QCM : Étape clinique du diagnostic (16 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelle définition décrit la santé dans son sens général ?

Un fonctionnement harmonieux du corps et de l’esprit, associé à l’absence de maladie
Un ensemble de signes fonctionnels relevés au cours d’un examen médical
Un événement soudain qui modifie temporairement le fonctionnement du corps
Une altération de l’état physique manifestée par des symptômes connus

Un fonctionnement harmonieux du corps et de l’esprit, associé à l’absence de maladie

Explication

La santé correspond à un fonctionnement harmonieux du corps et de l’esprit, donc à l’absence de maladie. La confusion avec la maladie est plausible, mais celle-ci désigne une altération de l’état de santé.

2. Quel élément permet de caractériser une maladie plutôt qu’un accident ?

Elle constitue un événement imprévu et soudain qui altère la santé
Elle est une altération de la santé manifestée par des signes ou des symptômes et correspondant à un tableau connu à déterminer
Elle désigne une réaction isolée qui ne modifie pas l’état de santé
Elle correspond à un fonctionnement harmonieux du corps et de l’esprit malgré des symptômes

Elle est une altération de la santé manifestée par des signes ou des symptômes et correspondant à un tableau connu à déterminer

Explication

Une maladie est une altération de l’état de santé qui se manifeste par des signes ou des symptômes et correspond à un tableau connu à déterminer. Un événement imprévu et soudain caractérise plutôt un accident.

3. À quoi sert l’étape clinique lors de la démarche diagnostique ?

À réaliser des examens techniques sans interroger ni examiner le patient
À recueillir, par l’interrogatoire et l’examen clinique, des informations qui orientent le diagnostic
À établir un traitement définitif avant de recueillir les données du patient
À confirmer un diagnostic en se limitant aux antécédents familiaux

À recueillir, par l’interrogatoire et l’examen clinique, des informations qui orientent le diagnostic

Explication

L’étape clinique rassemble les informations obtenues lors de l’interrogatoire et de l’examen clinique afin d’orienter le diagnostic. La limitation aux antécédents familiaux ne correspond pas à cette démarche, qui mobilise les deux sources d’information.

4. Un médecin veut recueillir des informations générales sur la situation et le mode de vie d’un patient. Quels éléments l’interrogatoire doit-il inclure ?

Les symptômes subjectifs, les signes généraux et les signes fonctionnels
Les résultats de la percussion, de la palpation et de l’auscultation
La situation familiale, la profession et des habitudes comme le tabac ou l’alcool
Les maladies héréditaires, les opérations antérieures et les allergies

La situation familiale, la profession et des habitudes comme le tabac ou l’alcool

Explication

L’interrogatoire recueille notamment la situation familiale, la profession et le mode de vie, dont les consommations de tabac, d’alcool ou de drogues. Les maladies héréditaires, les interventions et les allergies relèvent plutôt des antécédents.

5. Lors de l’interrogatoire, quelle démarche permet de recueillir les antécédents du patient ?

Recenser la situation familiale et les consommations, puis rechercher une masse par le toucher
Rechercher les habitudes de vie et la profession, puis relever les signes observés par la vue
Interroger sur les maladies familiales ou héréditaires et sur les maladies antérieures, opérations et allergies du patient
Relever les symptômes subjectifs, puis évaluer les sons produits par percussion

Interroger sur les maladies familiales ou héréditaires et sur les maladies antérieures, opérations et allergies du patient

Explication

Les antécédents comprennent les éléments familiaux, comme les maladies héréditaires, ainsi que les antécédents personnels, notamment les maladies antérieures, les interventions et les allergies. Les symptômes et les signes fonctionnels appartiennent à l’anamnèse, mais ne remplacent pas le recueil des antécédents.

6. Dans quel ordre chronologique se déroule l’examen clinique ?

Auscultation, percussion, inspection, palpation
Palpation, inspection, auscultation, percussion
Inspection, palpation, percussion, auscultation
Inspection, percussion, palpation, auscultation

Inspection, palpation, percussion, auscultation

Explication

L’ordre chronologique de l’examen clinique est l’inspection, puis la palpation, la percussion et l’auscultation. Commencer par la percussion avant la palpation inverse deux étapes de cet ordre.

7. Pour évaluer les poumons en tapotant certaines parties du corps et en analysant les sons obtenus, quelle technique le médecin utilise-t-il ?

L’auscultation, qui écoute les sons respiratoires produits dans les poumons
La percussion, qui analyse les sons produits par des tapotements
La palpation, qui recherche une douleur ou une masse par le toucher
L’inspection, qui observe l’apparence du thorax et de la peau

La percussion, qui analyse les sons produits par des tapotements

Explication

La percussion consiste à tapoter certaines parties du corps pour analyser les sons obtenus, notamment lors de l’évaluation des poumons. L’auscultation écoute également des sons, mais ne les produit pas par des tapotements.

