QCM : Épaule : muscles et mouvements (27 questions)

Explication

Le deltoïde abducte le bras et peut aussi le fléchir ou l’étendre selon les faisceaux mobilisés. Le supra-épineux participe à l’abduction, le biceps fléchit notamment le bras, et le grand dorsal étend le bras sans correspondre à l’ensemble des actions décrites.

Explication

Le grand pectoral adduit le bras et le met en rotation interne ; ses fibres supérieures participent aussi à sa flexion jusqu’à 60 degrés. Le grand dorsal étend également le bras, le petit rond réalise la rotation externe et le deltoïde est notamment abducteur.

Explication

L’épine scapulaire sépare la face postérieure en deux fosses, et le muscle infra-épineux s’insère dans la fosse infraépineuse. Le supra-épineux occupe la fosse située au-dessus de l’épine, le subscapulaire la face antérieure et le deltoïde l’acromion et l’épine.

Explication

La ceinture scapulaire, ou pectorale, comprend les deux clavicules et les deux scapulas. Les humérus appartiennent au bras, tandis que le sternum ne fait pas partie de cette ceinture.

Explication

Le subscapulaire s’insère sur le tubercule mineur et appartient à la coiffe des rotateurs. Le supra-épineux s’insère sur le tubercule majeur, le deltoïde sur la diaphyse et le chef long du biceps sur la scapula.

Explication

Le complexe articulaire de l’épaule est le plus mobile du corps et permet d’orienter la main dans l’espace, mais cette grande mobilité peut entraîner une instabilité. L’idée d’une stabilité accrue inverse ce lien, et les deux autres réponses attribuent le phénomène au poignet ou à une faible mobilité.

Explication

La flexion de l’humérus par rapport à la scapula est aussi appelée antépulsion. La rétropulsion correspond à l’extension, tandis que l’abduction et la rotation médiale décrivent d’autres mouvements.

Explication

Le plexus brachial est le réseau issu de C5 à T1 qui fournit les nerfs sensitifs et moteurs du membre supérieur, dont ceux de l’épaule. Le plexus cervical et les racines C3-C4 se rapportent au nerf supraclaviculaire, tandis que les nerfs supraclaviculaire et axillaire sont des nerfs périphériques, non le réseau décrit.

Explication

La cavité glénoïdale est la surface peu profonde qui s’articule avec la tête humérale; son pourtour reçoit le labrum glénoïdal et la capsule articulaire. La fosse subscapulaire reçoit un muscle, le tubercule infraglénoïdal est un relief d’insertion et l’incisure scapulaire est une échancrure.

Explication

Les moteurs de l’abduction de l’épaule sont le supra-épineux et le deltoïde. Le subscapulaire et le grand dorsal participent à la rotation interne, le deltoïde antérieur et le biceps à la flexion, et l’infra-épineux et le petit rond à la rotation externe.

Explication

Lors de la flexion de l’épaule, l’extension du rachis s’ajoute entre 120° et 180°. La protraction scapulaire caractérise la phase de 60° à 120°, et la flexion latérale du rachis intervient dans la fin de l’abduction.

Explication

La clavicule est un os long en forme de S, palpable, qui sert d’attache musculaire et maintient le membre supérieur à distance du thorax. La scapula est l’os plat triangulaire, l’humérus est l’os du bras et le sternum est un os axial.

Explication

Entre 160° et 180° d’abduction de l’épaule, la flexion latérale du rachis s’ajoute. L’extension du rachis intervient en fin de flexion de l’épaule, tandis que la sonnette externe de la scapula caractérise la phase précédente de l’abduction.

Explication

Le processus coracoïde fait saillie en avant depuis le bord supérieur et reçoit ces insertions ligamentaires et musculaires. L’acromion prolonge latéralement l’épine, tandis que le bord latéral est associé notamment aux insertions des muscles petit rond et grand rond.

Explication

La scapulo-thoracique est une syssarcose : elle permet un glissement entre la face antérieure de la scapula et la paroi thoracique. L’articulation acromio-claviculaire, la liaison fibreuse au sternum et le plan sous-deltoïdien désignent d’autres rapports anatomiques.

Explication

La coiffe réunit le supra-épineux, l’infra-épineux, le petit rond et le subscapulaire ; leurs tendons adhèrent à la capsule et agissent comme des ligaments actifs. Le deltoïde ou le grand rond ne remplacent pas l’un de ces quatre muscles.

Explication

Les tubercules majeur et mineur, respectivement externe et interne, sont séparés par le sillon intertuberculaire. Le col anatomique et le col chirurgical sont des régions distinctes, tandis que la gouttière du nerf radial se trouve sur la diaphyse.

Explication

Rachis fixe, le trapèze peut élever ou abaisser la scapula selon le faisceau recruté ; le faisceau supérieur intervient dans son élévation. L’abaissement correspond à d’autres faisceaux, l’adduction est associée aux rhomboïdes et la fixation en abduction au grand dentelé.

Explication

La rotation interne, qui atteint 95°, est limitée par les muscles rotateurs externes et la partie postérieure de la capsule. La partie antérieure de la capsule limite notamment la rotation externe, tandis que les autres limites proposées ne correspondent pas à la rotation interne.

Explication

La sonnette externe correspond à la rotation latérale de l’angle inférieur de la scapula. La sonnette interne désigne sa rotation médiale, tandis que l’abduction et l’élévation sont d’autres mouvements scapulaires.

Explication

Lorsque l’humérus est fixe, le grand dorsal permet l’action de grimper ; il adduit, tourne en rotation interne et étend aussi le bras. Le grand pectoral partage certaines actions, tandis que le deltoïde est abducteur et le petit rond réalise la rotation externe.

Explication

Les cinq articulations décrites sont les articulations sternoclaviculaire, acromioclaviculaire, scapulohumérale, scapulothoracique et sous-deltoïdienne. La confusion avec l’articulation costo-claviculaire ou huméro-ulnaire introduit une articulation hors de cette liste, tandis que « glénoïdale » substitue un autre nom à scapulohumérale.

Explication

Le grand dentelé fixe la scapula en l’abduisant, ce qui contribue à la maintenir contre le thorax. L’adduction et l’élévation sont associées aux rhomboïdes, tandis que l’abaissement de la clavicule relève du subclavier.

Explication

L’extrémité distale, aplatie, s’articule avec la scapula pour former l’articulation acromioclaviculaire plane. L’extrémité proximale est massive et s’articule avec le sternum et le cartilage de la première côte en formant une articulation en selle.

Explication

Le trajet va de l’artère subclavière à l’axillaire, puis à la brachiale, qui se divise en radiale et ulnaire; celles-ci s’anastomosent pour former les arcades palmaires. L’inversion brachiale-axillaire, le placement prématuré des artères de l’avant-bras et celui des arcades avant ces artères correspondent à des erreurs de séquence.

Explication

Les traumatismes fréquents comprennent les luxations ou fractures acromio-claviculaires et gléno-humérales, ainsi que les fractures du col chirurgical de l’humérus et de la clavicule. Le col anatomique substitue un autre site, la tendinite est une affection de surmenage, et omettre l’atteinte acromio-claviculaire réduit à tort l’ensemble.

Explication

La scapula est un os plat et triangulaire qui possède deux faces, trois bords et trois angles. La décrire comme un os long, lui attribuer trois faces ou lui donner une forme rectangulaire modifie ses caractéristiques anatomiques.