement de femelles parthénogénétiques dans la paroi de l’intestin grêle. L’option respiratoire déplace à tort le développement parasitaire vers les bronches.

Explication

La contamination débute principalement par voie orale, avec des larves L3 transmises par le colostrum, puis la voie cutanée intervient après le rejet des œufs dans les fèces. L’option qui place la voie cutanée en premier inverse cette succession.

Explication

Les œufs larvés de Strongyloides mesurent 50 à 60 μm, alors que ceux des strongles dépassent 70 μm. L’option qui attribue les petites dimensions aux strongles inverse les deux catégories.

Explication

Cette protozoose contagieuse est due à des Eimeria spécifiques des bovins qui se multiplient dans les cellules épithéliales intestinales et accomplissent un cycle homoxène. L’option évoquant des nématodes pulmonaires décrit un autre type de parasitisme.

Explication

Bien que la maladie puisse survenir dès 15 à 21 jours, elle apparaît le plus souvent après le sevrage, entre 6 et 18 mois, et les concentrations animales favorisent sa survenue. La transmission par le colostrum en zone tropicale correspond à l’ascaridose à Toxocara vitulorum.

Explication

Les infections latentes ou subcliniques sont les plus fréquentes, tandis que les jeunes peuvent développer une entérite parfois hémorragique et acquérir une prémunition après une primo-infection. Une forme clinique chez les jeunes ne signifie pas que les infections subcliniques sont rares.

Explication

Le stress est un facteur majeur de coccidiose clinique, et les signes peuvent apparaître huit jours après, avec notamment fièvre, ténesme, prolapsus rectal et diarrhée hémorragique. Un délai de plusieurs mois avec amaigrissement et constipation ne correspond pas à cette évolution aiguë liée au stress.

Explication

L’ascaridose bovine du veau est une infestation par Toxocara vitulorum, peu fréquente en France mais fréquente dans les régions tropicales humides. Eimeria bovis est une coccidie responsable d’une maladie digestive différente.

Explication

La vache joue le rôle d’hôte intermédiaire, tandis que le veau est l’hôte définitif; la transmission lactogénique a lieu au deuxième ou troisième jour. Inverser les rôles de la vache et du veau constitue une confusion fréquente, mais contredit le cycle décrit.

Explication

Les œufs sont détectables par coproscopie à partir de trois semaines et jusqu’à deux ou trois mois. Une détection dès les premiers jours ne correspond pas à la période indiquée.

Explication

La trichurose due à T. globulosa est cosmopolite et fréquente en France malgré une infestation généralement faible; une infestation massive survient par voie orale avec des larves L3 et peut provoquer diarrhée, anémie et amaigrissement. La transmission cutanée décrite dans un distracteur caractérise plutôt la bunostomose.

Explication

La bunostomose se transmet par voie cutanée, alors que la trichurose se contracte par voie orale. L’inversion de ces deux voies est une confusion plausible, mais attribue à chaque parasitose la transmission de l’autre.