8. Quelle opération réalise-t-on lors d’une auscultation médicale ?

Observer les tissus internes à l’aide d’un appareil d’imagerie
Analyser en laboratoire un prélèvement biologique
Mesurer la pression exercée par le sang sur les artères
Écouter les bruits du corps à l’aide d’un stéthoscope

Écouter les bruits du corps à l’aide d’un stéthoscope

Explication

L’auscultation consiste à écouter avec un stéthoscope des bruits corporels, notamment ceux du cœur, des poumons et des vaisseaux sanguins. L’imagerie permet de visualiser des structures internes plutôt que d’écouter leurs bruits.

9. Que représentent les deux valeurs d’une mesure de tension artérielle ?

La valeur maximale correspond à la contraction ventriculaire et la minimale à la résistance des vaisseaux
La valeur maximale correspond au rythme cardiaque et la minimale à la température corporelle
La valeur maximale correspond au volume sanguin et la minimale à la fréquence respiratoire
La valeur maximale correspond à la résistance des vaisseaux et la minimale à la contraction ventriculaire

La valeur maximale correspond à la contraction ventriculaire et la minimale à la résistance des vaisseaux

Explication

La valeur maximale traduit la contraction ventriculaire, tandis que la valeur minimale reflète la résistance des vaisseaux. Les deux valeurs ne correspondent donc pas à l’inversion de ces phénomènes.

10. Quelle mesure respecte le seuil indiqué pour une tension artérielle normale ?

Une tension égale à 15/10
Une tension comprise entre 14/9 et 15/10
Une tension supérieure à 14/9
Une tension inférieure à 14/9

Une tension inférieure à 14/9

Explication

La tension artérielle normale doit être inférieure à 14/9. Une mesure au-dessus de ce seuil ne satisfait pas le critère indiqué.

11. Un patient a une température de 37,8 °C : comment qualifier cette température ?

Une fébricule
Une température normale
Une fièvre ou pyrexie
Une hypothermie

Une fébricule

Explication

Une température comprise entre 37,5 °C et 38 °C correspond à une fébricule. La fièvre ou pyrexie est définie au-delà de 38 °C.

12. La pyrexie et l’asthénie témoignent d’une réaction globale de l’organisme plutôt que d’un trouble localisé : à quelle catégorie appartiennent-elles ?

Aux signes physiques
Aux signes généraux
Aux résultats paracliniques
Aux signes fonctionnels

Aux signes généraux

Explication

Les signes généraux ne sont propres à aucun appareil ni organe et traduisent la réaction de l’organisme à une agression. Les signes fonctionnels, eux, sont liés au dysfonctionnement d’un appareil ou d’un organe.

13. Une personne présente une toux liée à un dysfonctionnement de l’appareil respiratoire : comment classer ce signe ?

Comme un résultat d’imagerie médicale
Comme un signe général
Comme un signe physique mesuré à l’examen
Comme un signe fonctionnel

Comme un signe fonctionnel

Explication

La toux est un signe fonctionnel parce qu’elle est liée au fonctionnement d’un appareil, ici l’appareil respiratoire. Un signe général traduit plutôt une réaction globale de l’organisme à une agression.

14. Quels moyens peuvent être utilisés lors d’examens paracliniques ?

Des appareils d’enregistrement, d’imagerie ou de visualisation, ainsi que des examens de laboratoire
L’interrogatoire du patient et l’observation de ses symptômes rapportés
La formulation d’hypothèses diagnostiques à partir des informations recueillies
L’écoute des bruits corporels au stéthoscope et la prise des constantes

Des appareils d’enregistrement, d’imagerie ou de visualisation, ainsi que des examens de laboratoire

Explication

Les examens paracliniques utilisent des appareils d’enregistrement, d’imagerie ou de visualisation, ou encore des examens de laboratoire. L’interrogatoire recueille des informations cliniques, mais ne constitue pas à lui seul un examen paraclinique.

15. À partir des informations recueillies sur un patient, quelle étape de raisonnement le médecin entreprend-il ?

Il détermine d’emblée la nature certaine de l’affection
Il regroupe les résultats en signes fonctionnels
Il formule une ou plusieurs hypothèses diagnostiques
Il prescrit nécessairement un traitement avant toute analyse

Il formule une ou plusieurs hypothèses diagnostiques

Explication

Les informations recueillies servent au médecin à formuler une ou plusieurs hypothèses diagnostiques. Déterminer la nature de l’affection correspond au diagnostic, qui va au-delà de la formulation d’hypothèses.

16. Que vise l’acte médical appelé diagnostic ?

Recueillir les symptômes rapportés avant de proposer des hypothèses
Choisir les examens paracliniques susceptibles d’éclairer la situation
Déterminer si le patient est malade et, si c’est le cas, quelle affection traiter
Mesurer les signes physiques afin de décrire l’état général du patient

Déterminer si le patient est malade et, si c’est le cas, quelle affection traiter

Explication

Le diagnostic consiste à déterminer si le patient est malade et, dans l’affirmative, à identifier la nature de l’affection à traiter. Le recueil des symptômes contribue au raisonnement, mais ne constitue pas en lui-même le diagnostic.

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Comment se définit la santé ?

Le fonctionnement harmonieux du corps et de l’esprit, sans maladie.

Par quoi une maladie se manifeste-t-elle ?

Par des signes ou des symptômes.

Que regroupe l’étape clinique pour orienter le diagnostic ?

Les informations de l’interrogatoire et de l’examen clinique.

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